Questões de Farmácia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A administração de medicamentos por via parenteral pode exigir a sua preparação, modificando-se uma ou mais características do fármaco a ser administrado e favorecendo-se a sua toxicidade. Dentre os fatores que podem afetar a estabilidade da preparação, tem-se:

• A.

  os valores de pH da solução de glicose a 5% variam entre 3,5 e 6,5, dependendo dos ácidos de açúcar presentes. Nesses valores de pH qualquer fármaco é estável, o que torna as soluções de glicose diluente de eleição.

• B.

  a concentração de um medicamento em uma solução condiciona o tipo e a velocidade de degradação. Soluções mais concentradas de fármacos são, então, recomendadas para evitar esses processos.

• C.

  os materiais de plástico mais usados na constituição dos recipientes de soluções injetáveis de grande volume são: polietileno (PE), polipropileno (PP), cloreto de polivinila (PVC), dentre outros.

• D.

  o PVC não permite a passagem de moléculas sob a forma de vapor de N₂, O₂, CO₂ e H₂O, sendo recomendado para evitar a concentração dos componentes da preparação durante o processo de armazenamento.

• E.

  a temperatura é outra variável primária que afeta a velocidade de degradação. De uma maneira geral, pode-se dizer que a cada incremento de 10ºC, há uma diminuição na velocidade da reação de 2 a 5 vezes.

O uso da quimioterapia deverá estar sempre dentro de um programa terapêutico global, conforme as diretrizes do Sistema Único de Saúde e com diferentes finalidades. Segundo o Manual de Bases Técnicas da Oncologia – SIA/SUS (2010), é correto afirmar que

• A.

  a quimioterapia paliativa está indicada para hemopatias malignas de evolução crônica, permitindo longa sobrevida (meses ou anos), mas sem possibilidade de cura.

• B.

  na quimioterapia, para controle temporário da doença, a via de administração mais frequente é a oral, pode ser cíclica ou contínua, tem duração média a longa, e um mesmo procedimento, observadas as suas respectivas descrições e atributos, pode ser autorizado mais de uma vez.

• C.

  a quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora é indicada para a redução de tumores loco-regionalmente avançados. Geralmente, é de administração oral com duração ilimitada.

• D.

  a quimioterapia adjuvante é indicada após tratamento cirúrgico curativo, quando o doente apresenta evidência de neoplasia maligna detectável pelo exame físico e exames complementares indicados para o caso.

• E.

  a quimioterapia tem finalidade de curar definitivamente pacientes com neoplasias malignas, podendo, ou não, estar associada à cirurgia e radioterapia. Assim, essa terapia não pode ser interrompida mesmo que o paciente apresente complicações.

Com relação à eliminação dos fármacos, é correto afirmar que

• A.

  o processo de biotransformação é catalisado por enzimas para diminuir o tempo de reação e aumentar o tempo de meia-vida do fármaco.

• B.

  diversas subfamílias de enzimas do sistema microssomal hepático envolvidas na biotransformação de fármacos podem ser inibidas e/ou induzidas pelo próprio fármaco ou por outras substâncias presentes no meio ambiente/ no organismo.

• C.

  fármacos que sofrem ciclo enterohepático apresentam meia-vida curta por serem eficientemente excretados pelos rins.

• D.

  as reações de fase II (conjugação) aumentam a lipossolubilidade dos produtos intermediários de biotransformação do fármaco e, consequentemente, a atividade farmacológica do pró-fármaco.

• E.

  após dez a doze meias-vidas considera-se que mais de 97% do fármaco tenha sido eliminado do organismo.

Quanto à estabilidade de medicamentos, analise as afirmações apresentadas a seguir.

I. A fotólise é um mecanismo de degradação de fármacos. Entre os fármacos mais suscetíveis à fotodegradação, incluem-se: cisplatina, furosemida e nitroprussiato de sódio.

II. A anfotericina B forma complexo pouco solúvel com o álcool benzílico utilizado como bacteriostático na água para preparação de injetáveis.

III. A alteração de cor em uma mistura intravenosa implica necessariamente em incompatibilidade entre o fármaco e o solvente, ou degradação química do princípio ativo, como ocorre com a aminofilina em glicose a 5%.

 IV. O cloranfenicol, em função de sua estrutura molecular, não sofre fotólise.

Está correto, apenas, o contido em

• A.

  I e II.

• B.

  I, III e IV.

• C.

  II e IV.

• D.

  II, III e IV.

• E.

  III e IV.

O câncer surge de uma série de alterações genéticas e epigenéticas. Os agentes antineoplásicos são em sua maioria antiproliferativos. Com relação a esses fármacos, pode-se dizer que

• A.

  afetam lentamente as células normais.

• B.

  inibem rapidamente a angiogênese.

• C.

  controlam prontamente a metástase.

• D.

  inibem o processo de apoptose.

• E.

  retardam a cicatrização de feridas.

Dentre os antineoplásicos citotóxicos, é correto afirmar que

• A.

  os agentes alquilantes, como a mostarda nitrogenada, são altamente reativos, ligando-se covalentemente ao DNA e impedindo, assim, a sua replicação.

• B.

  o metotrexato, antagonista do folato, apresenta elevada lipossolubilidade, atravessando facilmente a barreira hematencefálica.

• C.

  os antibióticos antitumorais, como a doxorrubicina, produzem seus efeitos principalmente por meio de uma ação direta sobre o RNA e ação indireta sobre o DNA.

• D.

  a vincristina inibe a proliferação celular ligando-se à Topoisomerase I que ocorre em níveis elevados durante todo o ciclo celular.

• E.

  o etoposídeo liga-se à tubulina, inibindo a formação do fuso mitótico nas células em divisão.

Na manipulação de produtos estéreis, é utilizado um equipamento que possui um filtro de material particulado de alta eficiência (HEPA), que tem por objetivo manter a preparação estéril desde que seja utilizada a técnica asséptica de manipulação. Esse equipamento é o (a)

• A.

  cabine de fluxo laminar.

• B.

  área limpa.

• C.

  filtro de ar.

• D.

  filtro esterilizante.

• E.

  osmose reversa.

A eliminação de drogas que consiste na sua perda irreversível do corpo ocorre através de dois processos, a saber: o metabolismo e a excreção. Nesse contexto, o volume de plasma que contém a quantidade de uma droga que é removida pelo rim por unidade de tempo é conhecida como

• A.

  volume de distribuição.

• B.

  filtração glomerular.

• C.

  depuração renal.

• D.

  secreção tubular.

• E.

  difusão passiva através do epitélio tubular.

Como todos os medicamentos injetáveis, as drogas quimioterápicas devem ser preparadas com toda técnica asséptica e cuidado especial nas doses e esquemas terapêuticos, pois qualquer variação pode ser letal ao paciente. A dosagem é calculada

• A. pelo índice de massa corporal.
• B. pela altura.
• C. pela superfície corporal.
• D. pela massa corporal.
• E. pelo volume de água corpórea total.

Aspecto, cor, forma, tamanho, peso, tempo de desintegração, friabilidade, dureza, uniformidade do conteúdo, velocidade de dissolução e estabilidade são características de qualidade da seguinte forma farmacêutica:

• A.

  supositório.

• B.

  cápsula.

• C.

  comprimido.

• D.

  pomada

• E.

  pó.