Questões de Farmácia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Quantos mililitros de uma solução de hipoclorito de sódio com concentração de cloro ativo equivalente a 12% são necessários para se preparar 5 L de solução de hipoclorito de sódio 1% em água?

• A.

  234,5 mL.

• B.

  41,7 mL.

• C.

  832,8 mL.

• D.

  416,6 mL.

• E.

  4,17 mL.

Está descrito na Portaria 4.283, de 30 de dezembro de 2010, que aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais, que compete à farmácia hospitalar:

I. a manipulação de nutrição parenteral;

II. o controle de produtos de higiene e saneantes usados pelo paciente;

III. o cuidado ao paciente, o que pressupõe o acesso a ele e seus familiares, ao prontuário, resultados de exames e demais informações, incluindo o diálogo com a equipe que assiste o paciente;

IV. o acompanhamento das principais atividades da farmácia hospitalar, por meio da adoção de indicadores de gestão, logísticos, de assistência ao paciente e de educação.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I, II, III e IV.

• B.

  I, II e IV, apenas.

• C.

  I, III e IV, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I e IV, apenas.

A nutrição parenteral (NP) consiste em: solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas (Portaria 272/98). Considerando este tipo de nutrição, é correto afirmar que

• A.

  segundo a Portaria 272, podem-se adicionar diferentes princípios ativos à NP após a sua preparação na farmácia, desde que seja feito pelo corpo de enfermagem, atendendo à prescrição médica.

• B. a manipulação da NP deve ser realizada em área classificada como grau B (classe 10.000), de acordo com as Boas Práticas para Fabricação e Controle de Produtos Farmacêuticos, sem a necessidade de antecâmara para desinfecção.
• C.

  a utilização de emulsões lipídicas como fonte calórica, por ser muito hipertônica e possuir elevada densidade calórica (9 Kcal/g de lipídio), proporciona uma NP de menor volume e menor osmolaridade, se comparada a uma que utiliza exclusivamente glicose.

• D.

  dentre os fatores que podem influenciar a estabilidade da emulsão lipídica, tem-se : concentração final de aminoácido, concentração final de glicose, concentração final de lipídeos, ordem de adição, pH final da mistura, volume final da mistura.

• E.

  quanto à via de administração, a NP periférica caracteriza- se pela elevada osmolaridade (maior do que 900 mOsm/L). Essa NP é normalmente empregada na fase inicial da TNP, até que se estabeleça um acesso central, ou em pacientes de curto tempo de terapia.

As soluções contendo glicose são uma excelente opção de fonte calórica. Possuem uma densidade calórica de cerca de 3,4 Kcal/g de glicose monohidratada. Considerando-se que um paciente queimado recebeu 1,2 L de glicose 50%, a quantidade de calorias recebida é:

• A.

  2 040 Kcal.

• B.

  1 850 Kcal.

• C.

  1 700 Kcal.

• D.

  1 500 Kcal.

• E.

  600 Kcal.

A Farmacoeconomia tem sido definida como “a descrição e análise dos custos dos tratamentos com fármacos para os sistemas de saúde e para a sociedade. Ela identifica, mede e compara os custos e as consequências dos produtos e serviços farmacêuticos. Clínicos e administradores podem usar esses métodos para avaliar e comparar custos de tratamentos optáveis e as consequências associadas a estas opções”(Rascati, 2009).

O método de avaliação que compara os efeitos de duas ou mais opções farmacológicas, expressando os custos em unidades monetárias e os benefícios em unidades físicas ou naturais de efetividade, por exemplo, número de mortes evitadas, número de dias livres de enfermidade, enfartos ou derrames cerebrais prevenido é a:

• A.

  análise custo – minimização.

• B.

  análise custo – efetividade.

• C.

  análise custo – utilidade.

• D.

  análise custo – qualidade.

• E.

  análise de custo – benefício.

Sobre a Farmacoeconomia, é correto afirmar que

• A.

  a eficiência de um tratamento farmacológico é a relação entre os benefícios alcançados com esse tratamento farmacológico na prática clínica e o seu custo (valor monetário).

• B.

  os custos diretos referem-se tão somente aos custos médico-hospitalares.

• C.

  os custos indiretos referem-se tão somente aos custos não médico-hospitalares como, por exemplo, transporte para consultório ou hospital e adaptações no lar.

• D.

  os custos intangíveis referem-se tão somente à perda de renda e/ou produtividade trazida pela doença ou enfermidade.

• E.

  a eficácia do tratamento farmacológico consiste na alocação igualitária de recursos farmacêuticos destinados aos serviços de saúde.

Quanto às interações medicamentosas, é correto afirmar que

• A.

  na associação entre o anticoagulante varfarina e o paracetamol (AINES), há redução da ação do anticoagulante em decorrência de uma interação farmacodinâmica.

• B.

  na administração concomitante de antiácidos contendo sais de alumínio e o antibiótico ciprofloxacino, ocorre exacerbação da absorção do antibiótico.

• C.

  o antimicótico itraconazol, que inibe a CYP3A, aumenta o risco de toxicidade do antineoplásico vincristina, biotransformado pela mesma subfamília de isoenzimas.

• D.

  é recomendado proceder ao reforço da vacina tríplice em adultos em tratamento com ciclofosfamida para evitar as reinfecções em caso de surtos.

• E.

  a 5-fluoruracila em associação à vincristina é recomendada por minimizar a toxicidade da vincristina.

Como resultado das interações medicamentosas, pode-se afirmar que

• A.

  o efeito aditivo ocorre entre fármacos que atuam em diferentes receptores farmacológicos.

• B.

  sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou mais medicamentos cuja resultante é menor do que a simples soma dos efeitos isolados de cada um deles.

• C.

  o antagonista químico é aquela substância que se liga ao fármaco presente no organismo, inativando a ação terapêutica desse fármaco e/ou a sua toxicidade.

• D.

  o antagonismo fisiológico ou funcional ocorre quando dois (ou mais fármacos) competem pelo mesmo receptor, diminuindo o efeito farmacológico/ toxicidade do fármaco que não se ligou ao receptor.

• E.

  antagonismo competitivo corresponde às ações opostas de dois fármacos, tendendo a cancelar ou reduzir o efeito de um dos fármacos, portanto, ocorre quando dois fármacos produzem efeitos opostos na mesma função fisiológica.

Quanto à classificação das reações adversas a medicamentos (RAMs), correlacione a coluna 1 com a coluna 2:

• A.

  1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e, 6-f

• B.

  1-a, 6-b, 4-c, 3-d, 5-e, 2-f

• C.

  2-a, 5-b, 4-c, 3-d, 6-e, 1-f

• D.

  6-a, 4-b, 1-c, 3-d, 5-e, 2-f

• E. 3-a, 4-b, 5-c, 2-d, 6-e, 1-f

No Brasil, as RAMs são responsáveis por 10% das internações de indivíduos na faixa etária de 40 a 50 anos e de 25% de internações de indivíduos acima de 80 anos de idade. A incidência de RAMs em idosos é decorrente, dentre outros fatores,

• A.

  da diminuição do peso e da porcentagem de proteínas nos idosos, determinando maior tempo de meia-vida do fármaco em seu organismo.

• B.

  da absorção do fármaco ao longo do trato gastrintestinal de idosos ser maior em função da redução de sua mobilidade intestinal.

• C.

  do maior número de receptores e transmissores no cérebro e em todo o sistema nervoso central (SNC), de maneira que os fármacos que atuam no SNC podem apresentar efeito exacerbado.

• D.

  da diminuição da gordura corpórea, fazendo com que os fármacos lipossolúveis alcancem maior concentração plasmática e menor acúmulo no tecido adiposo, o que pode levar à toxicidade.

• E.

  da diminuição natural da função renal em virtude da idade, aumentando o tempo que o organismo leva para eliminar um fármaco.