Questões de Farmácia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O principal componente α1-globulina é a α1-antitripsina, que é uma proteína de fase aguda, também chamada de mucoproteína. É um dos melhores indicadores de atividade inflamatória. Está aumentada em

• A.

  icterícias obstrutivas neonatais.

• B.

  pneumopatias crônicas.

• C.

  desnutrição.

• D.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• E.

  hepatopatias graves.

Amostras de urina devem ser submetidas a uronálise e urocultura quando há suspeita de infecções do trato urinário. Na interpretação dos resultados, deve-se levar em consideração a contagem de bactérias e leucócitos e crescimento de microrganismos. Em um processo de infecção urinária, encontram- se, respectivamente, os seguintes valores:

• A.

  10³ colônias/mL, 30 000 leucócitos/mL e sem crescimento de microorganismos.

• B.

  abaixo de colônias/mL, 30 000 leucócitos/mL e 1 ou mais microrganismos identificados.

• C.

  acima de colônias/mL, 30 000 leucócitos/mL e 1 ou mais microrganismos identificados.

• D.

  colônias/mL, 20 000 leucócitos/mL e 1 ou mais microrganismos identificados.

• E.

  colônias/mL, 10 000 leucócitos/mL e 1 ou mais microrganismos identificados.

A Farmacocinética estuda os processos que determinam a velocidade e as quantidades de fármaco que entram e saem dos diversos compartimentos do organismo. Em relação a esses processos, é correto afirmar que

• A.

  a determinação da concentração sangüínea de um fármaco inclui a fração livre e a ligada às proteínas plasmáticas, sendo essa última a que se liga ao receptor e é responsável pela resposta farmacológica.

• B.

  o modelo monocompartimental é útil para os fármacos hidrossolúveis, que saem rapidamente do plasma e se distribuem nos demais fluidos do organismo, como é o caso dos aminoglicosídeos.

• C.

  no modelo de dois compartimentos, a distribuição inicial do fármaco ocorre no compartimento periférico onde sofre biotransformação e só depois ganha o compartimento central.

• D.

  a principal vantagem dos modelos não compartimentais é a observação do comportamento do medicamento como um todo, apesar de não permitir que se estime o volume de distribuição.

• E.

  de acordo com o modelo monocompartimental, quando o medicamento é administrado em dose única, por via extra-vascular, as concentrações sangüíneas decaem linearmente em relação ao tempo.

Sobre a interação droga-receptor e suas consequências, é correto afirmar que

• A.

  a combinação da droga com o seu receptor resulta em uma alteração na configuração terciária da droga ou na distribuição de cargas na membrana da célula.

• B.

  para cada receptor que uma droga se combina, há uma função que, fisiologicamente, é mediada por neurotransmissores, hormônios ou outras substâncias.

• C.

  agonista e antagonista são termos que se aplicam à ocupação do sítio receptor, seguida de inibição e mimetização da reação celular, respectivamente.

• D.

  receptores sempre exercem efeitos celulares mediados por segundos mensageiros, como a proteína G.

• E.

  a proteína G liga-se à guanosina difosfato (GDP), fosforilando- a a guanosina trifosfato (GTP).

Nas interações químicas entre droga e receptor,

• A.

  as ligações covalentes são as mais desejáveis para a maioria dos fármacos e compostos fisiológicos.

• B.

  as ligações iônicas resultam de atração eletrostática entre cargas opostas e diminuem sua força proporcionalmente ao quadrado da distância entre as espécies iônicas.

• C.

  o padrão de ligação iônica é o mais desejável para drogas antineoplásicas.

• D.

  na interação iônica ocorre a somatória de várias pontes de hidrogênio e, conseqüentemente, alteração terciária da estrutura de proteínas e ácidos nucléicos.

• E.

  as ligações de Van der Waals são muito fracas e por este motivo não têm relação com a especificidade da droga pelo receptor.

Observe os gráficos de dose-resposta (A) e dose letal (B).

Os gráficos representam a porcentagem de animais protegidos das convulsões (gráfico A) e a porcentagem de animais mortos (gráfico B) durante o tratamento com diferentes doses (1 a 50 mg/kg de peso) da droga X. Assinale a alternativa correta de acordo com os gráficos.

• A.

  

• B.

  

• C.

  O índice terapêutico é 10.

• D.

  A margem de segurança para a droga X é 1.

• E. Para um animal com 100 g, deve-se administrar 0,5 mg da droga X.

Sobre fármacos benzodiazepínicos, é correto afirmar que

• A.

  receptores benzodiazepínicos estão associados aos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal neurotransmissor estimulante do sistema nervoso central.

• B.

  a interação benzodiazepínico-receptor forma um complexo que regula a entrada de cloreto nas células póssinápticas, levando a uma hiperpolarização e conseqüente diminuição da transmissão sináptica.

• C.

  flumazenil é um importante agonista do receptor GABA, que age intensificando seus efeitos.

• D.

  doses baixas de benzodiazepínicos são utilizadas para obter um relaxamento da musculatura, enquanto que doses mais elevadas levam a efeitos terapêuticos como diminuição da ansiedade e depressão do sistema nervoso.

• E.

  benzodiazepínicos não podem ser utilizados no controle de epilepsia e prevenção de convulsões.

A coagulação do sangue é um processo dinâmico que envolve proteínas plasmáticas, lipídeos e íons em uma série de reações bioquímicas e enzimáticas. Quanto a esse processo, é correto afirmar que

• A.

  os fatores de coagulação são cisteíno-proteases que circulam no sangue sob a forma inativa.

• B.

  dentre os fatores de coagulação dependentes de vitamina K, pode-se citar o grupo do fibrinogênio, que compreende os fatores I, V, VIII e XIII.

• C.

  o fator X, ou fator de Von Willebrand, facilita a agregação plaquetária por formar ponte entre o colágeno subendotelial e as plaquetas.

• D.

  o plasminogênio é um inibidor fisiológico da hemostasia primária.

• E.

  a via comum da cascata de coagulação é aquela em que o fator IIa transforma o fator I em fibrina.

Em relação aos Sistemas de Distribuição de Medicamentos,

• A.

  no Sistema de Distribuição Coletiva, o estoque é centralizado por unidade assistencial.

• B.

  no Sistema de Distribuição Coletiva, a facilidade de acesso aos medicamentos por qualquer pessoa, a diminuição do estoque necessário e a diminuição das atividades da enfermagem com medicamentos são vantagens importantes.

• C.

  no Sistema de Distribuição por Prescrição Individualizada, o incremento das atividades da Farmácia bem como a necessidade de plantão da Farmácia Hospitalar e o controle total sobre as perdas econômicas são vantagens importantes.

• D.

  no Sistema de Distribuição por Dose Unitária, a prescrição médica ou cópia é enviada à farmácia, onde são preparados a folha de dispensação e o perfil farmacoterapêutico do paciente.

• E.

  no Sistema de Distribuição por Dose Unitária, o aumento do tempo da enfermagem em atividades com medicamentos, o aumento de erros de medicação e a diminuição da eficiência do controle de estoque são desvantagens importantes.

Em um hospital com 1280 leitos e uma ocupação igual a 81% foram dispensados, em um ano, 35 163g de ampicilina, cuja Dose Diária Definida – DDD – estabelecida é 2 g. A DDD referente ao consumo de ampicilina dos pacientes hospitalizados nesse hospital, por ano, é

• A.

  4,64.

• B.

  3,64

• C.

  2,64.

• D.

  1,64.

• E.

  0,64.