Questões de Fisioterapia do ano 2005

Em relação às propriedades elásticas do pulmão, é correto afirmar que

• A.

  edema alveolar aumenta a complacência ao diminuir a ventilação alveolar, em contrapartida, doenças que causam fibrose do pulmão diminuem a complacência.

• B.

  a complacência pulmonar é definida como alteração de volume por unidade de alteração de fluxo.

• C.

  o sufactante tem o importante papel de diminuir a tensão superficial dos alvéolos, aumentando a complacência do pulmão e reduzindo o trabalho de respiração.

• D.

  a tensão superficial dos alvéolos não tem influência alguma no comportamento pressão-volume.

• E.

  a perda de sufactante traz como consequência a alta complacência pulmonar e alvéolos cheios de ar.

Em relação aos músculos da respiração, é correto afirmar que

• A.

  o músculo mais importante da respiração é o diafragma que consiste numa delgada folha de músculo em forma de cúpula e quando ele se contrai, o conteúdo abdominal é empurrado para baixo e para frente, e a dimensão vertical da caixa torácica diminui.

• B.

  os músculos intercostais são supridos por nervos intercostais que saem da medula espinhal no mesmo nível. A paralisia destes músculos, isoladamente, não afeta seriamente a respiração porque o diafragma é muito ativo.

• C.

  o músculo mais importante da respiração é o diafragma que consiste numa delgada folha de músculo em forma de cúpula e quando ele se contrai, o conteúdo abdominal é empurrado para cima e para trás, e a dimensão vertical da caixa torácica aumenta.

• D.

  os músculos mais importantes da expiração são os da parede abdominal; quando eles se contraem, a pressão abdominal diminui e o diafragma é empurrado para baixo.

• E.

  os músculos escalenos e os esternocleidomastóideos são músculos acessórios da inspiração e sua atividade durante a respiração tranqüila é nula.

A ventilação mecânica não invasiva é contra-indicada em casos de

• A. febre, refluxo gastroesofágico e arritmia.
• B.

  rebaixamento do nível de consciência, febre e taquipnéia.

• C.

  parada cardiorrespiratória, sonolência e cirurgia abdominal.

• D.

  fratura de ossos da face, rebaixamento do nível de consciência e pós-operatório imediato de esofagectomia.

• E.

  refluxo gastroesofágico, febre e parada cardiorrespiratória.

Os modos ventilatórios volume controlado, pressão controlada e pressão suporte ciclam, dependendo de, respectivamente,

• A. volume corrente, fluxo inspiratório e pressão.
• B.

  tempo inspiratório, volume corrente e pressão inspiratória.

• C. pressão, volume corrente e fluxo inspiratório.
• D. fluxo inspiratório, pressão e volume corrente.
• E. volume corrente, tempo inspiratório e fluxo inspiratório.

O nível da coluna vertebral em que se aloja a lesão neurológica no paciente com espinha bífida determina a anormalidade funcional do mesmo. Desse modo, se o paciente apresentar uma lesão acima de L3-L4 necessitará de uma órtese do tipo

• A.

  toracolombar de coluna vertebral com órtese de joelho-tornozelo e pé.

• B. joelho-tornozelo e pé, apenas.
• C.

  toracolombar de coluna vertebral com órtese de joelho-tornozelo e pé e órtese guia de quadril.

• D. guia de quadril e órtese joelho-tornozelo e pé.
• E. guia de joelho e tornozelo.

Nos pacientes com distrofia muscular do tipo Duchenne, a fisioterapia tem por objetivo

• A.

  manter a força muscular, promover a deambulação com órteses apropriadas e evitar escaras.

• B.

  retardar a progressão de contraturas para maximizar a função, prolongar a deambulação com órteses apropriadas, controlar o desenvolvimento da escoliose e tratar as complicações respiratórias.

• C.

  retardar a progressão de contraturas para maximizar a função, prolongar a deambulação, controlar o desenvolvimento da escoliose e evitar escaras.

• D.

  manter a força muscular, retardar a progressão de contraturas para maximizar a função, promover ou prolongar a deambulação com órteses, controlar o desenvolvimento da escoliose e tratar as complicações respiratórias.

• E.

  ganhar hipertrofia muscular, alongar os encurtamentos musculares, promover deambulação e evitar escaras.

Um paciente vítima de um acidente vascular encefálico decorrente de uma obstrução da artéria cerebral média direita pode apresentar hemiplegia

• A. ipsilateral e perturbações visuais espaciais.
• B. contralateral e perturbações visuais espaciais.
• C. ipsilateral sem perturbações visuais espaciais.
• D. contralateral sem perturbações visuais espaciais.
• E. bilateral sem perturbações visuais.

Um dos tipos de lesão medular incompleta é a síndrome de Brown-Séquard caracterizada por lesão hemimedular sagital, com paralisia

• A.

  contralateral e interrupção da coluna anterior, com dor, e perda de sensibilidade térmica contralateral.

• B.

  ipsilateral e interrupção da coluna anterior, com dor, e perda da sensibilidade térmica contralateral.

• C.

  ipsilateral e interrupção da coluna posterior, com dor, e perda da sensibilidade térmica ipsilateral.

• D.

  ipsilateral e interrupção da coluna posterior, sem dor, e perda da sensibilidade térmica ipsilateral.

• E.

  ipsilateral e interrupção da coluna posterior, com dor, e perda da sensibilidade térmica contralateral.

Uma lesão nervosa periférica do tipo neuropraxia decorrente de um trauma por arma branca apresenta axônio e bainha de mielina da fibra nervosa

• A. interrompidos e condução nervosa interrompida.
• B. intactos e condução nervosa proximal mantida.
• C.

  intactos, condução nervosa distal mantida e sem fibrilação.

• D.

  intactos, condução nervosa distal interrompida e sem fibrilação.

• E. interrompidos e condução nervosa distal mantida.

Uma criança com luxação de quadril congênita apresentará à avaliação, Teste de Barlow

• A. e manobra de Ortolani negativos.
• B. negativo e manobra de Ortolani negativos.
• C. negativo e manobra de Ortolani positiva.
• D. positivo e manobra de Ortolani negativa.
• E. e manobra de Ortolani positivos.