Questões de Fisioterapia do ano 2012

Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE alterações anatomofisiológicas relacionadas ao envelhecimento.

• A.

  Aumento do débito cardíaco submáximo e máximo, aumento da frequência cardíaca máxima, aumento da capacidade vital e diminuição da massa muscular.

• B.

  Diminuição da frequência cardíaca máxima, diminuição da capacidade vital, diminuição da viscosidade do liquido sinovial e diminuição da resposta motora.

• C.

  Diminuição do débito cardíaco submáximo e máximo, diminuição da área alveolar, aumento da viscosidade do líquido sinovial e aumento do número de neurônios.

• D.

  Aumento da massa corporal, diminuição da densidade óssea, aumento da resposta motora e diminuição do débito cardíaco.

• E.

  Aumento da capacidade residual funcional, diminuição da condução nervosa, aumento da elasticidade do tecido conectivo e diminuição do comprimento da fibra muscular.

Sobre os transtornos do controle motor, é CORRETO afirmar:

• A.

  O controle postural é normal na doença de Huntington e diminuído nas lesões do neurônio motor inferior.

• B.

  O tônus muscular é aumentado nas lesões cerebelares e diminuído nas lesões do neurônio motor inferior.

• C.

  A força muscular é ausente (paralisia) nas lesões do neurônio motor inferior e normal nas lesões do neurônio motor superior.

• D.

  A velocidade e eficiência do movimento são normais na doença de Parkinson e aumentadas nas lesões cerebelares.

• E.

  A massa muscular é normal na doença de Parkinson e nas lesões cerebelares.

São medidas preventivas de queda relacionadas ao ambiente domiciliar, EXCETO:

• A.

  Aumentar a iluminação em banheiros, escadas e dormitórios.

• B.

  Alterar a posição de objetos brilhantes para evitar reflexos.

• C.

  Controle da temperatura, devendo ficar em torno de 22º no inverno.

• D.

  Organizar estantes para que os objetos fiquem ao alcance das mãos.

• E.

  Reduzir a altura do assento sanitário.

Assinale a alternativa CORRETA:

I. A incontinência urinária afeta em torno de 10 % dos idosos institucionalizados.

II. A incontinência urinária estabelecida é o tipo mais frequente observado no idoso durante o internamento hospitalar, tendo relação com infecções do trato urinário, imobilidade e sedação.

III. O treinamento vesical e o diário miccional são estratégias importantes para o tratamento da incontinência urinária do idoso com demência.

IV. Os exercício para recuperação dos músculos do assoalho pélvico devem ser realizados com baixa frequência (poucas repetições diárias) e contrações progressivamente mais fortes e mais prolongadas.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as afirmativas I, II e III.

• B.

  Somente a afirmativa III.

• C.

  Somente a afirmativa II e III.

• D.

  Somente a afirmativa IV.

• E.

  Todas as afirmativas.

Considere as afirmativas abaixo.

I. Normalmente o quadro de quadriplegia em crianças com paralisia cerebral é assimétrico.

II. Nos padrões de movimentos, os grupos de músculos ou cadeias usados nos padrões de movimentos de crianças com paralisia cerebral espástica são diferentes dos usados em crianças da mesma idade sem disfunções.

III. Um quadro que pode acompanhar a paralisia cerebral espástica é a epilepsia, a qual é mais observada neste tipo de paralisia cerebral do que nos outros.

IV. Os bebês com paralisia cerebral atetoide raramente modificam o seu padrão motor.

V. O quadro de monoplegia é bastante encontrado em crianças com paralisia cerebral, em virtude de acometimento focal da região encefálica.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Todas as afirmativas são corretas.

• B.

  Apenas a afirmativa II é correta.

• C.

  Apenas a afirmativa IV é correta.

• D.

  Apenas as afirmativas I, II e III são corretas.

• E.

  Apenas as afirmativas II e IV são corretas.

Uma importante patologia que o fisioterapeuta assiste na área de pediatria é a mielomeningocele. Sobre este tema, é CORRETO afirmar que:

• A.

  hidrocefalia é uma condição que comumente está associada a esta patologia, portanto é importante que o fisioterapeuta saiba identificar sinais de mau funcionamento do dreno ventriculoperitonial, entre eles, choro intenso, vômitos, sinal de “pôr do sol” dos olhos.

• B.

  o plano de tratamento para crianças com espinha bífida deve ter como base dados objetivos das avaliações do fisioterapeuta. Entre as metas destacam-se a determinação da necessidade de órteses adequadas, assim como um programa de instruções para cuidados domiciliares. O nível motor do bebê não interfere nas instruções dadas aos pais sobre os cuidados.

• C.

  o nível mais comum de acometimento é em segmentos medulares superiores, daí a importância do fisioterapeuta trabalhar atividades funcionais de membros superiores.

• D. raramente é acompanhada por alterações miccionais e intestinais, mas quando esse quadro está presente deve haver o tratamento específico do fisioterapeuta para a reeducação miccional e intestinal. Entre os procedimentos se destaca a eletroestimulação da região.
• E.

  o cuidado com o paciente que apresenta mielomeningocele deve ser dado preferencialmente na infância, para que, quando adulto, o atendimento possa findar, pois o quadro se torna persistente e o excesso de estímulos pode gerar estresse muscular, com consequente lesão pela atrofia gradativa.

O trauma raquimedular é uma condição em que o fisioterapeuta pode atuar. Sobre esta lesão, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a instrução de rolamento no leito para pacientes com sequela de lesão raquimedular deve ter como padrão: membros inferiores em extensão de quadris e joelhos, ombros levemente fletidos com extensão de cotovelos e mãos entrelaçadas à frente do tronco.

• B.

  ocorre inervação completa de membros superiores em pacientes com lesão medular de C6, sendo importante o trabalho de atividades da vida diária, assim como o fortalecimento dos músculos dos membros superiores para utilização de órteses.

• C.

  para um paciente portador de lesão medular cujo objetivo é a marcha com muletas, devese dar atenção à cinesioterapia para o fortalecimento do tríceps braquial. Para tanto, é importante a preservação de nível C7.

• D.

  paciente com lesão em T12 apresenta controle de tronco, flexão e adução do quadril, assim como deambulação funcional.

• E.

  lesão em T1 leva o paciente a realizar extensão do quadril, flexão do joelho e a apresentar controle do tronco, sendo realizada locomoção sem auxílio.

Com relação ao atendimento de fisioterapia à saúde da mulher, é CORRETO afirmar que:

• A.

  há importância do recrutamento muscular abdominal de gestantes com diástase dos retos patológica, principalmente através de técnicas que incentivem a contração isométrica, assim como ações concêntricas e excêntricas com exercícios isotônicos.

• B.

  em mulheres com osteoporose o efeito do exercício será perdido se o programa terapêutico for interrompido, o que caracteriza o princípio da reversibilidade.

• C.

  os exercícios devem ser feitos de forma controlada, com realização de adequada anamnese e exame físico, sendo que o posicionamento em decúbito lateral direito é importante para a descompressão da veia cava, quando realizados exercícios em postura deitada.

• D.

  a atuação do fisioterapeuta na assistência à parturiente se dá, de forma primordial, na segunda fase do trabalho de parto, estimulando a contratilidade uterina, assim como a dilatação.

• E.

  não se faz necessário o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico no puerpério imediato, já que o mesmo está fragilizado e esta ação pode ocasionar dificuldade cicatricial.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A percussão do tendão do bíceps demonstra especialmente a condição da raiz de C7, sendo que a característica de hiporreflexia reflete lesão do trajeto periférico desta raiz.

• B.

  A distonia é caracterizada por contrações involuntárias, sustentadas, padronizadas e geralmente repetitivas, com antagonismo muscular, o que gera torção, movimentos esporádicos ou posturas anormais, causada pela diminuição da atividade do putâmen.

• C.

  A esclerose múltipla é uma doença crônica, difusa e progressiva do sistema nervoso central, que acompanha frequentemente as seguintes condições: espasticidade, diminuição da acuidade visual, distúrbios olfatórios, distúrbios sensitivos de extremidades, ataxia, tremor não intecional e plegia progressiva de membros superiores.

• D.

  Acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico pode ser causado por oclusão devido a coágulos na região cerebral, podendo ser causado por migração de êmbolo de outras regiões do corpo, e representa a grande minoria dos casos de AVE.

• E.

  As lesões superiores do plexo braquial levam à característica mais comum de rotação interna do ombro, pronação de antebraço, com membro pendente ao longo do corpo. Já as lesões inferiores levam frequentemente ao posicionamento de garra da mão.

Sobre a atuação do fisioterapeuta durante a internação de pacientes queimados, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Deve-se incentivar a troca de decúbito e descompressão de proeminências ósseas com anteparos para evitar úlceras de pressão, assim como estimular padrões respiratórios adequados.

• B.

  Devem ser feitos exercícios de extremidades para evitar trombose venosa profunda em todos os pacientes queimados, com qualquer tipo de enxertia e condição circulatória.

• C.

  Devem ser evitados exercícios de amplitude de movimento durante a internação, para impedir lesões adicionais cutâneas.

• D.

  É importante o posicionamento no leito em padrão flexor dos segmentos, assim como da região acometida, para auxiliar na formação de colágeno e prevenir o processo fibrótico.

• E.

  Durante a troca de curativos, devem ser realizados exercícios de mobilização em amplitude maior que a anatômica, para permitir um processo de estiramento fisiológico e um melhor comprimento muscular.