Questões de Fisioterapia do ano 2012

Com base no caso clínico acima apresentado, assinale a opção correspondente à principal explicação fisiológica para hipoxemia.

• A.

  aumento da espessura da barreira alvéolo-capilar e desequilíbrio ventilação-perfusão (V/Q)

• B.

  shunt direita-esquerda, desequilíbrio ventilação-perfusão (V/Q) e hiperventilação

• C.

  desequilíbrio ventilação-perfusão (V/Q), elevação do monóxido de carbono e hiperventilação

• D.

  anemia, hipoventilação e desequilíbrio ventilação-perfusão (V/Q)

• E.

  hipoventilação, desequilíbrio ventilação-perfusão (V/Q) e elevação do monóxido de carbono

• A.

  acidose respiratória aguda agravando uma acidose respiratória crônica e acidose metabólica.

• B.

  acidose respiratória crônica e acidose metabólica.

• C.

  acidose respiratória crônica e alcalose metabólica.

• D.

  alcalose respiratória aguda e acidose metabólica.

• E.

  acidose respiratória aguda agravando uma acidose respiratória crônica e alcalose metabólica.

Considerando-se a FiO₂ administrada e os resultados da segunda gasometria arterial, é correto afirmar que

• A.

  houve evolução favorável do distúrbio da ventilação alveolar com a oxigenoterapia.

• B.

  o distúrbio de oxigenação foi corrigido pela oxigenoterapia.

• C.

  o paciente apresenta insuficiência respiratória hipoxêmica somente.

• D.

  o paciente apresenta insuficiência respiratória hipercápnica somente.

• E.

  o paciente apresenta insuficiência respiratória mista hipoxêmica e hipercápnica.

Ainda com base no caso clínico anteriormente descrito e considerando os conceitos fisiopatológicos da DPOC, assinale a opção correta.

• A.

  A capacidade pulmonar total (CPT) tende a diminuir à medida que a DPOC se agrava.

• B.

  Na DPOC de intensidade leve a moderada, a reversão da obstrução ao fluxo aéreo poderá ocorrer completamente se forem administrados medicamentos broncodilatadores e terapia de higiene brônquica de forma intermitente.

• C.

  Na DPOC o distúrbio ventilação-perfusão contribui tanto para hipoxemia quanto para retenção de dióxido de carbono.

• D.

  A limitação ao fluxo aéreo na DPOC decorre principalmente da inflamação crônica nas vias aéreas e da fraqueza muscular respiratória.

• E.

  O mais importante marcador para classificação da gravidade na DPOC é capacidade vital forçada (CVF).

Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta a condição ácido-base do referido paciente.

• A.

  alcalose metabólica descompensada

• B.

  acidose respiratória e metabólica

• C.

  acidose respiratória compensada

• D.

  acidose respiratória descompensada

• E.

  alcalose metabólica compensada

Com base no caso clínico anteriormente apresentado e considerando os instrumentos de avaliação funcional utilizados, assinale a opção correta.

• A.

  A insuficiência respiratória do paciente é crônica e do tipo hipoxêmica.

• B.

  Devido às alterações fisiológicas inerentes ao sono, os distúrbios ventilatórios apresentados pelo paciente tem início durante a noite.

• C.

  A hipercapnia noturna é menor que a diurna, dado que a produção de CO₂ é menor durante o repouso.

• D.

  A espirometria caracteriza a normalidade da função ventilatória.

• E.

  A principal causa de dessaturação noturna é o aumento da espessura da barreira alvéolo-capilar em razão da postura horizontal adotada durante o sono.

• A.

  A hipoxemia noturna alcançou o patamar de normalidade para pacientes com doença neuromuscular.

• B.

  Em pacientes com parênquima pulmonar saudável, há boa correlação entre PetCO₂ e PaCO₂.

• C.

  A hipercapnia noturna foi corrigida pela VNI.

• D.

  A capacidade de tosse do paciente manteve-se preservada após a implementação terapêutica.

• E.

  O treinamento com o AMBU mostrou-se efetivo quanto ao aumento do volume pulmonar.

Considerando a evolução da condição clínica do paciente e com base nos conceitos terapêuticos para esclerose lateral amiotrófica (ELA), assinale a opção correta.

• A.

  A terapia com AMBU só é efetiva para pacientes com ELA que apresentem controle muscular da glote.

• B.

  A oxigenoterapia é indicada nos casos de ELA, devendo ser realizada preferencialmente no período noturno.

• C.

  O exercício físico intenso é frequentemente utilizado para prevenção da fraqueza muscular.

• D.

  A perda de peso é incomum nos casos de ELA bulbar, pois a musculatura lisa do esôfago não é afetada pela doença.

• E.

  A forma bulbar da ELA é a mais branda e com melhor prognóstico.

Em relação aos processos eletivos e ao funcionamento do conselho federal e dos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional (COFFITO e CREFITOs, respectivamente), assinale a opção correta.

• A.

  Incumbe ao Ministério da Saúde regulamentar as eleições no conselho federal e nos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional.

• B.

  O COFFITO é composto por treze membros titulares e dois suplentes, escolhidos entre os membros dos CREFITOs e convocados para participar reunião extraordinária.

• C.

  O conselho federal e os conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional constituem, em conjunto, uma autarquia federal vinculada ao Ministério do Trabalho.

• D.

  Os membros dos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional e os respectivos suplentes exercem mandato de quatro anos e são indicados pela diretoria do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO).

• E.

  Cidadania brasileira não constitui requisito obrigatório para o exercício de função, até mesmo na qualidade de suplente, no conselho federal e nos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional.

Com base nas diretrizes éticas e do exercício profissional determinadas pelos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional (CREFITOs), assinale a opção correta.

• A.

  Não é permitido ao fisioterapeuta que atue em instituições públicas ou privadas prescrever a alta fisioterapêutica de pacientes que se encontrem hospitalizados.

• B.

  A responsabilidade do fisioterapeuta que esteja vinculado a instituição de saúde ou de ensino e cometa erro no exercício de sua profissão será menor em relação à que lhe seria imputada caso atuasse de forma autônoma e individual, por ser dividida com o diretor técnico da instituição e demais membros de sua equipe.

• C.

  No exercício profissional, o fisioterapeuta deve informar ao cliente o diagnóstico médico e os objetivos do tratamento fisioterapêutico, salvo se essas informações puderem causar algum dano ao paciente.

• D.

  É permitido ao fisioterapeuta praticar ato cirúrgico nos casos de urgência ou em situações de suporte vital.

• E.

  O fisioterapeuta deve utilizar todos os conhecimentos técnicos e científicos a seu alcance para prevenir ou diminuir o sofrimento do ser humano e evitar seu extermínio.