Questões de Fisioterapia do ano 2012

Com base nas diretrizes éticas e do exercício profissional determinadas pelos conselhos regionais de fisioterapia e terapia ocupacional, assinale a opção correta.

• A.

  É vedado ao fisioterapeuta avaliar e julgar parecer diagnóstico recebido e decidir sobre a necessidade de submeter o paciente à fisioterapia nos casos em que o tratamento tenha sido solicitado por outro profissional.

• B.

  Pode o fisioterapeuta divulgar terapia ou descoberta cuja eficácia ainda não seja publicamente reconhecida pelos organismos profissionais competentes.

• C.

  É permitido ao fisioterapeuta emprestar seu nome, fora do âmbito profissional, para propaganda de instrumental ou equipamento, ou publicidade de empresa industrial ou comercial com atuação na industrialização ou comercialização de equipamentos.

• D.

  É permitido ao fisioterapeuta trabalhar, desde que não perceba remuneração, em empresa não registrada no conselho regional de fisioterapia e terapia ocupacional.

• E.

  É proibido ao fisioterapeuta delegar suas atribuições, salvo por motivo relevante.

Considerando-se essas informações, é correto afirmar que o paciente está severamente hipoxêmico em razão de

• A.

  hiperventilação, que causa deslocamento da curva de dissociação da oxi-hemoglobina para esquerda e reduz a SaO₂.

• B.

  aumento da metahemoglobina no sangue arterial.

• C.

  distúrbio ventilação-perfusão.

• D.

  redução do débito cardíaco e transporte de O₂.

• E.

  hipoventilação.

O conteúdo arterial de Oxigênio (CaO₂) corresponde a

• A.

  10 mLO₂/dL.

• B.

  12.5 mLO₂/dL.

• C.

  14.7 mLO₂/dL.

• D.

  16 mLO₂/dL.

• E.

  18 mLO₂/dL.

Assinale a opção correspondente à condição ácido-base do paciente.

• A.

  marcada hiperventilação e acidose metabólica

• B.

  alcalose respiratória e acidose metabólica

• C.

  alcalose respiratória crônica

• D.

  alcalose respiratória aguda

• E.

  alcalose respiratória e alcalose metabólica

Após a intubação e a ventilação artificial, o estado ácido-base do paciente corresponde a

• A.

  alcalose respiratória e alcalose metabólica compensada.

• B.

  alcalose metabólica crônica.

• C.

  alcalose respiratória descompensada.

• D.

  alcalose respiratória mais acidose metabólica compensada.

• E.

  acidose metabólica mais acidose respiratória compensada.

Pacientes com SDRA ventilados mecanicamente se beneficiam de estratégias de proteção pulmonar. Considerando-se essa informação, é correto afirmar que, para preservar o parênquima pulmonar do paciente, se deve

• A.

  alterar o modo ventilatório para assisto-controlado a pressão, além de inverter a relação I:E, procedimentos que proporcionam benefícios significativos no que se refere à proteção pulmonar de pacientes com SDRA.

• B.

  

• C.

  reduzir a PEEP, dado que isso auxilia o controle hemodinâmico do paciente, além de evitar o barotrauma.

• D.

  aplicar a onda quadrada de fluxo, que reduz a pressão de pico no modo ventilatório controlado a volume.

• E.

  manter a FiO₂ em 100%, pois isso favorece a troca gasosa independentemente dos valores da PaO₂ ou SaO₂.

Com base nesse caso clínico e considerando os efeitos fisiológicos e clínicos que regem a utilização da CPAP e da BIPAP para tratamento dos distúrbios respiratórios do sono, assinale a opção correta.

• A.

  A BIPAP eleva a pós-carga ventricular esquerda e, por consequência, aumenta o débito cardíaco.

• B.

  A CPAP, por seguir o mesmo princípio de funcionamento da BIPAP, pode ser utilizada nos casos de hipoventilação.

• C.

  A BIPAP deve ser a terapia de escolha, por proporcionar maior conforto ao paciente que a CPAP de 17 cmH₂O.

• D.

  A terapia escolhida deve ser a BIPAP, que, diferentemente da CPAP, proporciona incrementos no volume corrente.

• E.

  Durante o ciclo ventilatório, a mudança da IPAP para EPAP proporciona o colapso da via aérea devido à redução da pressão positiva.

Em relação aos processos fisiopatológicos associados a esse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Durante o sono profundo, verifica-se a piora da ventilação devido à atonia muscular esquelética inerente ao sono REM (rapid eye moviment).

• B.

  O ronco, por si só, não causa impacto negativo no sistema cardiovascular.

• C.

  A síndrome da hipoventilação relacionada à obesidade atinge 60% dos pacientes obesos graves.

• D.

  A SAOS é de intensidade moderada.

• E.

  Durante o sono profundo, ocorre a melhora da hipoxemia, dado o menor consumo de oxigênio pelo organismo nesse período.

Assinale a opção que corresponde à condição ácido-base apresentada pelo paciente.

• A.

  acidose respiratória descompensada

• B.

  alcalose respiratória descompensada

• C.

  acidose respiratória mais alcalose metabólica compensada

• D.

  acidose metabólica mais alcalose respiratória compensada

• E.

  acidose mista descompensada

As artérias elásticas

• A.

  possuem túnica média formada, principalmente, por músculos lisos e poucas fibras elásticas.

• B.

  possuem uma túnica média mais espessa que a de outros vasos.

• C.

  contêm quantidades substanciais de músculo estriado.

• D.

  possuem paredes espessas próximas ao coração.

• E.

  possuem paredes extremamente finas, constituídas apenas por uma única túnica interna fina.