Questões de Fisioterapia do ano 2015

Uma paciente com setenta e dois anos de idade, previamente hígida, realizou cirurgia eletiva de prótese total de quadril. No relato cirúrgico, constou sangramento expressivo, sendo necessário hemotransfusão. A paciente apresentou hipoxemia, PaO2 = 65 mmHg na gasometria em ar ambiente e, após a instalação da oxigenoterapia, observou-se SpO2 > 94%. Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os próximos itens, relativos à oxigenoterapia. Existe risco de luxação da prótese quadril com movimento extremo de adução e extensão, ao passo que para flexão não há limitação.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino de quarenta anos de idade foi admitida na enfermaria da clínica cirúrgica oriunda da sala de recuperação pós-anestésica depois de realizar cirurgia abdominal alta. A paciente respirava espontaneamente com oxigenoterapia, FiO₂ = 40%, sem apresentar sinais de esforço respiratório com SpO₂= 93%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens relativos à cirurgia abdominal alta.

O CPAP, quando utilizado em pós-operatório que evolui com hipoxemia é mais eficaz que a fisioterapia respiratória tradicional.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino de quarenta anos de idade foi admitida na enfermaria da clínica cirúrgica oriunda da sala de recuperação pós-anestésica depois de realizar cirurgia abdominal alta. A paciente respirava espontaneamente com oxigenoterapia, FiO₂ = 40%, sem apresentar sinais de esforço respiratório com SpO₂= 93%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens relativos à cirurgia abdominal alta.

Os sinais radiográficos da atelectasia são: imagens hipotransparentes ou opacificidade com desvio do mediastino para o mesmo lado da atelectasia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino de quarenta anos de idade foi admitida na enfermaria da clínica cirúrgica oriunda da sala de recuperação pós-anestésica depois de realizar cirurgia abdominal alta. A paciente respirava espontaneamente com oxigenoterapia, FiO₂ = 40%, sem apresentar sinais de esforço respiratório com SpO₂= 93%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens relativos à cirurgia abdominal alta.

O inspirômetro de incentivo possui resultados mais efetivos que as medidas tradicionais de fisioterapia respiratória para prevenir as complicações pulmonares.

• C. Certo
• E. Errado

A ventilação mecânica invasiva é realizada com uso de via aérea artificial. Com relação a esse assunto, julgue o seguinte item. É indicada a intubação traqueal com urgência a pacientes com lesão neurológica, alteração do estado de consciência, escala de coma de Glasgow < 10 e preservação do reflexo da tosse.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à tosse, um importante mecanismo de defesa das vias aéreas, julgue o item abaixo. O pico de fluxo da tosse de 100 L/min é o mínimo necessário para promover a higiene brônquica pela tosse.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as afirmativas propostas sobre a avaliação de lesão de pares cranianos em um paciente neurológico.

I. Para avaliar o nervo trigêmio utiliza‐se um alfinete ou um pedaço de algodão para testar seus ramos – V1 (oftálmico), V2 (mandibular) e V3 (maxilar).

II. Lesões do V3 (mandibular) promovem perda do reflexo corneopalpebral.

III. Funções motoras do nervo trigêmio são atribuídas aos músculos masseter e temporal e, para avaliá‐los, deve‐se pedir ao paciente que “trinque os dentes” e, assim, palpar o tônus destes músculos.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

• A. I, II e III.
• B. III, apenas.
• C. I e III apenas.
• D. II e III apenas.

Na propedêutica ortopédica para o exame físico do quadril e pelve, assinale a alternativa correta.

• A. O limite normal para a flexão do quadril é de 90°.
• B. Usar o teste de Thomas para avaliar a contratura em extensão do quadril.
• C. A gravidade da contratura em extensão pode ser determinada avaliando o ângulo entre a mesa e a perna do paciente.
• D. A contratura fixa em flexão se caracteriza pela incapacidade em estender a perna retificada sem curvar a coluna torácica.

De acordo com a fisiologia respiratória, volumes e capacidades pulmonares devem ser avaliados por meio de um exame conhecido como espirometria, cujo resultado pode definir se um indivíduo apresenta uma doença obstrutiva crônica, por exemplo, e, se a possuir, em que estágio se encontra. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

• A. Capacidade vital (CV): representa o maior volume de ar mobilizado e deve ser medida apenas na inspiração.
• B. Capacidade residual funcional (CRF): é o volume de ar que permanece nos pulmões ao final de uma expiração máxima.
• C. Volume residual (VR): representa o volume de ar que permanece no pulmão após uma expiração ao nível do volume corrente.
• D. Volume expiratório forçado no tempo (VEFt): representa o volume de ar exalado num tempo especificado durante a manobra de CVF; como, por exemplo, o VEF1 se refere ao volume de ar exalado no primeiro segundo da manobra de CVF.

A prática da hidroterapia é baseada em pressupostos teóricos e fisiológicos que sustentam seus benefícios e vantagens aos pacientes, entre eles:

 I. A variação do gradiente de pressão hidrostática, conforme a diminuição da profundidade, proporciona o deslocamento do sangue em uma via de mão única, que “deságua” nos maiores vasos da cavidade abdominal e coração.

II. A aplicação do conceito de torque (momento de força) no ambiente aquático pode ser demonstrada pela interação entre a força de empuxo e o centro de flutuação do corpo.

III. O centro de gravidade pode ser entendido como um ponto que representa todos os centros de massa dos segmentos do corpo que, na posição anatômica, se encontra, aproximadamente, no meio da região torácica; o centro de flutuação se encontra na altura da segunda vértebra sacral.

IV. A imersão na altura do tórax afeta significativamente o ritmo respiratório e ocasiona aumento do trabalho respiratório devido à compressão da caixa torácica.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. I e III.
• D. I e IV.