Questões de Fisioterapia do ano 2016

Tanto os músculos quanto o tendão são compostos, em grande parte, de colágeno não contrátil e fibras de elastina. O colágeno possibilita que o tecido resista às forças e à deformação mecânicas, ao passo que a elastina compõe tecidos altamente elásticos que ajudam na recuperação da deformação. O colágeno possui várias propriedades mecânicas e físicas que promovem as funções descritas. Fazem parte das propriedades físicas do colágeno:

• A. Elasticidade, plasticidade, histerese.
• B. Fluência, plasticidade e viscoelasticidade.
• C. Viscoelasticidade, histerese e plasticidade.
• D. Força-relaxamento, fluência e histerese.
• E. Força-relaxamento, histerese e plasticidade.

Após qualquer agressão ao tecido conjuntivo, seja devido a lesão mecânica, seja a um irritante químico, a resposta vascular e celular é semelhante. A irritabilidade ou sensibilidade do tecido, é o resultado dessas respostas, e é geralmente dividida em três estágios. São características do estágio agudo (reação inflamatória):

I – Formação de colágeno.

II – Tecido de granulação.

III – Formação de coágulo.

IV – Atividade fibroblástica inicial.

V – Exsudação de células e substâncias químicas.

• A. I, II, III.
• B. II, III, IV.
• C. III, IV, V.
• D. I, III, V.
• E. I, II, IV.

Na avaliação fisioterapêutica é possível evidenciar durante a marcha dos amputados transfemorais, alterações como, por exemplo, o comprimento irregular do passo. Dentre as causas biológicas que possibilitam essa alteração, pode-se citar:

I – Contratura em flexão do quadril.

II – Dor na descarga de peso.

III – Fraqueza dos flexores do quadril.

IV – Insegurança.

V – Presença de rolo adutor.

Estão corretas:

• A. I, II, III.
• B. I, II, IV.
• C. II, IV.
• D. II, III, IV, V.
• E. I, III, IV.

Um programa de reabilitação para amputados consiste de várias fases e utilização de recursos, dependendo do objetivo a ser alcançado pelo fisioterapeuta. Mediante o exposto, avalie as afirmativas a seguir:

( ) O controle da dor ou da sensação fantasma pode ser conseguido através da utilização do ultra-som e TENS, mediante a despolarização de fibras nervosas aferentes.

( ) Em indivíduos que apresentam hipossensibilidade no membro residual poderá ser aplicado o método Rood, com a utilização inicial de objetos de texturas finas.

( ) Para subir um degrau, pacientes com joelhos mecânicos devem realizar descarga de peso sobre o membro não-amputado e iniciar a subida com a prótese, colocando-a no degrau superior.

( ) O indivíduo no pós-operatório de amputação transfemoral é orientado a manter o membro residual em extensão e em linha média.

( ) As técnicas de enfaixamento do coto ajudam na redução do edema, modelamento do coto e redução da dor fantasma presente.

A sequência correta é:

• A. V, F, F, V, V.
• B. F, F, F, V, V.
• C. F, F, F, F, V.
• D. V, V, V, V, F.
• E. V, F, V, V, F.

Os padrões de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) envolvem movimentos rotacionais e em diagonal distintos dos membros superiores e inferiores, das partes superior e inferior do tronco e do pescoço. Os membros superiores e inferiores têm dois padrões distintos, que são conhecidos como diagonal 1 (D1) e diagonal 2 (D2), movendo-se em flexão e extensão. O padrão de movimento do membro superior em D1 para realizar a extensão parte de:

• A. Ombro fletido, abduzido, com rotação lateral; escápula elevada, retraída e com rotação superior; antebraço supinado.
• B. Ombro fletido, aduzido, com rotação lateral; escápula abaixada, retraída e com rotação inferior; antebraço supinado.
• C. Ombro extendido; aduzido, com rotação medial; escápula abaixada, retraída e com rotação inferior; antebraço pronado.
• D. Ombro extendido; abduzido, com rotação lateral; escápula elevada, protraída e com rotação superior; antebraço supinado.
• E. Ombro fletido, aduzido, com rotação lateral; escápula elevada, protraída e com rotação superior; antebraço supinado.

Devido à grande variabilidade de localizações anatômicas e sequência temporal das lesões de pacientes com esclerose múltipla (EM), as manifestações clínicas da doença variam de um indivíduo para outro. Dentre os sinais e sintomas motores pode-se citar:

• A. Espasticidade, fraqueza, contratura, diminuição na atenção e concentração.
• B. Distúrbio da marcha, parestesia, disfasia, agnosia.
• C. Disestesia, entorpecimento, fatigabilidade, disfasia.
• D. Agnosia, disfasia, espasticidade, contratura.
• E. Espasticidade, distúrbio da marcha, fatigabilidade, contratura.

São identificados como distúrbios cerebelares associados com lesões cerebelares, Exceto:

• A. Astenia.
• B. Ataxia.
• C. Disdiadococinesia.
• D. Hipertonia.
• E. Distúrbio da marcha.

A ventilação não-invasiva (VNI), independentemente do modo utilizado, tem se tornado um recurso bastante utilizado pelos fisioterapeutas, uma vez que traz diversos benefícios para o paciente, dentre os quais:

I – Diminuição da sobrecarga dos músculos inspiratórios.

II – Prevenção da compressão dinâmica das vias aéreas.

III – Aumento do volume minuto.

IV – Aumento do lactato sérico durante o exercício.

V – Aumento do volume corrente.

Está(ão) correta(s):

• A. I, apenas.
• B. I, II, V.
• C. I, II, III.
• D. III, IV, V.
• E. II e III.

Criança de 2 anos com diagnóstico de pneumonia, encontra-se com tosse produtiva sem expectoração, frêmito brônquico presente, batimento de asa do nariz (BAN), tiragens intercostais e taquidispneia. Ausculta pulmonar evidenciando MV+ diminuído em AHTX com presença de estertores crepitantes e roncos disseminados. Sobre tal caso, avalie as alternativas:

I – As tiragens estão relacionadas à obstrução brônquica, uma vez que a pressão negativa dessa área se encontra bastante elevada, provocando as retrações dos espaços intercostais.

II – O BAN é um sinal primitivo para diminuir a resistência das vias aéreas.

III – O frêmito brônquico, nesse indivíduo, corresponde à presença de secreção nas grandes vias aéreas, detectado pela vibração que é transmitida até a parede torácica quando se produz uma ressonância (“33”).

IV – A idade cognitiva do paciente restringe a aplicação de algumas técnicas que fazem parte da avaliação e tratamento fisioterapêuticos.

V – Os sinais de desconforto respiratório podem estar associados a obstrução das vias aéreas pela presença de secreção.

Estão corretas:

• A. I, II, III, IV, V.
• B. I, II, IV, V.
• C. II, IV, V.
• D. I, IV.
• E. I, II, III.

A bronquiectasia se refere à dilatação anormal e irreversível dos brônquios causada pelas alterações destrutivas e inflamatórias das paredes das vias aéreas. Sobre tal enfermidade, analise as proposições a seguir:

( ) Com a obliteração sustentada das vias aéreas laterais, em virtude dos surtos de infecção, a pressão inspiratória se redistribui, atuando principalmente sobre as paredes das pequenas vias brônquicas, não ocluídas, que se dilatam.

( ) A perpetuação do processo inflamatório, em parte mediado por citocinas, com liberação de produtos derivados especialmente de neutrófilos, somada à reparação e fibrose, leva as manifestações clínicas comuns a doença.

( ) As alterações presentes na parede do brônquio favorecem a destruição dos cílios do epitélio e a deficiência dos mecanismos de defesa, aumentando o risco de infecções.

( ) Em vigência do processo infeccioso, assim como da dilatação dos vasos do epitélio, é comum o aparecimento de hemoptises.

( ) A assistência fisioterapêutica é de fundamental importância, principalmente no que concerne a desobstrução brônquica.

A sequência correta é:

• A. F, F, V, V, F.
• B. V, V, F, V, V.
• C. F, V, V, V, V.
• D. F, F, F, V, V.
• E. V, F, F, V, F.