Questões de Fisioterapia do ano 2017

A expressão golden hour tem sido muito utilizada em neonatologia e baseia-se em protocolos internacionais que garantem o tratamento das lesões por ordem de gravidade.

O procedimento que garante bom prognóstico do recém-nascido (RN) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é:

• A. Termorregulação do RN.
• B. Reanimação neonatal após a chegada na UTIN.
• C. Tratamento de sepse presumida.
• D. Correção de hipoglicemia.

Os minutos iniciais após o nascimento são caracterizados por grandes alterações fisiológicas em decorrência da mudança do meio intrauterino para o meio extrauterino. Consequentemente novos dispositivos foram desenvolvidos para otimizar esse suporte já em sala de parto.

Assinale a alternativa correta sobre os dispositivos utilizados para ventilação manual em sala de parto.

• A. O balão autoinflável necessita de fonte de gás para o funcionamento, é de fácil manuseio, de baixo custo e permite a ventilação mais eficaz do RN.
• B. O balão autoinflável a fluxo é o mais usado, pois é possível conhecer a pressão inspirada gerada.
• C. O dispositivo em peça T permite fornecer pressões inspiratórias e PEEP (pressão positiva expiratória final).
• D. O dispositivo em peça T pode ser utilizado apenas como CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas).

O dispositivo em peça T vem sendo empregado de maneira crescente na reanimação em sala de parto. A utilização de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) é considerada fator relevante de proteção para sobrevida de prematuros extremos devido aos benefícios.

São benefícios da utilização do CPAP, EXCETO:

• A. Facilidade na intubação orotraqueal.
• B. Prevenção de atelectasias.
• C. Redução da incidência de lesão pulmonar.
• D. Manutenção do volume pulmonar.

De acordo com o RX apresentado, são diagnósticos que justificam a ausculta respiratória diminuída à esquerda:

• A. atelectasia à esquerda.
• B. surfactante seletivo.
• C. pneumotórax à esquerda.
• D. derrame pleural à esquerda.

De acordo com as Diretrizes 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria, o valor ideal e adequado da profundidade de inserção da cânula traqueal conforme a idade gestacional referida no caso clínico é:

• A. 6,0 no lábio superior.
• B. 6,0 no lábio inferior.
• C. 6,5 no lábio superior.
• D. 6,5 no lábio inferior.

Suponha-se que a idade gestacional seja desconhecida. O valor da profundidade da inserção da cânula a ser inserido na traqueia seria de:

• A. 6,0.
• B. 6,5.
• C. 7,0.
• D. 7,5.

A visão pode ser gravemente afetada pela utilização de oxigênio acima das concentrações do ar ambiente. Essa doença é intitulada retinopatia da prematuridade (ROP).

São fatores com os quais a ROP, principalmente, se relaciona, EXCETO:

• A. Prematuridade.
• B. Oxigenoterapia prolongada.
• C. Hemorragia intraventricular.
• D. Recém-nascido GIG (gigante ao nascer) em ar ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta os valores aceitáveis do pH na gasometria arterial.

• A. 7,15 – 7,25
• B. 7,25 – 7,35
• C. 7,35 – 7,45
• D. 7,45 – 7,55

Foi colhida gasometria arterial com os parâmetros dessa VM. O resultado foi:

pH = 7,12

pO2 = 31

pCO2 = 88

HCO3 = 24

BE = - 3

SpO2 = 90%

Essa gasometria representa:

• A. alcalose respiratória descompensada.
• B. acidose metabólica compensada.
• C. acidose metabólica parcialmente compensada.
• D. acidose respiratória descompensada.

São parâmetros que poderiam ser modificados na VM para regular a gasometria:

• A. Pi e frequência respiratória.
• B. Fluxo e FiO2.
• C. Frequência respiratória e FiO2.
• D. Fluxo.