Questões de Fonoaudiologia

No âmbito hospitalar, o fonoaudiólogo tem como espaço de atuação os ambulatórios, as unidades de internação e as Unidades de Tratamento Intensivo, podendo atuar em diversos distúrbios da comunicação e deglutição em todas as faixas etárias.

São alterações ou situações que podem necessitar da intervenção fonoaudiológica em hospitais e maternidades, EXCETO:

• A. Câncer de cabeça e pescoço
• B. Cirurgia bariátrica
• C. Fissura de lábio e / ou palato
• D. Perdas auditivas ocupacionais

Assinale a alternativa correta. O Método Mãe Canguru tem sido proposto como uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para:

• A. Bebês exclusivamente sindrômicos
• B. Bebês filhos de mães diabéticas
• C. Bebês de termo e grandes para a idade gestacional
• D. Bebês de baixo peso ao nascer
• E. Bebês que foram abandonados nas maternidades

Em relação à atuação fonoaudiológica em pacientes com queimadura de face e pescoço, considere as afirmativas a seguir.

I. O paciente queimado que requer tratamento fonoaudiológico é aquele com queimaduras de terceiro grau que atingem áreas corporais, como cabeça, pescoço e tórax, que podem levar à alteração das funções estomatognáticas.

II. O tratamento fonoaudiológico pode ser realizado com pacientes queimados em unidade de terapia intensiva, semi-intensiva ou na enfermaria, na fase aguda.

III. O fonoaudiólogo deverá iniciar a avaliação o mais rápido possível e tão logo seja dada a entrada do paciente queimado no hospital, com o objetivo de verificar as funções estomatognáticas e prevenir possíveis sequelas funcionais.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas.
• B. I e III, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. I, II e III.

Assinale a alternativa correta. Durante a avaliação do paciente disfágico com consistência, o fonoaudiólogo nota voz molhada após a deglutição. Isso pode significar:

• A. Estase de saliva na cavidade oral
• B. Vestíbulo ineficiente
• C. Fase esofágica deficiente
• D. Presença de restos de material sobre as pregas vocais
• E. Ausência de funcionamento do músculo masseter

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é baseada numa abordagem biopsicossocial que incorpora os componentes de saúde nos níveis corporais e sociais.

Em relação à CIF, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O modelo da CIF substitui o enfoque negativo da deficiência e da incapacidade por uma perspectiva positiva, considerando as atividades que um indivíduo que apresenta alterações de função e / ou da estrutura do corpo pode desempenhar, assim como sua participação social.
• B. A funcionalidade e a incapacidade são determinadas de acordo com as doenças, transtornos ou lesões identificadas no indivíduo.
• C. A CIF não constitui apenas um instrumento para medir o estado funcional dos indivíduos, mas também permite avaliar as condições de vida e fornecer subsídios para políticas de inclusão social no país.
• D. Um dos campos de estudo mais explorados para a aplicação da CIF tem sido a área de Medicina Física e Reabilitação, no que concerne ao acompanhamento do estado de saúde dos pacientes em tratamento.

Assinale a alternativa correta. Uma técnica que pode ser realizada no intuito de favorecer a fase faríngea de pacientes disfágicos com alteração nesta fase é:

• A. Técnica de deglutição de líquidos em temperatura ambiente
• B. Técnica de soluços
• C. Técnica de variação da altura com vogais para maximizar a elevação laríngea
• D. Técnica do bocejo
• E. Técnica do blue-dye

As fissuras labiopalatais são malformações craniofaciais cujo tratamento envolve a participação de diversos profissionais, como fonoaudiólogo, psicólogo, ortodontista, otorrinolaringologista, pediatra, cirurgião plástico, nutricionista, entre outros. O fonoaudiólogo atua no pré e pós-operatório com a finalidade de orientar a fase inicial de sucção e alimentação e sequencialmente buscar o funcionamento adequado das estruturas que sofreram alteração em consequência da má-formação congênita. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando o tipo de fissura com as alterações fonoaudiológicas mais frequentemente observadas na ressonância e articulação da fala dos indivíduos com fissuras labiopalatais.

COLUNA I

1. Fissura pré-forame completo

2. Fissura transforame

3. Fissura submucosa

4. Fissura pós-forame incompleta

COLUNA II

( ) Hipernasalidade leve sem alterações de fala

( ) Hipernasalidade moderada com compensações articulatórias dos fonemas posteriores

( ) Interposição de língua dos fonemas linguoalveolares

( ) Hipernasalidade grave com compensações articulatórias

Assinale a sequência CORRETA.

• A. 1 3 4 2
• B. 2 4 2 3
• C. 3 2 1 4
• D. 3 4 1 2

A avaliação nasoendoscópica da deglutição tem sido utilizada como complementação diagnóstica e como acompanhamento da evolução terapêutica do paciente disfágico, porém este exame não permite:

• A. A avaliação da fase oral da deglutição
• B. Modificar a consistência do bolo, sendo usado somente o líquido
• C. Alterar o volume de três mililitros para cinco mililitros
• D. Avaliar as manobras posturais e protetivas da via aérea
• E. Quantificar o número de deglutições necessárias para ingerir o bolo

Em relação à avaliação e tratamento fonoaudiológico de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, é correto afirmar:

• A. A avaliação fonoaudiológica deve iniciar no período pós-cirúrgico a fim de identificar as dificuldades de comunicação que serão definitivas.
• B. A troca de informações entre os profissionais da equipe faz com que o trabalho integrado beneficie o paciente na compreensão de suas necessidades e viabilize uma reabilitação mais satisfatória e uma reintegração social adequada.
• C. A fonoterapia é iniciada geralmente após a alta hospitalar, mas, caso haja indicação de radioterapia complementar à cirurgia, é importante aguardar o término desse tratamento.
• D. A atuação fonoaudiológica concentra-se na avaliação das estruturas ligadas à fala, voz, mastigação, deglutição e sucção, e somente a equipe médica deve avaliar os aspectos da cirurgia relacionados à condição da cicatrização, à realização do esvaziamento cervical e à presença de fístulas e edemas.

Assinale a alternativa correta. O trabalho fonoaudiológico junto às deformidades dentofaciais configura-se como complementar ao trabalho ortodôntico-cirúrgico realizado. A atuação fonoaudiológica a ser desenvolvida no pré-cirúrgico de pacientes com retrognatismo acentuado visa:

• A. O estiramento da musculatura mentual e aumentar o tônus da musculatura lingual
• B. O trabalho com estimulação sensorial da musculatura das bochechas e lábios
• C. A estimulação da distensão da musculatura suprahioidea e levantadora da mandíbula
• D. O trabalho isocinético do músculo temporal e o relaxamento do masseter
• E. O relaxamento da musculatura facial como um todo e trabalho com mímica