Questões de Fonoaudiologia do ano 2006

Sobre a terapia das disfagias orofaríngeas neurogênicas, é CORRETO afirmar:

• A.

  A estimulação térmica não interfere no limiar de excitabilidade do reflexo de deglutição.

• B.

  Exercícios sensório-motores, exercícios vocais, estimulação térmica e gustativa compõem a terapia indireta e de estimulação.

• C.

  As manobras compensatórias de deglutição são realizadas na terapia indireta, promovendo facilitação da passagem do bolo alimentar pela orofaringe.

• D.

  A estimulação gustativa com a utilização de pequenas quantidades de líquido azedo (5 ml) pode facilitar a função de deglutição em pacientes com disfagia neurogênica.

Em relação ao processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem, é CORRETO afirmar:

• A.

  As primeiras palavras são manifestações comunicativas significativas da criança caracterizadas pelo caráter representativo da linguagem.

• B.

  O uso da linguagem inicia-se somente aos dois anos, quando as crianças produzem suas primeiras palavras dotadas de significação.

• C.

  A expressão da linguagem é manifestada um pouco mais tarde que a com-preensão, sendo um marco do desenvolvimento lingüístico infantil.

• D.

  O surgimento da linguagem oral pode ser observado pela manifestação seqüencial dos componentes pragmáticos, semânticos e fonológicos.

Em relação à avaliação de linguagem de crianças pequenas, é CORRETO afirmar:

• A.

  A avaliação da imitação com e sem o modelo tem o mesmo significado para o observador.

• B.

  Considera-se significado convencional quando a criança dá ao objeto uma função simbólica, substituindo-o adequadamente.

• C.

  O fato de uma criança desistir de uma atividade diante de um obstáculo é um dado significativo para o terapeuta, considerando-se que a maioria das crianças não persiste numa mesma atividade diante de obstáculos.

• D.

  Ao se observar a interação da criança com os objetos, algumas delas apre-sentam manipulações superficiais e outras mantêm a exploração por um tempo prolongado, sendo este um dado bastante significativo na avaliação da linguagem oral.

Em relação às alterações no desenvolvimento da linguagem, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  O gap entre a idade mental e a idade lingüística pode ser considerado um fator de risco para a ocorrência de alterações de linguagem.

• B.

  Retardo ou atraso de linguagem referem-se ao mesmo tipo de alteração e as diferentes terminologias são simplesmente variações de nomenclatura.

• C.

  No processo de avaliação da linguagem, a identificação do que é ou não um problema é anterior à avaliação propriamente dita e envolve o discernimento entre variação da performance lingüística e alteração de linguagem.

• D.

  A intersecção do conteúdo, da forma e do uso da linguagem engloba os componentes da linguagem que devem ser avaliados, entretanto, a ruptura na integração destes componentes não caracteriza alteração de linguagem.

Em relação à avaliação da linguagem, é CORRETO afirmar:

• A.

  A avaliação pragmática envolve a observação dos aspectos funcionais da comunicação através da análise dos atos comunicativos da criança.

• B.

  Na avaliação da fluência, analisa-se a velocidade de fala do indivíduo, para identificar o grau de severidade da gagueira.

• C.

  A coleta de amostra da fala espontânea não se faz relevante no processo de avaliação fonológica, visto que a nomeação e a repetição são ferramentas mais eficazes para a análise dos processos fonológicos.

• D.

  As habilidades dialógicas como, por exemplo, indicação de turno comunicativo e inserção de novos tópicos no processo comunicativo não são de grande relevância na avaliação pragmática, visto que devemos nos ater basicamente à intenção comunicativa da criança.

Em relação ao tratamento das alterações da linguagem oral, é CORRETO considerar:

• A.

  O uso de linguagem metafórica do autista refere-se à habilidade de compreensão e domínio do sentido figurado.

• B.

  Como o transtorno de Asperger é manifestado pelo comprometimento prag-mático, deve-se estimular principalmente a intenção comunicativa.

• C.

  O programa fonoaudiológico de promoção da fluência privilegia o tratamento para interrupção das rupturas, visto que as alterações de tensão, respiração, voz e motricidade orofacial são consideradas irrelevantes nesses pacientes.

• D.

  Os tratamentos dos distúrbios específicos de linguagem devem privilegiar a imitação, visto que a linguagem é adquirida por meio da imitação de modelos fornecidos pelo adulto, conforme propõe o modelo gerativista.

Em relação à apropriação da escrita considera-se INCORRETA a afirmação:

• A.

  A maioria dos sistemas de escrita são mistos, ou seja, são logográficos e silábicos / alfabéticos.

• B.

  A consciência fonológica é uma habilidade metalingüística caracterizada pela descoberta do fonema.

• C.

  A linguagem escrita, assim como a linguagem oral, é uma habilidade desenvolvida por todos os indivíduos.

• D.

  O objetivo maior da linguagem escrita é possibilitar uma representação convencional de conteúdos lingüísticos.

O exame otoneurológico tem como objetivos, EXCETO:

• A.

  Sugerir um prognóstico.

• B.

  Identificar o fator etiológico do exame otoneurológico.

• C.

  Identificar se existe ou não distúrbio em alguns dos sistemas relacionados ao equilíbrio e ao posicionamento do corpo no espaço.

• D.

  Realizar dois principais diagnósticos diferenciais: patologia central, em que o distúrbio é situado acima da entrada do VIII par no tronco encefálico, ou patologia periférica, em que o distúrbio é situado abaixo da entrada do VIII par no tronco encefálico.

Criança de 2 anos, pré-termo, com fator de alto risco para perda de audição (exsangüíneo transfusão) com queixa de atraso de fala, apresentou à avaliação audiológica os seguintes resultados:

OD – valores tonais de 40 dB e detecção de voz a 35 dB para audiômetro pediátrico, ausência de RCP a 100 dB para agogô grande, Timpanometria com curva tipo A, ausência de reflexos estapedianos ipsi e contralateralmente, EOAT com reprodutibilidade de 37%, response (eco) de 6 dB, estabilidade da sonda de 98%, EOAPD presentes em todas as bandas de freqüência, potencial evo-cado do tipo precoce presente a 80 dBNPS.

 OE – valores tonais de 40 dB e detecção de voz a 40 dB para audiômetro pediátrico, ausência de RCP a 100 dB para agogô grande, Timpanometria com curva tipo B, ausência de reflexos estapedianos ipsi e contralateralmente, EOAT com repro de 98%, response (eco) de 14dB, estabilidade da sonda de 78%, EOAPD presentes em todas as bandas de freqüência, potencial evocado do tipo precoce presente a 90dBNPS.

 Com base na avaliação acima, é CORRETO afirmar:

• A.

  As células ciliadas externas estão íntegras.

• B.

  A avaliação audiológica sugere perda auditiva de grau moderado.

• C.

  A imitanciometria indica uma alteração de orelha média, somente pela au-sência do reflexo estapediano.

• D.

  O potencial evocado pode sugerir como resultado uma perda auditiva neu-rossensorial de grau profundo.

De acordo com potenciais evocados auditivos, todas as afirmativas estão erradas, EXCETO;

• A.

  Na perda mista, o limiar eletrofisiológico está ausente, devido às freqüências baixas.

• B.

  Na perda neurossensorial de grau leve, as latências absolutas e os interva-os interpicos estão normais e o limiar eletrofisiológico está ausente.

• C.

  Na perda condutiva, há um aumento de latência absoluta de todas as ondas com intervalos interpicos dentro da normalidade e presença de replicabilidade.

• D.

  Na perda retrococlear, os valores de latência interpicos estão diminuídos para quaisquer intervalos; há presença de onda I e/ou ausência de III e V, com ausência de replicabilidade e diferença interaural de 0 (zero mili-segundos).