Questões de Fonoaudiologia do ano 2012

Analise o texto abaixo:

O músculo tensor do tímpano é invervado pelo nervo ________________________ , liga-se ao cabo do e _________________ quando se contrai puxa esse ossículo para dentro da orelha média. O músculo estapédio é inervado pelo nervo e liga a cabeça do _______________ à janela do vestíbulo, onde está inserido.

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.

• A.

  trigêmeo ; estribo ; facial ; martelo

• B.

  trigêmeo ; martelo ; facial ; estribo

• C.

  trigêmeo ; martelo ; coclear ; estribo

• D.

  facial ; martelo ; trigêmeo ; estribo

• E.

  facial ; estribo ; trigêmeo ; martelo

Identifique se são verdadeiras ( V ) ou falsas ( F ) as afirmativas abaixo com relação à anatomofisiologia do sistema auditivo.

( ) O labirinto membranáceo é um sistema de vesículas e ductos preenchidos por perilinfa.

( ) A orelha externa amplifica a pressão sonora e favorece a localização dos sons.

( ) O mecanismo hidráulico e alavanca do sistema tímpano-ossicular aumentam 22 vezes o nível de pressão sonora, o que equivale a uma amplificação de 30 dB.

( ) As vias auditivas centrais começam no núcleo coclear do tronco encefálico.

( ) O lemnisco lateral representa a primeira etapa da via auditiva composta de aferências provenientes das duas orelhas, exercendo papel funcional na localização da fonte sonora.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A.

  V – V – V – F – F

• B.

  V – V – F – V – F

• C.

  V – F – V – F – V

• D.

  F – V – V – V – F

• E. F – F – V – V – V

A respeito da fisiologia da cóclea ativa, analise as afirmativas abaixo:

1. As vibrações mecânicas da membrana basilar e órgão de Corti determinam o deslocamento dos estereocílios das células ciliadas externas acoplados à membrana tectorial.

2. As células ciliadas externas são receptores cocleares e codificam a mensagem sonora.

3. O sistema eferente medial das células ciliadas internas provoca o mecanismo de contrações lentas com importantes implicações audiológicas como a proteção contra a superestimulação acústica.

 4. A amplificação do movimento da membrana basilar faz com que as células ciliadas internas se movimentem em direção à membrana tectória.

5. As células ciliadas internas convertem a energia mecânica em energia elétrica.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A.

  São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.

• B.

  São corretas apenas as afirmativas 2 e 5.

• C.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

• D.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.

• E.

  São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

Assinale a alternativa que apresenta as causas principais da perda auditiva neurossensorial unilateral.

• A.

  Presbiacusia e rubéola materna.

• B.

  Diabetes mellitus e meningite bacteriana.

• C.

  Meningite bacteriana e otite média secretora.

• D.

  Medicação ototóxica e exposição prolongada ao ruído.

• E.

  Schwannoma vestibular e parotidite epedêmica.

Um paciente realizou avaliação audiológica básica e o laudo constou perda auditiva neurossensorial de grau moderado bilateralmente.

Considerando que as médias das frequências da fala foram de 50 dB bilateralmente, assinale a alternativa que apresenta os possíveis resultados do Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) e Índice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF).

• A.

  LRF = 40 dB e IPRF = 70 dB

• B.

  LRF = 50 dB e IPRF = 60 dB

• C.

  LRF = 55 dB e IPRF = 90 dB

• D.

  LRF = 60 dB e IPRF = 70 dB

• E. LRF = 90 dB e IPRF = 50 dB

As medidas timpanométricas auxiliam no diagnóstico de alterações da orelha média. Numere a coluna 2, identificando as condições da orelha média de cada patologia auditiva, de acordo com as curvas timpanométricas citadas na coluna 1

Coluna 1 Curvas timpanométricas

1. tipo A

2. tipo B

3. tipo C

4. tipo Ar

5. tipo Ad

Coluna 2 Patologias

( ) Otosclerose

( ) Disjunção da cadeia ossicular

( ) Otite média secretora

( ) Disfunção da tuba auditiva

( ) Schwannoma vestibular

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A.

  2 – 3 – 5 – 1 – 4

• B.

  4 – 1 – 3 – 2 – 5

• C.

  4 – 5 – 2 – 3 – 1

• D.

  5 – 4 – 2 – 1 – 3

• E.

  5 – 4 – 2 – 3 - 1

Considerando os achados das Emissões Otoacústicas Evocadas e do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico nos diferentes tipos de alterações auditivas, analise as afirmativas abaixo:

1. No Espectro da Neuropatia auditiva há ausência de emissões otoacústicas evocadas e presença de microfonismo coclear na pesquisa dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico.

2. Na perda auditiva condutiva há ausência das emissões otoacústicas evocadas e no potencial evocado auditivo de tronco encefálico há aumento da latência absoluta de todas as ondas, sendo as latências interpicos das ondas I-V normais.

3. Na perda auditiva de origem coclear há ausência das emissões otoacústicas e no potencial evocado auditivo de tronco encefálico as latências interpicos são normais.

4. Na perda auditiva de origem retrococlear as emissões otoacústicas são ausentes e no potencial evocado auditivo de tronco encefálico as latências interpicos de todas as ondas podem estar aumentadas.

5. Na perda auditiva central as emissões otoacústicas são presentes e as respostas do potencial evocado auditivo de tronco encefálico são normais.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A.

  São corretas apenas as afirmativas 2 e 5.

• B.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

• C.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.

• D.

  São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

• E.

  São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

Uma paciente, sexo feminino, 72 anos, procurou um médico otorrinolaringologista após o início de uma surdez súbita na orelha esquerda. A paciente foi encaminhada para realizar avaliação audiológica com um fonoaudiólogo. Na audiometria tonal liminar apresentou perda auditiva neurossensorial de grau leve à orelha direita e perda auditiva neurossensorial de grau severo à orelha esquerda. Com base neste caso, identifique se são verdadeiras ( V ) ou falsas ( F ) as afirmativas abaixo:

( ) É recomendável que os limiares auditivos da orelha esquerda sejam confirmados com mascaramento contralateral na orelha direita.

( ) Na perda auditiva neurossensorial há alteração dos limiares auditivos por via área e via óssea, com presença de gap aéreo-ósseo.

( ) Na imitanciometria este paciente pode apresentar curva timpanométrica do tipo A bilateralmente.

( ) O reflexo acústico estapediano contralateral da orelha direita é ausente e o reflexo acústico estapediano contralateral da orelha esquerda é presente.

( ) Nesse caso, devido à assimetria dos limiares auditivos entre as orelhas, é recomendável a paciente realizar a pesquisa do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A.

  V – V – V – F – V

• B.

  V – F – V – F – V

• C.

  V – F – V – F – F

• D.

  F – V – F – V – V

• E.

  F – F – V – V – F

Um paciente do sexo masculino, com oito anos de idade, com queixa de dificuldade de aprendizagem e histórico de atraso na aquisição da linguagem, realizou avaliação audiológica básica. O menino, após a avaliação, foi encaminhado para realização da Avaliação do Processamento Auditivo (Central). Analise as afirmativas que apresentam manifestações comportamentais e clínicas que caracterizam o Distúrbio do Processamento Auditivo:

1. Reflexos acústicos estapedianos contralaterias aumentados bilateralmente com presença de limiares auditivos normais bilateralmente.

2. Desatenção e latência aumentada na pesquisa dos limiares auditivos.

3. Perda auditiva neurossensorial bilateral.

4. Dificuldade para executar instruções orais.

5. Emissões Otoacústicas Evocadas ausentes.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A.

  São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

• B.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

• C.

  São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.

• D.

  São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

Sobre a teoria de Skinner, é incorreto afirmar:

• A.

  A criança é uma “tábula rasa”.

• B.

  A linguagem se reduz a um comportamento e ao resultado desse comportamento.

• C.

  A única coisa inata no ser humano é a capacidade para receber o estímulo do meio.

• D.

  O meio não dá condições para o ser humano se desenvolver.

• E.

  A linguagem se desenvolve devido aos efeitos do meio ambiente sobre a conduta da criança, e desta sobre aquele.