Questões de Fonoaudiologia do ano 2013

Acerca de desvio fonológico, que se manifesta pela ininteligibilidade da fala em graus variáveis, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento fonoaudiológico com base em pares mínimos é uma abordagem que contém o som alvo ou uma sequência de sons alvo com e sem amplificação.

• B.

  Um dos princípios centrais do Metaphon é o de que a terapia deve focalizar as mudanças fonológicas por meio da consciência metalinguística.

• C.

  Histórico de audição normal, ausência de infecções das vias aéreas superiores e início tardio da fala são características de sujeitos que apresentam distúrbio fonológico.

• D.

  No distúrbio fonológico, identificam-se os componentes fonêmico e fonético. Neste, o modo como a informação sonora é armazenada é afetado, pois a base da dificuldade de comunicação é linguístico congnitiva.

• E.

  O diagnóstico e o tratamento precoce nos casos de desvios fonológicos não diminuem o risco de ocorrerem dificuldades no aprendizado da leitura e escrita.

As alterações da linguagem causadas por lesão neurológica que acometem produção e compreensão da linguagem oral e escrita são denominadas afasia. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A afasia de Broca corresponde a uma lesão nas áreas corticais primárias e o mutismo é irreversível.

• B.

  Os pacientes com afasia de condução não apresentam dificuldade para formular preposição de modo simbólico e figurativo e apresentam boa orientação espacial.

• C.

  A afasia de Wernicke caracteriza-se pela presença de logorreia, prosódia muito rica, anomia nas provas de denominação e presença de parafasias verbais fonêmicas.

• D.

  Distúrbios sintáticos, ausência de anomia, leitura fluente e leve dificuldade na compreensão da linguagem oral são sintomas da afasia transcortical.

• E.

  A ecolalia patológica encontra-se apenas nas lesões centrais.

Assinale a opção correta no que concerne a fisiopatologia, atendimento e tratamento de disfagias.

• A.

  Na estimulação intraoral, no caso de bochechas hipertônicas, o objetivo da estimulação é aumentar o tônus das bochechas e lábios e facilitar a arrumação da saliva e do bolo alimentar na língua.

• B.

  As vantagens do atendimento fonoaudiológico hospitalar para o paciente disfágico incluem sair do risco de broncoaspiração, orientar quanto à alimentação parenteral, diminuir os engasgos e aumentar o número de deglutições.

• C.

  Disfagias por neuropatias são alterações que atingem os nervos periféricos.

• D.

  O paciente traqueostomizado comumente realiza movimentos em monobloco, o que gera alterações de tônus e postura, e o movimento colabora para a evolução da disfagia.

• E.

  O objetivo da facilitação da respiração costodiafragmática inclui inibir a respiração costal e despertar a atividade dos músculos diafragma e intercostais, os quais são ideais para a respiração, o que melhora a qualidade da deglutição.

Com relação às alterações que causam distúrbios na motricidade oral, assinale a opção correta.

• A.

  Nas disfunções da articulação temporomandibular (ATM), não há comprometimento da função mastigatória.

• B.

  Com relação à deglutição, a fase oral propriamente dita é consciente e involuntária.

• C.

  As possíveis causas de o padrão da mastigação ser unilateral são: mordida cruzada posterior unilateral, disfunção da ATM, dor de dente, doenças periodontais, interferências oclusivas e ausência de dentes.

• D.

  A deglutição com interposição de língua tem como causa provável a mastigação ineficiente.

• E.

  A mastigação, assim como a respiração e a deglutição é uma função inata inicialmente reflexa, importante para o desenvolvimento harmônico do sistema estomatognático.

No que concerne à avaliação clínica e instrumental da fala nas fissuras labiopalatinas, assinale a opção correta.

• A.

  A fissura transforame incisivo atravessa o forame incisivo, rompendo a maxila em toda sua extensão, desde o lábio até a úvula, atingindo, dessa forma, o lábio e o palato.

• B.

  A indicação da palatoplastia na fissura de palato submucosa é imprescindível.

• C.

  A avaliação perceptivo-auditiva não é o principal método na avaliação da disfunção velo faríngeo.

• D.

  A hiponasalidade é o tipo mais frequente de alteração da ressonância em pacientes com fissura labiopalatina, que apresentam disfunção velofaríngea.

• E.

  A fissura pré-forame incisivo localiza-se posteriormente ao forame incisivo.

Com relação aos distúrbios de comunicação nos casos de fissuras labiopalatina, assinale a opção correta.

• A.

  O obturador faríngeo não é boa indicação para o tratamento da disfunção velofaríngea.

• B.

  Em bebês com fissura labiopalatina, há pouco risco de refluxo nasal devido à separação entre as cavidades orais e nasais.

• C.

  Com relação aos distúrbios articulatórios, é comum encontrar a emissão normal das consoantes plosivas e fricativas em pacientes com fissura labiopalatina.

• D.

  Após a correção cirúrgica primária da fissura palatina, alguns pacientes podem continuar com alterações da fala devido à disfunção velofaríngea.

• E.

  Pacientes fissurados que desenvolvem distúrbio articulatório compensatório (DAC) apresentam fala inteligível.

Com relação ao câncer de boca, neoplasia maligna mais frequente da cabeça e pescoço, assinale a opção correta.

• A.

  Não há disfagia quando a doença da cavidade oral está em estágio avançado.

• B.

  A estomatite tabagística é considerada uma lesão précancerosa, irreversível.

• C.

  Em caso de lesões menores (de até 25%) na língua, a reconstrução feita com fechamento borda a borda apresenta bons resultados funcionais.

• D.

  Os indivíduos pertencentes aos grupos de risco para câncer de boca são do sexo feminino, não fumantes, com idade superior a vinte anos e irritação leve da mucosa bucal.

• E.

  Em casos de paralisia do nervo hipoglosso, ao se inspecionar a língua no exame físico, a língua se desvia para o lado contrário ao da lesão.

O câncer de laringe, um dos mais frequentes a atingir a região da cabeça e pescoço, representa cerca de 25% dos tumores malignos que acometem essa área. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento endoscópico das lesões supraglóticas com laser é indicado em casos de lesões T3, T4 e doença cervical avançada.

• B.

  Na voz esofágica, o ar é levado do nariz para dentro do esôfago.

• C.

  A prótese traqueoesofágica apresenta bons resultados funcionais e baixo custo, sendo muito utilizada em pacientes laringectomizados.

• D.

  No câncer avançado da laringe e faringe, o tratamento radioterápico é a melhor indicação.

• E.

  As lesões supraglóticas apresentam sintomas como disfagia, odinofagia, disfonia e dispneia.

Com relação aos tumores encefálicos e de base do crânio, assinale a opção correta.

• A.

  Alguns tumores da base de crânio, apesar de histologicamente benignos, podem apresentar comportamento agressivo e mau prognóstico.

• B.

  Os meningiomas são tumores malignos que acometem mais pessoas do sexo masculino, se originam das células meningoepitelias dos envoltórios do sistema nervoso central.

• C.

  O tumor do glomo jugular é um tumor vascular que causa perda de olfato, perda de paladar e disfagia.

• D.

  O osteorssacoma é uma neoplasia benigna, sendo um dos mais comuns entre os tumores de origem mesenquimal.

• E.

  O melanoma é uma neoplasia leve que ocorre sempre na cabeça, e seu prognóstico depende da idade do paciente.

Acerca de fisiologia laríngea e laringoscopia, assinale a opção correta.

• A.

  A desvantagem da nasofibrolaringoscopia flexível é que não possibilita a visão completa da rinofaringe.

• B.

  A laringoscopia rígida é um exame realizado com facilidade em crianças.

• C.

  O granuloma e o papiloma são lesões habitualmente unilaterais causadas pelo uso excessivo da voz e pelo refluxo gastroesofágico.

• D.

  A produção vocal não é um fenômeno passivo, a posição das pregas vocais depende de um complexo ajuste neurofisiológico.

• E.

  No idoso, as alterações que ocorrem na laringe podem ser de origem hormonais e musculares.