Questões de Fonoaudiologia da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Felipe, três anos de idade, compareceu ao ambulatório de fonoaudiologia acompanhado por sua mãe, que tinha a seguinte queixa: “a fala do meu filho é incompreensível”. Durante a consulta, o fonoaudiólogo perguntou sobre o desenvolvimento da criança, e a mãe relatou que, até um ano e meio de idade, o menor não pronunciava palavras isoladas e, aos dois anos, ainda não formava frases. Atualmente, não possui desempenho imitativo e simbólico. De acordo com alguns exames apresentados, não estão associados distúrbio neurológico nem perda auditiva. Observou-se uma proteção exagerada da mãe, uso de fala infantilizada e falta de estímulos adequados. Os meios socioafetivo e cultural apresentam-se desfavoráveis. Nesse caso, a hipótese diagnóstica é de

• A.

  distúrbio de linguagem.

• B.

  distúrbio fonológico.

• C.

  atraso de linguagem.

• D.

  disfluência.

• E.

  disfonia.

No que se refere ao processo de seleção e adaptação de próteses auditivas, assinale a alternativa correta.

• A.

  O teste domiciliar com prótese auditiva em crianças portadoras de perda auditiva severa não se aplica, já que estas serão automaticamente encaminhadas ao implante coclear.

• B.

  Toda criança portadora de perda auditiva significativa deve ser considerada candidata ao uso de amplificação.

• C.

  Pacientes com perda auditiva condutiva não fazem uso de amplificação.

• D.

  Deve-se esperar até que a criança complete um ano de idade para iniciar o processo de seleção e adaptação de próteses auditivas.

• E.

  Pacientes portadores de presbiacusia não são candidatos ao uso de prótese auditiva.

O bebê portador de fissuras labiopalatinas pode apresentar alterações na fala, na dentição, na alimentação, entre outras. Assinale a alternativa que apresenta orientações corretas a serem fornecidas aos pais desses bebês, sob o ponto de vista fonoaudiológico.

• A.

  A alimentação ideal é a artificial oferecida por meio de mamadeira. O aleitamento natural é contraindicado para bebês portadores de fissuras labiopalatinas.

• B.

  O acompanhamento fonoaudiológico de estimulação intra e extra oral, de linguagem e de fala deve ser iniciado somente após a intervenção cirúrgica. Isso ocorre geralmente aos cinco anos de idade.

• C.

  A postura para a alimentação deve ser verticalizada, impedindo, com isso, uma possível aspiração broncopulmonar, o refluxo nasal e(ou) o desvio do leite para a tuba auditiva.

• D.

  A superproteção e a falta de estimulação por parte da mãe favorecerá o desenvolvimento da linguagem do bebê.

• E.

  Crianças portadoras de fissuras labiopalatinas não necessitam de monitoramento auditivo.

A principal atividade para a oclusão velofaríngea deve-se aos movimentos de elevação e de posteriorização do palato. Essa ação é executada pelo músculo

• A.

  elevador do véu palatino.

• B.

  constritor superior da faringe.

• C.

  palatoglosso.

• D.

  palatofaríngeo.

• E.

  tensor do véu palatino.

A dislexia é definida como um transtorno de aprendizagem da leitura que ocorre apesar da inteligência normal, da ausência de problemas sensoriais ou neurológicos, de instrução escolar adequada, de oportunidades socioculturais suficientes; além disso, depende da existência de perturbação de aptidões cognitivas fundamentais, frequentemente de origem constitucional. Tem como características a presença de fatores neurobiológicos; alterações em habilidades cognitivas que comprometem o uso da atenção, da memória e da percepção; a persistência de sintomas desde a infância até a idade adulta. De acordo com as classificações de dislexia propostas por Ellis (1995) e Ciasca (2000), assinale a alternativa correta.

• A.

  A dislexia diseidética ou superficial é caracterizada por leitores que apresentam problemas disfonéticos e diseidéticos, associados às disfunções do lóbulo frontal e do temporal.

• B.

  A dislexia mista é caracterizada por uma dificuldade na leitura, em razão de um problema de ordem visual, ou seja, o processo visual é deficiente.

• C.

  Na dislexia disfonética ou fonológica, o leitor lê por meio de um processo extremamente elaborado de análise e síntese fonética. Está associado a disfunções do lóbulo occipital.

• D.

  A dislexia diseidética ou superficial é caracterizada por uma dificuldade em leitura de frases desconhecidas e está sempre associada às disfunções do lóbulo pré-frontal, do frontal, do occipital e do temporal.

• E.

  A dislexia disfonética ou fonológica é caracterizada por uma dificuldade na leitura oral de palavras pouco familiares, na conversão da letra para o som. Normalmente, é associada a uma disfunção do lóbulo temporal.

A disfonia habitual caracterizada por uma hipotonia da musculatura fonatória é conhecida como

• A.

  afonia.

• B.

  disfonia psicogênica.

• C.

  disfonia paralítica.

• D.

  disfonia habitual hipocinética.

• E.

  disfonia habitual hipercinética.

Para o tratamento da vertigem, é possível utilizar uma conduta definida como o conjunto de exercícios que promovem a recuperação funcional do equilíbrio corporal. Esta proposta terapêutica, desenvolvida por Cawthorne e Cooksey, é denominada

• A.

  adaptação vestibular.

• B.

  coordenação vestibular.

• C.

  estimulação vestibular.

• D.

  reabilitação vestibular.

• E.

  habituação vestibular.

A gagueira é um distúrbio da fluência caracterizada por interrupções no fluxo da fala do indivíduo, dificultando a produção da fala contínua, suave e sem esforço. A intervenção do fonoaudiólogo na orientação familiar promove atitudes favoráveis em relação à fluência. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  O indivíduo que gagueja não percebe sua dificuldade; por esta razão, não apresenta o controle adequado da fala.

• B.

  Falar devagar, respeitar o tempo do outro, não interromper a conversação e não tentar adivinhar o que o outro quer dizer são condutas que facilitam a comunicação do paciente gago.

• C.

  Rotular e ridicularizar o indivíduo irá favorecer o tratamento da gagueira uma vez que, sob pressão, o paciente poderá transmitir a mensagem de forma adequada.

• D.

  Trabalhar os aspectos emocionais e a autoestima do paciente não é necessário em casos de gagueira.

• E.

  Ser intolerante e promover experiências desagradáveis de fala são comportamentos que não prejudicam a comunicação de quem gagueja.

As normas regulamentadoras (NRs) regulamentam e orientam os procedimentos obrigatórios relacionados à segurança e medicina do trabalho no Brasil. Na NR 15, encontra-se a tabela que define os limites de tolerância para exposição diária ao ruído, e o tempo máximo permissível para a jornada de trabalhadores expostos a ruído com nível de intensidade equivalente a 85 dB(A) é de

• A.

  8 horas.

• B.

  7 horas.

• C.

  6 horas.

• D.

  5 horas.

• E.

  4 horas.

A ação do músculo tensor do véu palatino é importante na função auditiva, uma vez que ele

• A.

  exerce pressão sobre os cílios.

• B.

  desfavorece o equilíbrio das pressões entre a orelha externa e a orelha média.

• C.

  contribui para a abertura da trompa de Eustáquio.

• D.

  protege contra a ototoxidade.

• E.

  compensa o aparelho vestibular periférico.