Questões de Fonoaudiologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O exercício de fonação inspiratória promove

• A.

  aumento da projeção vocal.

• B.

  ressonância mais equilibrada.

• C.

  afastamento das pregas vocais.

• D.

  abaixamento da laringe.

• E.

  afastamento das pregas ventriculares.

O aquecimento vocal

• A.

  é obtido mediante o relaxamento e o retorno ao ajuste da voz coloquial.

• B.

  é alcançado por meio de vocalizes descendentes.

• C.

  ajuda a desenvolver a consciência dos músculos respiratórios, laríngeos e articulatórios.

• D.

  tende a diminuir o fluxo sangüíneo nos músculos.

• E.

  por meio de vocalizes ascendentes promove o encurtamento do músculo vocal.

Em relação à reabilitação vocal nas neoplasias, é correto afirmar que na(s)

• A.

  laringectomia parcial vertical – cordectomia, a fonoterapia deve ter foco na deglutição.

• B.

  laringectomia total, a ênfase deve ser na fonte glótica, na estabilização da emissão e no trabalho de ressonância

• C.

  laringectomia near total (ou quase total), a fonoterapia deve enfatizar a melhora da deglutição e a elevação da laringe.

• D.

  cordectomias (tipo I, II, III), laringectomia frontal anterior, frontolateral, hemilaringectomia, o foco deve ser diminuição do espaço glótico e aumento da vibração.

• E.

  laringectomia supracricóide com cricohioidoepiglotopexia, a ênfase será na emissão supraglótica, com aumento a soprosidade.

A fonoterapia, nos casos pós-remoção de tumores do soalho da boca, deve

• A.

  utilizar, quando houver sutura da língua e distorções na produção dos sons apicais e/ou velares, exercícios de mobilidade de língua e desenvolver compensações de lábios ou bochechas.

• B.

  exercitar a musculatura do platisma para compensar a dificuldade de vedamento labial e melhorar o padrão de mastigação, com exercícios de sobrearticulação dos sons da fala.

• C.

  enfatizar a estimulação tátil-térmica para o início da fase faríngea da deglutição e as manobras de proteção das vias aéreas inferiores.

• D.

  maximizar a elevação laríngea, a constrição da faringe e a sobrearticulação dos sons da fala, visando ao aumento da oralidade e à melhora da qualidade vocal.

• E.

  utilizar exercícios para a estimulação das paredes laterais e posterior da faringe, principalmente as técnicas de esforço, como por exemplo, a associação de sons plosivos com socos no ar e deglutição incompleta sonorizada.

Em relação às alterações da audição, o timpanograma do tipo As

• A.

  indica orelha média em estado normal.

• B.

  encontra-se em indivíduos com disjunção de cadeia ossicular, em que a membrana timpânica está muito flácida.

• C.

  encontra-se em indivíduos com disfunção tubária, isto é, apresentam pressão negativa dentro da tuba auditiva.

• D.

  indica presença de placas de esclerose na membrana timpânica, alguma alteração na articulação dos ossículos ou a fixação da platina do estribo na janela oval.

• E.

  encontra-se em indivíduos que apresentam líquido na orelha média.

A presença dos reflexos acústicos ipsilaterais e a ausência dos contralaterais é característica de

• A.

  surdez psicogênica.

• B.

  fístula perilinfática.

• C.

  alteração do processamento auditivo.

• D.

  neurinoma do acústico.

• E.

  lesão de tronco cerebral.

Na neuropatia auditiva, os achados audiológicos mais freqüentes são:

• A.

  perda auditiva neurossensorial simétrica bilateral; curva audiométrica descendente, apresentando uma queda maior nas freqüências altas; audiometria vocal com resultados compatíveis com a avaliação tonal; timpanograma tipo A, presença de reflexos estapédicos em níveis normais.

• B.

  acuidade auditiva normal ou o paciente pode apresentar uma perda auditiva de qualquer grau e configuração; valores de inteligibilidade de fala desproporcionalmente alterados, sendo mais prejudicados na presença de ruído; presença de curva timpanométrica normal com ausência de reflexos acústicos ipsi e contralaterais.

• C.

  perda auditiva neurossensorial bilateral variando de leve a profunda; na audiometria vocal encontra-se resultados compatíveis com a avaliação tonal; timpanograma tipo As com presença de reflexos acústicos ipsi e contralaterais.

• D.

  perda auditiva neurossensorial unilateral com curva descendente; audiometria vocal com valores de inteligibilidade de fala desproporcionalmente reduzidos em relação à avaliação tonal; timpanograma tipo B com presença de reflexo acústico contralateral.

• E.

  perda auditiva neurossensorial unilateral com curva ascendente; audiometria vocal com valores compatíveis com o grau da perda auditiva; timpanograma normal, os reflexos acústicos estão presentes, com presença de recrutamento de Metz na orelha afetada.

O diagnóstico diferencial entre perda auditiva sensorial e neural pode ser dado por alguns achados de ordem clínica:

• A. no teste de Békesy, as curvas são do tipo II ou III nas perdas neurais e IV ou V nas sensoriais.
• B.

  nas perdas neurais, a curva audiométrica costuma apresentar limiares melhores em tonalidades mais graves, enquanto nas sensoriais os limiares tonais podem apresentar as mais variadas curvas.

• C.

  no teste de SISI, o índice fica em torno de 100% nas sensoriais e bem baixos nas neurais.

• D.

  no teste de Tone Decay, as sensoriais costumam apresentar fadiga acentuada, com índices acima de 30 dB, enquanto nas neurais é negativo.

• E.

  a discriminação auditiva é sempre mais comprometida nas sensoriais.

Assinale a alternativa correta com relação à caracterização da gagueira de desenvolvimento.

• A.

  Tem seu início predominantemente na infância.

• B.

  Permanece inalterada durante a realização de fala sussurrada.

• C.

  Apresenta movimentação secundária evidente durante os períodos de fluência.

• D.

  Pessoas com gagueira de desenvolvimento são indiferentes à sua performance comunicativa.

• E.

  Quem gagueja, gagueja o tempo todo, com a mesma freqüência e mesmo grau de intensidade.

Na terapia de gagueira de uma pessoa adulta, o fonoaudiólogo deve

• A.

  evitar atendimentos em grupos, pois ao ver outras pessoas com gagueira o paciente tende a aumentar seu nível de stress e de rejeição à sua própria maneira de comunicação.

• B.

  usar o relaxamento global ou específico nas regiões da fala, mesmo naqueles pacientes que referem não perceber a presença de tensão.

• C.

  facilitar a ocorrência de uma emissão fluente, desenvolvendo discretos movimentos associados de lateralização de lábios para desviar a tensão muscular para esta região e facilitar a coordenação pneumofonoarticulatória.

• D.

  diminuir o excesso de mímica facial freqüentemente presente nos indivíduos que gaguejam, desenvolvendo, para isto, uma menor abertura mandibular durante a articulação da fala.

• E.

  desenvolver o ataque vocal brusco para que a pessoa com gagueira possa utilizá-lo nos momentos de bloqueios severos ou de pausas intensas, como um recurso para sair daquele momento de paralisação comunicativa.