Questões de Fonoaudiologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A avaliação do processamento auditivo central normalmente é indicada quando a criança apresenta

• A.

  alterações visuoespaciais.

• B.

  paralisia facial súbita.

• C.

  dificuldades escolares.

• D.

  síndrome de Asperger.

• E.

  disfonia espasmódica.

Na afasia de Wernicke, a compreensão da linguagem oral

• A.

  está gravemente comprometida, o discurso é fluente e abundante e a fala é logorréica e jargonafásica.

• B.

  está preservada, e o discurso é pobre e marcado por graves alterações na articulação da fala.

• C.

  e escrita está normal, e a fala é marcada pela presença de muitos substantivos e verbos.

• D.

  está relativamente preservada, a fluência da fala é alterada e a escrita está íntegra.

• E.

  está alterada, o paciente não se dá conta de seu déficit e a fala é lenta e realizada com grande esforço devido à fraqueza muscular.

Considerando-se a intervenção fonoaudiológica no recém- -nascido, pode-se afirmar que

• A.

  a eletronistagmografia é uma avaliação objetiva de baixo custo e fácil aplicabilidade, sendo o teste mais recomendado para o diagnóstico das perdas auditivas de origem neural associadas à vestibulopatias.

• B.

  a estimulação do sistema sensório motor oral é ineficaz no recém-nascido pequeno para a idade gestacional (RNPIG), uma vez que a coordenação sucção/deglutição/ respiração encontra-se seriamente comprometida.

• C.

  os recém-nascidos pré-termo, devido à sua imaturidade neurológica, podem apresentar alteração nos resultados da avaliação do potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE).

• D.

  a introdução da alimentação via oral é a maneira mais segura e eficaz para a estimulação da sucção nos recém- nascidos pré-termo, pois permite rapidamente que o bebê supere suas dificuldades de sucção/deglutição.

• E.

  a triagem auditiva neonatal (TAN) deve ser efetuada por meio do exame de audiometria de tronco cerebral, conhecido como “teste da orelhinha”, devendo ser realizado entre o sexto e nono mês de vida.

Criança de quatro anos portadora de ceceio anterior durante a articulação dos sons [s] e [z]. Durante a avaliação, foi verificada normalidade dos aspectos ósseo, oclusal e muscular. As demais funções de respiração, sucção, mastigação e deglutição estão normais. A conduta mais apropriada a ser adotada nesse momento é

• A.

  sugerir aos pais avaliação psicológica.

• B.

  reavaliar a criança a cada seis meses até o nascimento dos quatro primeiros molares definitivos para melhor acomodação da língua na cavidade oral.

• C.

  começar a fonoterapia imediatamente.

• D.

  encaminhar para avaliação otorrinolaringológica e neurológica.

• E.

  solicitar aos pais que digam constantemente para a criança falar com a língua mais para trás, evitando que o hábito inadequado permaneça para sempre.

Nas crianças com dificuldades articulatórias da fala causadas pelas tonsilas palatinas aumentadas, normalmente pode- -se esperar alterações do tipo

• A.

  distorção do fone flape alveolar.

• B.

  substituição dos fones líquidos posteriores.

• C.

  sobrearticulação.

• D.

  alteração dos fones palatais.

• E.

  anteriorização da língua nos fones fricativos alveolares.

Neuropatologia das unidades motoras dos nervos cranianos e espinhais que inervam os músculos da fala (envolvimento do neurônio motor inferior); problemas de fala causados principalmente por fraqueza muscular e hipotonia. Essas características são encontradas na disartria

• A.

  flácida.

• B.

  atáxica.

• C.

  espástica.

• D.

  hipercinética.

• E.

  hipocinética.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  A perda auditiva neurossensorial coclear ocorre quando existem alterações no caminho do estímulo pela via auditiva ou nas estruturas do lobo parietal.

• B.

  Quanto à gravidade da lesão, as perdas auditivas podem ser classificadas como condutivas, mistas ou neurossensoriais.

• C.

  Os testes de fala devem ser o procedimento inicial quando houver suspeita de simulação de perda de audição.

• D.

  Quanto à intensidade da perda auditiva, a classificação do grau depende de avaliação instrumental, e se baseia nas médias dos limiares audiométricos.

• E.

  Em uma perda condutiva, no teste de Weber o paciente vai lateralizar para a orelha melhor, e o Rinne é negativo.

Assinale a alternativa que contém a correta relação entre características encontradas na avaliação audiológica e provável diagnóstico.

• A.

  O neurinoma do acústico se caracteriza por audição variando de normal à perda auditiva de 50 dB NA, na maioria das vezes se manifesta como perda condutiva, porém perda neurossensorial pode estar associada.

• B.

  O diagnóstico diferencial entre lesões de caráter sensorial e de comprometimento neural deve ser feito pela análise da curva audiométrica, pois as sensoriais apresentam limiares piores em tonalidades mais graves.

• C.

  A curva timpanométrica com pico aberto é indicativa de disfunção da tuba auditiva.

• D.

  A curva audiométrica descendente é característica da fase inicial da Doença de Meniérè.

• E.

  A otosclerose apresenta na sua primeira fase uma perda auditiva condutiva e, posteriormente, com a sua evolução, pode apresentar componente misto e chegar à perda auditiva neurossensorial.

Em relação às próteses auditivas, pode-se afirmar que

• A.

  a relação entre sistemas de amplificação e necessidades acústicas encontradas nos exames clínicos garante a efetividade da adaptação do usuário ao equipamento de amplificação sonora.

• B.

  os procedimentos de verificação, como o ganho funcional e medidas de inserção, são suficientes para avaliar a satisfação do usuário de aparelho de amplificação sonora nas situações diárias de comunicação.

• C.

  na moldagem do meato acústico externo, deve ser dada especial atenção para o diâmetro e comprimento do canal da impressão, de acordo com o grau da perda auditiva do paciente.

• D.

  o principal parâmetro usado para determinar o ganho desejado do aparelho de amplificação sonora é o limiar de desconforto.

• E.

  a melhor maneira de mensurar o benefício proporcionado pelo aparelho de amplificação sonora é a avaliação objetiva, pois o ganho funcional é verificado em cabina acústica, com tons puros e palavras foneticamente balanceadas.

O desenvolvimento da linguagem

• A.

  resulta da interação complexa entre as capacidades biológicas inatas e a estimulação ambiental, e evolui de acordo com a progressão do desenvolvimento neuropsicomotor.

• B.

  engloba o desenvolvimento do simbolismo e independe dos progressos da inteligência sensório-motora.

• C.

  é influenciado pelas diferentes culturas; quanto mais complexa for a língua nativa da criança mais tardiamente a linguagem será adquirida.

• D.

  bem como o uso de instrumentos, ocorre principalmente por meio do processo de estímulo-resposta.

• E.

  é marcado por duas fases distintas: a pré-linguística, em que nenhum som é vocalizado e que persiste até aos 12-18 meses; e, logo a seguir, a fase linguística, quando a criança começa a falar palavras isoladas com compreensão.