Questões de Fonoaudiologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Assinale a alternativa correta em relação à anatomofisiologia do sistema estomatognático.

• A.

  O disco articular está localizado na fossa articular do osso temporal, sua função é ajudar na lubrificação da articulação temporomandibular e limitar os movimentos mandibulares.

• B.

  Os ligamentos existentes nas articulações temporomandibulares (ATMs) são feixes fibrosos que ajudam na sustentação das articulações, aumentando a resistência destas e limitando os movimentos mandibulares.

• C.

  O viscerocrâneo (ossos da face) é a sede dos órgãos do sentido e início dos sistemas respiratório, fônico e digestório sendo formado por oito ossos: esfenoide, etmoide, frontal, zigomático, mandíbula, maxila, nasal e palatino.

• D.

  A articulação temporomandibular (ATM) está localizada entre a fossa maxilar do osso temporal e o ramo adjacente da mandíbula, sendo a única articulação bicondilínea do ser humano, o que torna possível a realização de movimentos rotatórios alternados.

• E.

  Os músculos da região orofacial determinam o movimento das estruturas moles e dos ossos, possuindo origem e inserção, sendo que a origem dos músculos é o ponto móvel que se desloca mais durante o movimento rotatório.

Implica em rigidez de mucosa, causando certa irregularidade vibratória dependendo ou não da presença de fenda glótica, com efeito perceptivo e acústico diverso. A qualidade vocal é bem característica, dando a impressão de voz seca e sem projeção. Em análise acústica, essas vozes são caracterizadas pela presença de ruídos em alta frequência quando há soprosidade associada.

Esses achados são observados em casos de

• A.

  rouquidão.

• B.

  astenia.

• C.

  tensão.

• D.

  aspereza.

• E.

  instabilidade.

A laringe

• A.

  é constituída de estruturas musculocartilaginosas, membranosas e ligamentosas.

• B.

  é um órgão extremamente complexo localizado na porção superior da faringe.

• C.

  mantém suas dimensões sem variação em relação à idade e ao sexo do indivíduo.

• D.

  é constituída exclusivamente por cartilagens pares: tireoideas, aritenoideas, cuneiformes e corniculadas.

• E.

  tem como funções básicas a fonação e a proteção das vias aéreas, sendo essas funções reguladas pelo cerebelo.

Os principais músculos da mastigação inserem-se na mandíbula, movimentando-a em diferentes sentidos, de acordo com suas características de inserção e da orientação das fibras que se contraem.

Esse grupo muscular é composto pelo

• A.

  masseter, pterigoideo lateral, milo-hioideo e supraglóticos.

• B.

  temporal, masseter, estilo-hioideo e infraglóticos.

• C.

  digástrico, milo-hioideo, gênio-hioideo e platisma.

• D.

  esternocleidomastoideo, digástrico, temporal e pterigoideo lateral.

• E.

  temporal, masseter, pterigoideo medial e pterigoideo lateral.

Trata-se do músculo mais potente da face. É formado por um feixe superficial e outro profundo. Origina-se no arco zigomático, estendendo-se para baixo, com inserção no ângulo da mandíbula. Sua principal função é fechar ou elevar a mandíbula.

Essas características são encontradas no músculo

• A.

  platisma.

• B.

  orbicular da boca.

• C.

  masseter.

• D.

  zigomático maior.

• E.

  prócero.

A deglutição

• A.

  é um processo complexo que envolve vários músculos e nervos cranianos, podendo ser modificada e controlada voluntariamente durante os estágios preparatório e esofágico.

• B.

  em seu estágio preparatório é realizada com a via aérea fechada, com o véu palatino elevado, com a faringe contraída anteroposteriormente e com a laringe elevada.

• C.

  na fase esofágica ocorre com o abaixamento da epiglote, com a elevação da laringe, com o fechamento da glote traqueal, com a abertura do esfíncter esofágico, com a onda peristáltica ou esofágica e com a passagem do bolo alimentar para o estômago.

• D.

  classicamente é dividida na fase oral, faríngea e esofágica. A fase faríngea envolve parte da cavidade oral, os músculos mastigatórios e os músculos intrínsecos e extrínsecos da laringe.

• E.

  em relação à organização neural tem o controle motor dos lábios, das bochechas e da boca realizada pelo nervo facial (VII), da língua pelo nervo trigêmeo (V) e da mandíbula pelo nervo hipoglosso (XII).

A deglutição com movimentos compensatórios de cabeça é uma tentativa de ajudar o bolo alimentar a passar para a orofaringe e, geralmente, está relacionada

• A.

  à mastigação ineficiente.

• B.

  ao tamanho desproporcional da língua em relação à cavidade oral.

• C.

  à projeção anterior da língua.

• D.

  à excessiva participação da musculatura periorbicular.

• E. ao apoio do dorso da língua no palato.

A alteração do /r/ simples em início de sílaba como em “barata”

• A.

  está relacionada aos maus hábitos orais, ao aumento da adenoide ou, ainda, à mordida aberta lateral.

• B.

  pode ser de origem fonológica, fonética ou mista, sendo seu diagnóstico fundamental para o tratamento.

• C.

  requer frenectomia, pois essa alteração relaciona-se exclusivamente às alterações de tamanho e/ou fixação do frênulo lingual.

• D.

  é mais fácil de ser tratada nos pacientes adultos, pois a plasticidade neuromuscular desses é maior.

• E.

  geralmente é causada pela retração do lábio superior e/ou pela hipertonia da parte posterior da língua.

Em relação ao desenvolvimento da audição, pode-se afirmar que

• A.

  o desenvolvimento auditivo é o mesmo nas diferentes faixas etárias.

• B.

  o processamento auditivo se desenvolve independentemente da experiência do indivíduo no meio acústico.

• C.

  o comportamento auditivo melhora em função da idade até por volta dos 12 anos de vida.

• D.

  quanto ao processo de identificação dos sons no ruído, um bom reconhecimento de fala ocorre desde os 15 anos semelhantemente ao do adulto em tarefa monótica.

• E.

  o comportamento auditivo depende da neuromaturação biológica e seu desenvolvimento encontra-se completo primeiramente no sexo masculino.

Distúrbios na fase faríngea da deglutição geralmente estão relacionados

• A.

  a alterações na movimentação do palato mole.

• B.

  ao vedamento labial incompleto ou ausente.

• C.

  à dificuldade no controle da saliva.

• D.

  ao déficit na movimentação da musculatura intrínseca do digástrico.

• E.

  à alteração na sensibilidade dos músculos da boca.