Questões de Medicina

A indicação de transplante cardíaco, incluindo a etiologia chagásica, que se encaixa como classe de recomendação I (Classe I: consenso das opiniões dos especialistas ou evidências indicam o procedimento) é:

• A. Presença de disfunção sistólica isolada.
• B. Classe funcional III ou IV sem otimização terapêutica.
• C. Teste da caminhada dos 6 minutos < 300 metros.
• D. IC refratária na dependência de drogas inotrópicas e/ou de suporte circulatório e/ou ventilação mecânica.

Em março de 1986, foi realizada a VIII Conferência Nacional de Saúde, que teve como proposta final:

• A. Ratificação dos termos da Conferência de Alma- Ata, sobre cuidados básicos de saúde.
• B. Criação do Sistema Único de Saúde.
• C. Rejeição ao modelo CONASP.
• D. Implantação nacional das Ações Integradas de Saúde.

Endocardite infecciosa aguda é aquela que se apresenta com toxicidade significativa e evolui em dias a semanas para a destruição valvar e infecção metastática. É tipicamente causada, mas não exclusivamente, pelo:

• A. Staphylococcus aureus.
• B. Streptococcus viridans.
• C. Enterococos faecalis.
• D. Pseudomonas aeroginosa.

Os objetivos terapêuticos nos pacientes que chegam ao pronto-socorro com Edema Agudo hipertensivo (EAP) são, EXCETO:

• A. Aliviar rapidamente os sintomas.
• B. A ventilação não-invasiva (VNI) não deve ser indicada precocemente.
• C. Reverter as anormalidades hemodinâmicas agudas.
• D. Reverter o edema pulmonar.

Anomalia de Ebstein é caracterizada por deformidade da valva tricúspide com desvio apical dos folhetos septal e posterior e sua aderência à parede ventrículo direito. A anomalia associada mais comum, ocorrendo em 80-90% dos pacientes com anomalia de Ebstein é:

• A. Comunicação interventricular (CIV).
• B. Comunicação interatrial (CIA).
• C. Coarctação de aorta.
• D. Forame oval patente.

Anomalias cardíacas congênitas são os defeitos congênitos mais comuns em humanos, afetando aproximandamento 0,7 em 100 nascidos vivos. A anomalia mais comum encontrada na população adulta e constitui aproximadamente 7% de todas as formas de cardiopatia congênita é:

• A. Estenose aórtica congênita.
• B. Estenose da valva pulmonar.
• C. Síndrome de Eisenmenger.
• D. Atresia tricúspide.

A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, no período de

• A. Até 48 (quarenta e oito) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível;
• B. Até 24 (vinte e quatro) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível;
• C. Notificação compulsória realizada em até 7 (sete) dias, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível;
• D. Nenhuma das alternativas.

A vacina HPV quadrivalente confere proteção contra HPV 6, 11, 16 e 18, ou seja, abrange os dois principais tipos responsáveis pelo câncer do colo de útero. Essa vacina foi incluída no Calendário Nacional de Vacinação do SUS em março de 2014, tendo como população-alvo as meninas de 11 a 13 anos de idade. Neste ano de 2015, a população-alvo:

• A. Foi ampliada para as meninas na faixa etária de 8 a 14 anos de idade.
• B. Foi ampliada para as meninas na faixa etária de 11 a 15 anos de idade.
• C. Foi ampliada para as meninas na faixa etária de 9 a 13 anos de idade.
• D. Nenhuma das alternativas.

Paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) deve ser avaliado dentro dos primeiros 10 minutos da chegada ao pronto atendimento ou o mais rapidamente possível e receber tratamento imediato. Entre as medidas iniciais que devem ser tomadas, estão:

• A. Administração de Oxigênio por máscara nasal, somente em pacientes que apresentarem saturação abaixo de 70% e hipotensão.
• B. Administração de nitratos no formato sublingual, em pacientes que não apresentem contraindicação.
• C. Administração de betabloqueadores deve ser iniciada imediatamente a todos os pacientes, de preferência por via oral, após a admissão.
• D. Nenhuma das alternativas.

As meningites bacterianas mais comuns são causadas pelas bactérias meningococos, pneumococos e Haemophylus. Das três, a meningocócica é a mais facilmente transmissível pela via respiratória e também a mais terrível por ter a evolução do quadro clínico mais rápido. Sobre as meningites bacterianas é INCORRETO afirmar:

• A. A vacina contra a meningite Haemophylus já faz parte do programa oficial de vacinação.
• B. Pode ter como sintomas: febre, a dor de cabeça, rigidez do pescoço, dor de garganta e vômitos.
• C. O diagnóstico baseia-se exclusivamente na avaliação clínica com a aplicação dos testes de kernig e Brudizinsky.
• D. Nenhuma das alternativas.