Questões de Medicina

Em relação ao tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em crianças, é correto afirmar:

• A. o tratamento de TOC em crianças alcança maior resultado se a criança receber um psicofármaco assim que os sintomas tiverem início, independentemente da gravidade dos sintomas. Deve-se iniciar fluoxetina como primeira escolha.
• B. a terapia familiar sistêmica é a intervenção que tem comprovadamente mais eficácia na redução de sintomas de TOC em crianças, principalmente nas com idade acima de 7 anos.
• C. a medicação de primeira escolha para tratamento de TOC em crianças é a risperidona. Ela deve ser iniciada conjuntamente com a terapia cognitivo-comportamental individual.
• D. o tratamento do TOC em crianças deve ser iniciado com terapia cognitivo-comportamental para casos leves e moderados, deixando a combinação de TCC e farmacoterapia para casos graves, com risco de suicídio ou comorbidade com depressão.
• E. estudos demonstraram que para o sucesso do tratamento de TOC na infância é necessária a participação dos familiares no tratamento. Quanto maior a idade da criança mais importante se torna a inclusão dos familiares. Deve-se evitar incluir os profissionais da escola da criança, como professores, para evitar exposição da criança.

Uma mulher de 40 anos procura um médico dizendo estar com câncer. Diz ter certeza de estar doente, pois perdeu peso nos últimos anos. A família relata que há um ano ela vem procurando diversos médicos, dizendo que está com câncer. Já fez inúmeras investigações e todas apontaram para a não existência de câncer ou de qualquer outra doença. Assim que recebe a notícia de que está bem, sente um alívio que dura poucos dias. Logo ela volta a se preocupar, acha que os exames podem estar errados ou que o médico pode estar enganado.

A hipótese diagnóstica para esse quadro é:

• A. transtorno de somatização.
• B. transtorno de despersonalização.
• C. fobia simples.
• D. hipocondria.
• E. transtorno de ansiedade generalizada.

Conisdere que uma moça apresenta as seguintes características: baixa busca por recompensa, grande preocupação com a autonomia, acentuada autocrítica, perfeccionismo, sensibilidade a críticas, baixa autoestima, sofreu abuso físico e sexual na infância. Foi obesa na infância e na adolescência e decidiu fazer uma dieta. Atualmente, cursa o terceiro ano de medicina.

Ela tem risco aumentado para desenvolver

• A. transtono de compulsão alimentar periódica.
• B. anorexia nervosa.
• C. transtorno de personalidade esquizoide.
• D. síndrome alimentar noturna.
• E. transtorno de alimentação seletivo.

São fatores de risco para o desenvolvimento de transtorno do estresse pós-traumático:

• A. gênero feminino e baixo nível educacional.
• B. história de abuso na infância e estar em condição social favorável.
• C. gênero masculino e exposição a adversidades diversas.
• D. alto nível intelectual e história familiar de transtornos psiquiátricos.
• E. história pessoal de transtornos psiquiátricos e alto nível educacional.

Indivíduos que, em geral, preferem evitar o contato interpessoal, mostram-se reservados e com pouca expressão afetiva, não desejam relacionamentos íntimos, quase sempre optam por atividades solitárias, têm prazer em poucas atividades e mostram-se indiferentes a elogios ou críticas possuem transtorno de personalidade

• A. esquizotípica.
• B. esquiva.
• C. dependente.
• D. paranoide.
• E. esquizoide.

São contraindicações relativas para o uso de eletroconvulsoterapia:

• A. gestação e infarto agudo do miocárdio recente.
• B. presença de tumor no sistema nervoso central e arritimias.
• C. uso de benzodiazepínicos e diabetes melito.
• D. hipertensão arterial e gestação.
• E. uso de carbonato de lítio e cirurgia abdominal há um ano.

Terapia que se baseia nos seguintes princípios: formulação cognitiva do paciente e de seus problemas, aliança terapêutica sólida, colaboração e participação ativa, objetivos e foco em problemas, tempo presente, proposta educativa (ensinar o paciente a ser seu próprio terapeuta), tempo limitado, sessões estruturadas, ensinar aos pacientes a identificar, avaliar e responder a seus pensamentos e crenças disfuncionais, variedade de técnicas para mudar pensamentos, humor e comportamentos.

Trata-se da terapia

• A. psicodinâmica breve.
• B. psicanalítica.
• C. cognitivo-comportamental.
• D. de análise do comportamento.
• E. interpessoal.

Assinale a alternativa em que os fármacos podem ser eliminados:

• A. Rim, pulmão, coração, músculos.
• B. Fezes, saliva, suor e ar expirado.
• C. Estômago, intestino, cérebro, rim.
• D. Saliva, rim, pulmão, coração.

Assinale a alternativa do objetivo da biotransformação:

• A. Converter duas moléculas hidrofílicas em quatro lipofílicas para serem excretadas na urina.
• B. Converter três moléculas tetrafifílicas em duas hidrofílicas para serem excretadas na urina.
• C. Converter quatro moléculas hidrofílicas em cinco lipofílicas para serem excretadas na urina.
• D. Converter uma molécula lipofílica em uma mais hidrofílica para ser excretada na urina.

Assinale a alternativa que corresponde à polifarmácia:

• A. Administração simultânea de dois ou mais fármacos com o objetivo de potencializar os efeitos.
• B. Administração de um hipnótico para fazer efeito paradoxal.
• C. Administração de nenhum fármaco para potencializar os efeitos.
• D. Administração de fitoterápicos para favorecer a excreção matinal do fármaco.