Questões de Medicina

Paciente, 36 anos, nativo da Espanha, apresenta sinais de agitação. Relata em consulta sintomas de ansiedade e humor deprimido . Estes sintomas interferem moderadamente na sua atividade diária. Sem história psiquiátrica prévia, começou a acorrer após a morte de seu irmão mais velho com quem ele tinha uma forte ligação. Indique quais dos seguintes diagnósticos é apropriado:

• A. Depressão Major.
• B. Transtorno bipolar II.
• C. Transtorno de adaptação.
• D. Nenhuma das alternativas.

Após o diagnóstico de um Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é seguido os critérios do DSM-IV e antes de iniciar o tratamento com psicoestimulante a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente propõe a criação de

• A. Eletrocardiograma, eletroencefalograma, tomografia computadorizada, hemograma e bioquímica.
• B. Exame físico, pressão arterial, pulso, peso e altura.
• C. Exame físico, pressão arterial, pulso e eletrocardiograma.
• D. Nenhuma das alternativas.

Paciente, masculino, 31 anos de idade, sem antecedentes psiquiátricos deu entrada no serviço de urgência apresentando agitação e ansiedade. Dois dias atrás, paciente referiu ter tido a mesma crise e há uma semana atrás terminou seu relacionamento conjugal. Observando o enunciado, diga qual dos diagnósticos está de acordo com a queixa do paciente:

• A. Reação de estresse pós-traumático.
• B. Transtorno de personalidade dependente.
• C. Perturbação Depressiva.
• D. Nenhuma das alternativas.

Analise as afirmativas abaixo, referentes ao conceito de normalidade em psicopatologia:

I- A Organização Mundial de Saúde define a saúde como o completo bem estar físico, mental e social.

II- O critério de “normalidade como ausência de doença” é falho, pois se baseia em definição negativa.

III- O critério estatístico aponta que normalidade é aquilo que se observa com mais frequência.

IV- Os critérios para se definir normalidade vão depender de opções filosóficas, pragmáticas e ideológicas do profissional.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e III.
• B. II e IV.
• C. III e IV.
• D. I, II, III e IV.

Em relação ao diagnóstico em psicopatologia, NÃO se pode afirmar que

• A. a psiquiatria não possui sintomas patognomônicos.
• B. o diagnóstico psicopatológico é, em inúmeros casos, apenas possível com a observação do curso da doença.
• C. o diagnóstico médico deve indicar o prognóstico, mas esta ordem pode se inverter no contexto da psiquiatria.
• D. o diagnóstico, em psicopatologia, é baseado nos mecanismos etiológicos a partir dos sinais e dos sintomas apresentados pelo paciente.

As três “regras de ouro” da entrevista em saúde mental associam as características do paciente com o tipo de entrevista mais adequado, possibilitando uma boa condução do exame inicial. Considerando estes princípios, numere a coluna II de acordo com a coluna I:

A sequência correta é

• A. 1, 2, 3.
• B. 2, 1, 3.
• C. 2, 3, 1.
• D. 3, 2, 1.

J., sexo feminino, 30 anos, dá entrada em serviço médico de urgência, apresentando leve rebaixamento do nível de consciência, desorientação temporoespacial, ansiedade e agitação psicomotora, dificuldade de concentração, perplexidade, discurso confuso e alucinações visuais.

Esses sintomas caracterizam quadro de

• A. delirium.
• B. estado onírico.
• C. estado crepuscular.
• D. estado dissociativo.

Analise as seguintes associações entre os transtornos mentais e as correspondentes alterações da atenção:

I- Depressão – hipoproxesia

II- Esquizofrenia – forte distraibilidade

III- Quadros maníacos – hipovigilância e hipertenacidade.

IV- TOC – hipotenacidade e hipervigilância.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II, III e IV.
• D. I, II, III e IV.

M., sexo masculino, 72 anos, apresentando alucinações visuais proeminentes, declínio cognitivo, flutuação do nível de consciência e sintomas extrapiramidais. As alucinações ocorrem tipicamente no final do dia, associadas à alteração da consciência, transtornos do sono e sonhos vívidos.

O diagnóstico mais provável é

• A. Demência vascular.
• B. Doença de Alzheimer.
• C. Doença de Parkinson.
• D. Doença por corpos de Levy.

Analise as seguintes associações entre as patologias e os fenômenos alucinatórios correspondentes:

I- Alucinações autoscópicas ocorrem em síndromes psico-orgânicas e esquizofrenia.

II- Alucinações cenestésicas ocorrem em formas graves de histeria.

III- Alucinações gustativas são características de quadros orgânicos.

IV- Alucinações táteis são frequentes na esquizofrenia, nos quadros histéricos, no delirium tremens e nas psicoses tóxicas (cocaína).

Estão corretas as afirmativas

• A. I e III.
• B. I e IV.
• C. II, III e IV.
• D. I, II, III e IV.