Questões de Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre as propostas do PAI-PJ, Projeto de Atenção Interdisciplinar ao Paciente Judiciário:

I- Propõe a generalização na aplicação da medida judicial para o paciente judicial.

II- Propõe a mediação entre o ato clínico e o ato judicial.

III- Propõe a conjugação de tratamento, responsabilidade e inserção social.

IV- Propõe o uso da lógica formal, substituindo a lógica modal na aplicação da lei.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. III e IV.
• D. I, II, III e IV.

Em relação à teoria psicanalítica, NÃO se pode afirmar que

• A. os atos falhos, chistes, sonhos e sintomas neuróticos são formações do inconsciente.
• B. a satisfação indireta ou substitutiva dos impulsos recalcados cria os sintomas neuróticos.
• C. o inconsciente, estrutura mais importante do psiquismo humano, é regido pelo princípio de realidade.
• D. o inconsciente é dinâmico, atemporal e isento de contradições, não havendo lugar para negação ou dúvida.

São indicações para repetir a Ressecção Transuretral da Bexiga, EXCETO:

• A. Ausência de camada muscular na primeira ressecção.
• B. Todos tumores T1.
• C. Todos tumores de alto grau (G3).
• D. Todos tumores T2.

Paciente de 62 anos, em consulta de rotina, apresenta toque retal com nódulo prostático palpável em base do lobo esquerdo e PSA total de 9,3 ng/ml. Biópsia comprovou adenocarcinoma acinar usual Gleason 7 (4+3). Submetido à prostatectomia radical + linfadenectomia extendida com identificação de comprometimento linfonodal (N+). Qual a melhor conduta?

• A. Observação.
• B. Quimioterapia.
• C. Hormonioterapia.
• D. Radioterapia.

Homem, 32 anos, vítima de acidente automobilístico, chega ao pronto socorro com queixas de dor abdominal e presença de hematúria. Estável hemodinamicamente. Tomografia de abdome total com contraste evidencia laceração renal a esquerda com mais de 1 centímetro de profundidade, extravasamento de contraste e hematoma perirrenal. Qual a graduação da lesão e melhor conduta?

• A. Grau III – observação.
• B. Grau IV - cateter duplo J.
• C. Grau IV - tratamento conservador.
• D. Grau V - exploração cirúrgica.

Em relação ao priapismo, indique a alternativa INCORRETA:

• A. Priapismo isquêmico é a forma mais comum, responsável por cerca de 95% dos casos.
• B. Raro em pacientes que são usuários esporádicos de inibidores da fosfodiesterase 5.
• C. Priapismo de alto fluxo geralmente se apresenta com dor intensa e rigidez peniana.
• D. Priapismo de alto fluxo tem o trauma perineal ou peniano como principal causa.

Sobre litíase urinária, indique a alternativa INCORRETA:

• A. Em casos não complicados, submetidos à Nefrolitotripsia Percutânea (NLPC), é contraindicado deixar sem nefrostomia e cateter duplo J (totally tubeless).
• B. Cálculos de ácido úrico podem ser dissolvidos.
• C. Em gestantes, tomografia de baixa dose deve ser a última opção e a dose deve ser menor que 0,05 Gy.
• D. Em todos os pacientes que serão submetidos à tratamento endourológico, é recomendado antibioticoprofilaxia perioperatória.

Sobre Litotripsia Extracorpórea, todas abaixo são contraindicações, EXCETO:

• A. Coagulopatias não resolvidas.
• B. Crianças.
• C. Gestantes.
• D. Transplante renal.

Sobre incontinência urinária na mulher e seus tratamentos, indique a opção INCORRETA:

• A. Intervenções comportamentais (perda de peso, exercício físico, treinamento vesical, etc) são efetivas na melhora da incontinência urinária.
• B. Sling retropúbico tem maior chance de lesão vesical que Sling transobturatório.
• C. Melhores resultados são obtidos quando é realizada a correção simultânea da incontinência urinária e prolapsos pélvicos.
• D. Comprovadamente, Slings retropúbicos têm melhores resultados que Slings transobturatórios.

Qual a melhor conduta para cistos BOSNIAK III (cisto complexo com parede ou septos gosseiros, irregulares e realce pelo contraste)?

• A. Cirurgia (Nefrectomia radical ou parcial).
• B. Radioterapia.
• C. Quimioterapia.
• D. Observação.