Questões de Medicina

A classificação de Balthazar estabelece índices de gravidades na vigência de qual doença?

• A. Colecistite Aguda.
• B. Diverticulite do Cólon.
• C. Pancreatite Aguda.
• D. Apendicite Aguda.

De acordo com o 3.º Consenso Brasileiro de Helicobacter pylori, julgue os itens a seguir. Quando disponível, o teste respiratório da ureia com carbono-13 é o método não invasivo de escolha para diagnóstico e confirmação da erradicação da bactéria.

• C. Certo
• E. Errado

Um exame neurofisiológico bem feito requer conhecimentos básicos e clínicos para fornecer resultados que possam auxiliar no diagnóstico e tratamento. A esse respeito, julgue os itens seguintes. O nervo obturador origina-se do plexo lombar e pode ser lesado durante o trabalho de parto. O movimento de cruzar as pernas pode ficar prejudicado com a lesão desse nervo.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 20 anos de idade é admitida em pronto-atendimento com quadro de tosse secretiva e febre há dois dias. Há 24 horas vem apresentando dor abdominal e taquidispneia; é portadora de diabetes mellitus tipo 1, mas, como o apetite estava reduzido, há um dia não faz uso de insulina. Apresenta–se com PA de 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 96 bpm, desidratada (+2/+4) e FR = 26 imp. Exames de entrada mostram: glicemia capilar de 400 mg/dL, hemoglobina = 11,8 g/dL, leucócitos = 13.500/mm3 com 7% de bastões. Gasometria arterial apresenta os seguintes valores: pH = 7,25, pCO 2 = 2 0, pO2 = 92, bicarbonato 12, com Sat O2 = 92% em ar ambiente, Na 142 mEq/L e Cl = 101 mEq/L.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Há indicação do uso de bicarbonato IV como forma de correção da acidose metabólica, no caso em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 21 anos de idade, comparece a consulta em razão de uma úlcera única, indolor, endurecida, circular, medindo de 1 cm a 2 cm de diâmetro, fundo liso e limpo, bordos infiltrados e cor de carne, localizada na fúrcula vaginal.

Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico é de cancro duro e reflete infecção recente pelo Treponema pallidum.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, solteiro, procurou o pronto-socorro com queixa de dor em aperto no epigástrio, que não melhorava com uso de remédios ou alimentação. Além disso, tinha diarreia não mucosanguinolenta com frequência de cinco vezes por dia, principalmente pela manhã e à noite. Hemograma normal. Foi submetido posteriormente a uma endoscopia digestiva alta que demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizado biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário. Há áreas de exulceração. Foi então diagnosticado com doença de Crhon (DC).

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É uma doença que acomete pessoas com nível socioeconômico baixo.

• C. Certo
• E. Errado

Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção). No momento da entrevista, ele avaliará o uso de preservativos no último ano (com ou sem exposição). Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a seguir. Esse é o desenho de um estudo tipo coorte retrospectiva, podendo ser com ou sem exposição. Nesse caso, a categorização é feita na presença ou não de exposição, com sujeitos seguidos transversalmente. É adequado para acompanhar a incidência do agravo em saúde, não importando se os sujeitos estão livres de doença.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao transtorno bipolar, julgue os itens subsecutivos. Depois que um indivíduo teve um episódio maníaco com sintomas psicóticos, há maior probabilidade de os episódios maníacos subsequentes incluírem sintomas psicóticos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígido, procurou atendimento médico por apresentar, havia três semanas, quadro clínico constituído por febre, tosse seca e dispneia aos mínimos esforços. O exame físico indicou taquicardia, taquipneia e saturação de oxigênio igual a 88%, a qual caiu para 80% com a deambulação. A radiografia de tórax revelou um infiltrado pulmonar difuso bilateral. Os exames laboratoriais mostraram aumento da desidrogenase lática (DHL) sérica e linfopenia.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Tosse seca e infiltrado pulmonar difuso são fatores que inviabilizam a realização de exames complementares para estabelecer um diagnóstico definitivo para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de medicamentos que agem no sistema cardiovascular e no sangue, julgue os itens a seguir. Utiliza-se o grupo farmacológico das estatinas — inibidores da enzima hidroximetilglutaril-coenzima-A (HMG-CoA), que regula a velocidade de síntese de colesterol e, portanto, seu nível sérico — na prevenção primária ou secundária da cardiopatia isquêmica.

• C. Certo
• E. Errado