Questões de Medicina

Acerca da anatomia cirúrgica do esôfago, julgue os itens a seguir. O esôfago apresenta três estreitamentos anatômicos: o cricofaríngeo, em nível de C4; o aorticobrônquico, em nível de T2 e T3; e o diafragmático, em nível de T7 ou T8.

• C. Certo
• E. Errado

Um montador de móveis que realiza atividade constante de apertar parafusos, inicia com quadro de dor em cotovelo e ao movimentar antebraço. Neste caso, a doença relacionada ao trabalho que está acometendo-o é

• A. síndrome do desfiladeiro torácico.
• B. síndrome do pronador redondo.
• C. Tenossinovite de De Quervain.
• D. síndrome do túnel do carpo.
• E. síndrome de haglund.

Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, foi levado à consulta pelos pais, os quais relatam que, há cerca de um mês, observaram mudança no comportamento do filho, que vem apresentando quedas frequentes, tremores e mudanças progressivas no jeito de andar e de falar, deambulando como se estivesse embriagado, optando por brincadeiras que pode realizar sentado, e apresentando dificuldade ao levantar-se do chão. Ao exame clínico, apresentou marcha de base alargada, disdiadococinesia, incapacidade de realizar prova dedo-nariz e disartria. Foi solicitada ressonância magnética de encéfalo, que evidenciou massa heterogênea captante de contraste em linha média do cerebelo, invadindo o quarto ventrículo, compatível com meduloblastoma.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a respeito dos tumores de sistema nervoso central na infância, julgue os itens a seguir.

O meduloblastoma é o tumor cerebral mais associado à neurofibromatose tipo 1, de forma que se deve pesquisar, nesse paciente, manchas café com leite e efélides axilares, entre outros achados típicos dessa facomatose.

• C. Certo
• E. Errado

Manifestação dos efeitos colinérgicos, parassimpaticos são todos, com EXCEÇÃO:

• A. Midríase.
• B. Bradicardia.
• C. Broncoconstricção.
• D. Aumento da motilidade intestinal.

Uma vítima de queda de própria altura, após cefaleia súbita, apresenta achado eletrocardiográfico de taquicardia com complexo QRS estreito sem ondas P visíveis e intervalos R-R irregulares. O diagnóstico esperado é de

• A. flutter atrial.
• B. fibrilação atrial.
• C. taquicardia sinusal.
• D. taquicardia ventricular.

Fatores genéticos têm tanto um papel determinante na evolução para a doença renal terminal, como podem conferir proteção ao indivíduo. O advento da biologia molecular acrescenta novas abordagens ao diagnóstico e à compreensão da patogênese das doenças renais. São marcadores genômicos e proteômicos em doenças renais respectivamente:

• A. NPHS2 – Podocina/ Biomarcadores com carga/massa de 3340 e 3980.
• B. β2-microglobulina/ Mutação – lócus IGAN em 6q22-23.
• C. ACTN4 - α-actinina-4/Polimorfismo CNDP1 (maior forma alélica).
• D. Nenhuma das alternativas.

Em clínica médica é muito comum observar a hiperventilação neurogênica central. Sendo assim, qual das alternativas abaixo está associada ao nível da lesão:

• A. Supramesencefálico.
• B. Mesencefálico.
• C. Pontina.
• D. Nenhuma das alternativas.

São exemplos de causas de abdome agudo inflamatório:

• A. Apendicite aguda, volvo de sigmoide e gravidez tubária rota.
• B. Colecistite aguda, apendicite aguda e gravidez tubária rota.
• C. Infarto mesentérico, diverticulite de sigmoide e pancreatite aguda.
• D. Doença inflamatória pélvica, apendicite aguda e colecistite aguda.

A portaria n.º 1.160/2006 modifica os critérios de distribuição de fígado de doadores cadáveres para transplante, implantando o critério de gravidade de estado clínico do paciente. A esse respeito, julgue os itens subsecutivos. Os exames para pacientes com MELD de 11 a 18 têm validade de três meses, e devem ser realizados nos últimos quatorze dias que antecedem a consulta.

• C. Certo
• E. Errado

Um exame neurofisiológico bem feito requer conhecimentos básicos e clínicos para fornecer resultados que possam auxiliar no diagnóstico e tratamento. A esse respeito, julgue os itens seguintes. O plexo sacral, que se forma a partir da junção do plexo lombossacro com ramificações de S1, S2, S3 e S4, é responsável pela formação dos nervos glúteos, ciático, pudendo e cutâneo posterior da coxa.

• C. Certo
• E. Errado