Questões de Medicina

Um menino de cinco anos de idade foi levado pela mãe ao posto de saúde apresentando olhos e abdômen edemaciados. A mãe relatou que a criança teve uma gripe leve e, poucos dias depois, ela notou que seu filho estava com olhos inchados, e, em seguida, esse inchaço só foi piorando e espalhando-se pelo corpo. Ao exame físico, constatou-se anasarca e níveis pressóricos normais. O pediatra encaminhou a criança para o hospital mais próximo juntamente com a solicitação dos exames de dosagem sérica de albumina, de colesterol, de complemento C3, e um exame simples de urina (EAS).

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A doença que esse paciente apresenta ocorre com mais frequência em pacientes do sexo feminino do que em pacientes do sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado

Infecção do trato urinário complicada é aquela associada com condições que aumentam o risco para infecção ou para falência do tratamento. Estas infecções estão comumente associadas a alterações anatômicas e/ou funcionais do trato urinário, ou doenças que interferem com os mecanismos de defesa do paciente. Assinale o exame mais indicado para pesquisa de abscesso renal e perinéfrico.

• A. Urografia.
• B. Ultrassonografia.
• C. Radiografia simples.
• D. Tomografia computadorizada.

Nas cirurgias laparoscópicas, ocorre o aumento do volume intra‐abdominal, que eleva o diafragma reduzindo a capacidade e a complacência dos pulmões. Sendo assim, os gases com permeabilidade tecidual alta são rapidamente absorvidos, o CO2 é um deles. Entre as complicações laparoscópicas pulmonares do equilíbrio ácido‐básico e relacionadas ao agente insuflador destacam‐se, EXCETO:

• A. Acidose.
• B. Hipercapnia.
• C. Embolia gasosa arterial.
• D. Coleções de gás extraperitoneais.

Um senhor de setenta anos de idade, previamente hígido e assintomático, tabagista inveterado, queixa-se de tosse persistente há quinze dias, dispneia moderada e, eventualmente, escarros hemoptoicos.

Em relação a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele associados, julgue os itens que se seguem.

Na nova classificação dos tumores de pulmão, a presença de um nódulo pulmonar de 3 cm no lobo superior do pulmão direito e outro nódulo de 2 cm no lobo médio do pulmão, sem evidências de acometimento ganglionar ou outras lesões, deve ser enquadrado no grupamento de estágio IIIa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da abordagem dos pacientes com DRC em tratamento conservador, julgue os itens seguintes. Entre as desordens que podem decorrer em consequência da perda de função renal, incluem-se as do balanço hidroeletrolítico, tais como sobrecarga de volume, hipocalemia, alcalose metabólica e hipofosfatemia; bem como as anormalidades relacionadas à disfunção sistêmica, tais como anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, hipertensão, anemia, malnutrição, hiperlipidemia e doença óssea.

• C. Certo
• E. Errado

A análise da pupila e dos reflexos pupilares é fundamental na semiologia dos pacientes em coma. Com referência a esse assunto, julgue os itens subsequentes. A anisocoria, com reflexo fotomotor negativo, pode ser observada em pacientes que apresentam uveíte.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diagnóstico e ao tratamento da pancreatite, julgue os itens de 76 a 80, de acordo com o guideline da Associação Americana de Gastroenterologia. Pacientes que apresentam pancreatite grave com necrose estéril devem ser submetidos a cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à doença do refluxo gastresofágico, julgue os itens que se seguem. A hérnia paraesofágica apresenta como complicação principal o vólvulo do estômago herniado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de quatorze anos de idade, procurou a unidade básica de saúde com história de tosse com eliminação de secreção esverdeada associada a febre vespertina e sudorese noturna havia três meses. No exame físico, não foram constatadas alterações. A radiografia de tórax mostrou atelectasia de lobo superior direito com infiltrado e lesões cavitárias.

 A respeito desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Rifampicina, isoniazida e estreptomicina são os tuberculostáticos de melhor ação em lesões cavitárias pulmonares.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente hígida, de vinte e dois anos de idade, compareceu ao consultório médico, relatando ter sido mordida por seu gato havia duas horas. Relatou, ainda, que a vacinação do gato estava em dia, que seu felino não havia sido atacado por nenhum outro animal, e que ela havia recebido imunização antitetânica havia mais de dez anos. No exame físico, constatou-se laceração de 2 cm no antebraço esquerdo, sem sinais flogísticos ou de sangramento ativo. Os demais resultados do exame físico foram normais.

De acordo com as informações desse caso clínico,

a paciente deve ser submetida a antibioticoprofilaxia com o uso de eritromicina.

• C. Certo
• E. Errado