Questões de Medicina

Um menino de cinco anos de idade foi levado pela mãe ao posto de saúde apresentando olhos e abdômen edemaciados. A mãe relatou que a criança teve uma gripe leve e, poucos dias depois, ela notou que seu filho estava com olhos inchados, e, em seguida, esse inchaço só foi piorando e espalhando-se pelo corpo. Ao exame físico, constatou-se anasarca e níveis pressóricos normais. O pediatra encaminhou a criança para o hospital mais próximo juntamente com a solicitação dos exames de dosagem sérica de albumina, de colesterol, de complemento C3, e um exame simples de urina (EAS).

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O resultado do exame de colesterol desse paciente deverá apresentar níveis de colesterol abaixo do valor de referência.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale o método de escolha para avaliação de pacientes sintomáticas em que se suspeita de câncer ovariano.

• A. Ressonância magnética.
• B. Ressonância transvaginal.
• C. Tomografia computadorizada
• D. Ultrassonografia transvaginal

Ocorrem cerca de 20.000 acidentes provocados por mordidas de aranhas no Brasil, sendo que a espécie Loxosceles é responsável por, aproximadamente, 50% das mordidas envolvendo todas as espécies venenosas. É correto afirmar que o uso da dapsona nos acidentes com as aranhas Loxosceles visa:

• A. Evitar a insuficiência renal aguda.
• B. Debridamento químico do local da picada.
• C. Reduzir a inflamação e destruição tecidual local.
• D. Estimular a degranulação dos polimorfonucleares.

Um senhor de setenta anos de idade, previamente hígido e assintomático, tabagista inveterado, queixa-se de tosse persistente há quinze dias, dispneia moderada e, eventualmente, escarros hemoptoicos.

Em relação a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele associados, julgue os itens que se seguem.

O tumor de pulmão mais comum é o carcinoma de células escamosas, e um sintoma bastante frequente desse tipo de tumor é o escarro hemoptoico. Esse tumor raramente causa dispneia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à glomerulopatia colapsante (GC), julgue os itens subsecutivos. No glomérulo normal, os podócitos apresentam fenótipo característico com expressão WT-1, além de outras proteínas como podocina, sinaptopodina, podocalicina, nefrina e proteína 1 do epitélio glomerular. Na GC ocorre a perda desses marcadores de diferenciação e o glomérulo pode assumir um estado proliferativo de desdiferenciação.

• C. Certo
• E. Errado

A tomografia de crânio, por ser de baixo custo, muitas vezes é o primeiro exame solicitado na investigação de pacientes com tumores cerebrais. Mesmo com o advento da ressonância magnética, a TC permite descrever, localizar e fornecer dados acerca dos diagnósticos diferenciais. No que se refere a esse assunto, julgue os itens subsecutivos. Os gliomas (astrocitomas) são tumores intra-axiais que tipicamente apresentam-se hipodensos em relação à substância cinzenta ao redor.

• C. Certo
• E. Errado

No tocante à gastroparesia, julgue os itens a seguir. Diabéticos com gastroparesia têm maior dificuldade de atingir controle glicêmico adequado.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de referências anatômicas úteis na cirurgia, julgue os itens a seguir. O orifício miopectíneo de Fruchaud determina os limites anatômicos para hérnias inguinofemorais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou a emergência de um hospital queixando-se de dor por toda a região superior do abdome. A paciente relatou que a dor irradiava-se para o dorso e estava associada a náuseas e vômitos, iniciados havia vinte e quatro horas. Informou que fez uso de dipirona e hioscina, sem sucesso. O resultado do exame físico mostrou dor à descompressão em quadrante superior direito. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram amilase de 1.500 UI/L e leucocitose com diferencial de células normal.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Tomografia computadorizada para o abdome da paciente em questão é de grande eficácia nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e três anos de idade procurou atendimento médico, apresentando o seguinte quadro: angioedema recorrente com frequência mensal havia dez anos, particularmente nos lábios e olhos, sem urticária, e três episódios de edema de laringe nesse mesmo período. O paciente relatou que tais eventos não tinham relação com alimentação, medicação ou mudanças climáticas, e que seu pai havia apresentado o mesmo problema durante anos. O médico constatou que o paciente não apresentava outros problemas de saúde. O resultado do exame físico foi normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso exames laboratoriais do referido paciente apresentem elevação da N-metil-histamina na urina de vinte e quatro horas e da triptase sérica, esses achados deverão confirmar o diagnóstico do caso clínico em questão.

• C. Certo
• E. Errado