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Na avaliação de pacientes com doença do refluxo gastroesofágico, os sintomas atípicos são desafiadores, em especial a dor torácica. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens. A resposta analgésica a nitratos é um teste terapêutico útil na diferenciação entre a dor torácica causada por refluxo gastroesofágico e a dor decorrente de causa cardíaca.
Julgue os próximos itens, no tocante à classificação da insuficiência renal aguda (IRA). A anúria por doze horas é característica do estágio III da IRA.
Uma paciente, com dezoito anos de idade, atendida no pronto atendimento de um hospital, apresentava-se febril. Relatou estar em tratamento antimicrobiano para quadro de pneumonia comunitária havia cinco dias. No exame radiológico de tórax, constatou-se derrame pleural ocupando terço inferior do hemitórax esquerdo. Submetida a toracocentese, a paciente apresentou os seguintes resultados: cor do líquido pleural: amarelo citrino; pH = 7,3; relação entre proteína no líquido pleural e proteína sérica = 0,5; relação entre DHL do líquido pleural e DHL sérica = 0,8; DHL pleural = 1.200 UI/L; glicose = 30 mg/dL.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O derrame pleural constatado no exame radiológico de tórax é classificado como empiema.As tireoideopatias estão entre as doenças endócrinas mais comuns. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos. O aumento da concentração da globulina transportadora de tiroxina durante a gestação, com pico na 21.ª semana, estimula o aumento dos níveis de T3 e T4 nessa fase da gestação.
Na condição de perito não é vedado ao médico:
Com relação às infecções do sistema nervoso central na infância e na adolescência, julgue os seguintes itens. A vacinação com a BCG não tem efeito sobre a prevalência de meningite tuberculosa.
Otite externa é o quadro que designa quadros inflamatórios na orelha externa. A orelha externa é formada pelo pavilhão auricular e pelo conduto auditivo externo. São patógenos associados à ocorrência de otite externa em portadores de próteses auditivas, EXCETO:
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 72 a 80.
Nesse caso, o CPK atingirá o seu pico entre vinte e quatro e trinta e seis horas de injúria e, ainda que haja melhora do quadro, a creatinina permanecerá elevada até que os túbulos renais se regenerem.No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. Em pacientes submetidos à diálise, o fator desnutrição não contribui, no início do tratamento, para o aumento da mortalidade desses pacientes.
Com relação à neuroanatomia, julgue os itens subsecutivos. Nos casos de suspeita de comprometimento radicular C7, devem-se avaliar os músculos tríceps braquial, os músculos extensores do carpo e dos dedos, o músculo flexor radial do carpo e o músculo pronador redondo associadamente ao reflexo tricipital, que estará diminuído ou abolido.
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