Questões de Medicina

Um paciente diabético procurou atendimento médico com histórico de diarreia crônica. Nos exames laboratoriais, apresentou resultados positivos para pesquisa de anticorpo antiendomísio IgA e para pesquisa de gordura fecal. O paciente teve melhora significativa após o tratamento com enzimas pancreáticas.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A investigação realizada nesse caso envolve a associação clássica entre diabetes, doença celíaca e insuficiência pancreática exócrina.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à assistência respiratória por ventiladores mecânicos, julgue os itens subsequentes. Na ventilação assistida, o respirador complementa o volume corrente teórico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, com dezoito anos de idade, atendida no pronto atendimento de um hospital, apresentava-se febril. Relatou estar em tratamento antimicrobiano para quadro de pneumonia comunitária havia cinco dias. No exame radiológico de tórax, constatou-se derrame pleural ocupando terço inferior do hemitórax esquerdo. Submetida a toracocentese, a paciente apresentou os seguintes resultados: cor do líquido pleural: amarelo citrino; pH = 7,3; relação entre proteína no líquido pleural e proteína sérica = 0,5; relação entre DHL do líquido pleural e DHL sérica = 0,8; DHL pleural = 1.200 UI/L; glicose = 30 mg/dL.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o derrame pleural dessa paciente decorreu do quadro de pneumonia.

• C. Certo
• E. Errado

As tireoideopatias estão entre as doenças endócrinas mais comuns. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos. Sexo feminino, antecedentes familiares de diabetes melito tipo I, hipercalcemia, elevação da fosfatase alcalina e transaminases são fatores de risco no desenvolvimento do hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma empresa está interessada em avaliar a incidência de ceratite em trabalhadores com exposição ocupacional a um determinado produto químico. O melhor método para se atingir esse objetivo é a realização de um estudo:

• A. De secção transversal.
• B. Ecológico.
• C. De riscos competitivos.
• D. De coorte prospectiva.

Acerca de faringoamigdalite em crianças, julgue os próximos itens. A ocorrência concomitante de conjuntivite sugere etiologia viral.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento antibiótico em otite média aguda tem sido amplamente discutido, com estudos e experiências clínicas recentes incentivando cada vez mais um uso criterioso dessas medicações. Sobre o uso de antibióticos para o tratamento da otite média aguda em crianças, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O antibiótico de escolha para a maioria dos casos é a amoxicilina.
• B. Deve‐se tratar com antibiótico OMA não grave bilateral em lactentes de 6 a 23 meses.
• C. De acordo com recomendações recentes, existe a opção de se tratar ou não otite média aguda não grave, uni ou bilateral, em crianças maiores de 24 meses.
• D. Deve‐se associar inibidor de betalactamase, se usou amoxicilina nos últimos 45 dias, apresenta otite média aguda recorrente ou tem conjuntivite média aguda associada.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 72 a 80.

Caso o mecanismo de lesão renal se perpetue, o glomérulo também ficará comprometido.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. Os pacientes submetidos às sessões de hemodiálise por quatro horas ou mais, três vezes por semana, apresentam maior risco de mortalidade quando comparados aos pacientes dialisados por um tempo menor do que três horas e meia, três vezes por semana.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de setenta e dois anos de idade, sem antecedentes importantes, apresentou, havia um ano, um quadro de parestesia e dor nos membros inferiores, com subsequente envolvimento dos membros superiores e piora do quadro ao longo do tempo. A paciente passou a apresentar desequilíbrio e, atualmente, só deambula com auxílio de andador. A idosa informou não ter alterações esfincterianas. O exame neurológico mostrou marcha alargada, arreflexia, acentuada perda de sensibilidade profunda nos artelhos e tornozelos, leve fraqueza simétrica ao aperto da mão (4+5+) e flexores do quadril (4/5), com fraqueza mais pronunciada nos músculos distais. O resultado do eletroneuromiografia foi compatível com polineuropatia sensitiva motora desmielinizante.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Do ponto de vista eletrofisiológico, a eletroneuromiografia da paciente apresenta diminuição da amplitude dos potenciais de ação musculares compostos e potenciais sensitivos, além de preservação dos parâmetros de velocidade e latência distal dos potenciais.

• C. Certo
• E. Errado