Questões de Medicina

Um paciente diabético procurou atendimento médico com histórico de diarreia crônica. Nos exames laboratoriais, apresentou resultados positivos para pesquisa de anticorpo antiendomísio IgA e para pesquisa de gordura fecal. O paciente teve melhora significativa após o tratamento com enzimas pancreáticas.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nesse caso, mesmo ocorrendo a confirmação de que o paciente apresenta doença celíaca, não seria indicada a suspensão do consumo de glúten, pois já se tem resposta clínica favorável com o uso de enzimas pancreáticas.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à assistência respiratória por ventiladores mecânicos, julgue os itens subsequentes. Na ventilação mandatória intermitente, o respirador regula a frequência respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de cinquenta anos de idade, procurou atendimento médico em ambulatório hospitalar queixando-se de dor e edema no hálux do pé esquerdo havia três dias. O exame físico evidenciou, além da dor e do edema, calor e eritema na articulação dessa região.

Com referência a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Tomografia computadorizada ou de ressonância nuclear magnética da articulação comprometida é o exame indicado para um diagnóstico inequívoco no caso clínico em questão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao uso de antimicrobianos, julgue os itens seguintes. Os inibidores das betalactamases minimizam a ação de mecanismos de resistência bacteriana com ação superior sobre as betalactamases plasmidiais se comparadas às cromossômicas.

• C. Certo
• E. Errado

A exposição ao calor deve ser avaliada através do “índice de Bulbo Úmido Termômetro de Globo” - IBUTG. Em função do índice obtido, a atividade será considerada leve, moderada ou pesada. Para atividades moderadas, com índices entre 25,8 e 26,7 o regime de trabalho intermitente com descanso no próprio local de trabalho (por hora) será:

• A. 30 minutos trabalho e 30 minutos descanso
• B. 15 minutos trabalho e 45 minutos descanso
• C. 45 minutos trabalho e 15 minutos descanso
• D. Trabalho contínuo.

Acerca de faringoamigdalite em crianças, julgue os próximos itens. Mais de 85% dos casos de faringoamigdalite em crianças com mais de três anos de idade são causados por Streptococcus pyogenes, o que justifica seu tratamento com antibiótico.

• C. Certo
• E. Errado

A otoesclerose é uma oesteodistrofia, que se caracteriza por um aumento da atividade osteoclástica e osteoblástica. O que realmente desencadeia essa remodelagem óssea ainda permanece desconhecido. Assinale a alternativa correta a respeito da otoesclerose.

• A. É mais comum em homens.
• B. Aparece normalmente entre a quinta e sétima décadas de vida.
• C. Geneticamente apresenta uma herança autossômica recessiva.
• D. Existe relação descrita dessa patologia com a infecção pelo vírus do sarampo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 72 a 80.

O paciente deve ser submetido a expansão volêmica com coloide, principalmente devido ao risco de acidose metabólica hiperclorêmica associado aos cristaloides.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à fisiologia do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de setenta e dois anos de idade, sem antecedentes importantes, apresentou, havia um ano, um quadro de parestesia e dor nos membros inferiores, com subsequente envolvimento dos membros superiores e piora do quadro ao longo do tempo. A paciente passou a apresentar desequilíbrio e, atualmente, só deambula com auxílio de andador. A idosa informou não ter alterações esfincterianas. O exame neurológico mostrou marcha alargada, arreflexia, acentuada perda de sensibilidade profunda nos artelhos e tornozelos, leve fraqueza simétrica ao aperto da mão (4+5+) e flexores do quadril (4/5), com fraqueza mais pronunciada nos músculos distais. O resultado do eletroneuromiografia foi compatível com polineuropatia sensitiva motora desmielinizante.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A condição da paciente pode ter diferentes causas que devem ser investigadas, como neuropatia motora multifocal com bloqueio de condução, mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenstrom ou amiloidose.

• C. Certo
• E. Errado