Questões de Medicina

“A Síndrome de____________________ é caracterizada por alcalose metabólica hipocalêmica, hipoclorêmica, hiperreninêmica, com pressão arterial normal. Desde sua descrição inicial, foram relatadas várias formas de apresentações clínicas que demonstram a heterogeneidade fenotípica dessa doença. Clinicamente, a maioria dos pacientes é desnutrida, com acentuado retardo do crescimento. Além disso, há poliúria, polidpsia e desidratação, podendo se manifestar no período neonatal ou nos primeiros anos de vida.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. Gilbert
• B. Bartter
• C. Fanconi
• D. Gitelman

A atenção primária à saúde (APS), com serviços integrados e coordenados, deve ser a porta de entrada preferencial para a atenção à saúde da mulher. Considerando o cuidado à saúde da mulher na APS, julgue os itens seguintes. O câncer de colo de útero é passível de prevenção primária. A maioria das anomalias cervicais causadas pelo papilomavírus humano (HPV) tem pouca probabilidade de progredir para neoplasia intraepitelial cervical (NIC) ou neoplasia de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao distúrbio mineral e ósseo na DRC, julgue os itens que se seguem. A concentração sérica elevada do fator de crescimento fibroblasto 23 (FG23) é considerada o principal fator desencadeante da calcificação arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com diagnóstico de cefaleia trigêmino-autonômica tratado com corticoesteroides há seis meses deu entrada no serviço de neurologia com quadro de toxemia e cefaleia hemicrania. O exame neurológico apresentou resultado normal. A tomografia de crânio contrastada revelou lesões com halos hiperdensos e centro hipodenso confluentes e de formas circulares, localizadas na região cortical próximo à calota craniana.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Na crise descrita, um tratamento indicado seria a oxigenoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à intolerância à lactose, julgue os itens a seguir. A intolerância à lactose é resultante da diminuição da atividade da enzima galactase na mucosa do intestino delgado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de cinco meses de idade, com antecedente de duas internações por pneumonia, apresenta crises frequentes de broncoespasmo e ectima. Uma equipe médica constatou que a paciente apresenta ganho ponderal lento e que, na última consulta, mostrou-se hipocorada e com monilíase perineal resistente ao tratamento, o qual foi iniciado há quinze dias. A mãe informou ser tabagista, que desde os três meses de idade a filha não é amamentada e que há um mês a criança frequenta a creche.

Com relação ao caso apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.

Nesse caso, para a investigação acerca do diagnóstico, é essencial que o médico pergunte se a criança apresentou atraso da queda do coto umbilical.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças intercorrentes ou próprias da gestação, julgue os itens a seguir. Na gestação, o lúpus eritematoso sistêmico descompensado pode ocasionar a síndrome do lúpus neonatal, caracterizado pela presença de bloqueio atrioventricular congênito irreversível ou de eritema cutâneo transitório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes à insuficiência cardíaca (IC). Com vistas à redução de mortalidade, deve-se recomendar o uso da espironolactona na IC com fração de ejeção preservada.

• C. Certo
• E. Errado

Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944 e modificados em 1992, são considerados o “padrão‐ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da Febre Reumática (FR). Assinale a afirmativa correta sobre os critérios maiores e menores.

• A. A presença de eritema marginado é um critério menor.
• B. A elevação dos reagentes na fase aguda é um critério maior.
• C. A apresentação de intervalo PR alongado no ECG é um critério menor.
• D. A divisão dos critérios em maiores e menores é baseada na frequência e não na especificidade da manifestação.

A diverticulose do intestino grosso refere‐se à presença de divertículos no cólon. A diverticulite significa a presença de inflamação e de infecção associadas aos divertículos. Assinale a afirmativa INCORRETA acerca da diverticulite.

• A. O diagnóstico da diverticulite aguda não raramente pode ser realizado com base na anamnese e no exame físico bem conduzidos.
• B. Ao exame físico, a dor à palpação do quadrante inferior esquerdo é característica, frequentemente com dor à descompressão brusca localizada.
• C. A dor no quadrante inferior esquerdo ocorre entre 93% e 100% dos pacientes com diverticulite aguda e está mais comumente presente por vários dias antes do diagnóstico.
• D. Apenas 15% dos episódios de diverticulite ocorrem em cólon esquerdo, mais precisamente em cólon sigmoide, divertículos e diverticulite podem ocorrer em todo o cólon.