Questões de Medicina

Considerando que, no período pós-operatório, o cirurgião-geral atue como clínico, julgue os itens a seguir. As hemorragias digestivas baixas que podem ocorrer em período pós-operatório têm origem abaixo do ângulo duodenojejunal de Treitz.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças infecciosas, julgue os itens seguintes. Para o diagnóstico da tuberculose pleural, indica-se a realização de toracocentese. O líquido é considerado transudato por apresentar aumento tanto da atividade do ADA acima de 40 U/L quanto da celularidade, a glicose normal ou ligeiramente aumentada em relação à dosagem sérica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), compareceu a consulta de rotina uma semana após ter recebido alta hospitalar. Ela havia passado pela segunda internação por insuficiência respiratória e exacerbação da DPOC nos últimos seis meses. A paciente reclamou de dispneia aos esforços habituais. Os resultados dos exames clínico e laboratoriais não mostraram alterações significativas. A gasometria em ar ambiente revelou pH = 7,40; pCO₂ = 42 mmHg; HCO3 = 25 mEq/L; BE = -2 mEq/L; pO2 = 54 mmHg; e SO₂ = 86%.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Deve-se prescrever para a paciente do referido caso clínico a oxigenoterapia de longa duração, tratamento conhecido por melhorar a sobrevida e a qualidade de vida de pacientes hipoxêmicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A úlcera típica de Leishmaniose Cutânea (LC) é muito dolorosa e costuma localizar‐se em áreas expostas da pele.
• B. A principal célula efetora da eliminação das amastigotas é o macrófago, após sua ativação por linfócitos T auxiliadores (helper).
• C. A LTA pode modificar a progressão da doença pelo HIV, e a imunodepressão causada por este vírus facilita a progressão da doença.
• D. No Brasil, a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma das afecções dermatológicas que merece mais atenção devido à sua magnitude, assim como pelo risco de ocorrência de deformidades que pode produzir no ser humano.

“Lucas Mendes, 35 anos, chega ao pronto‐socorro e relata picada por jararaca há 7 horas e relata dor intensa no local da picada. Ao exame são evidenciados edema e eritema intensos de toda perna e pressão arterial de 90 x 60 mmHg. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram tempo de protrombina alterado.” Qual a classificação do quadro quanto à gravidade e à dose de soroterapia indicada?

• A. Leve e 1‐4 ampolas, respectivamente.
• B. Grave e 12 ampolas, respectivamente.
• C. Grave e 4‐8 ampolas, respectivamente.
• D. Moderada e 4‐8 ampolas, respectivamente.

Com relação à neuroanatomia e à semiologia neurológica, julgue os itens a seguir. A pupila de Marcus Gunn, quando presente, sugere acometimento pupilar eferente.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 70% dos casos de câncer de bexiga são diagnosticados inicialmente como doença superficial. Eles apresentam alta probabilidade de recorrência, porém mais de 80% persistem confinados à mucosa ou à submucosa. Qual dos sinais e sintomas a seguir NÃO faz parte do quadro clínico do câncer de bexiga?

• A. Disúria.
• B. Urgência.
• C. Polaciúria.
• D. Hematúria dismórfica.

No que se refere aos problemas musculoesqueléticos verificados na APS, julgue os itens a seguir. O diagnóstico da síndrome dolorosa miofascial, lesão ocasionada por estiramento excessivo do músculo, é eminentemente clínico. A conduta proposta para o tratamento dessa síndrome deve incluir orientações posturais e uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para o controle da dor.

• C. Certo
• E. Errado

No tocante à regulação da homeostase do potássio, julgue os itens subsecutivos. Na célula principal do ducto coletor, as condições que aumentam a concentração intracelular do potássio ou que aumentam a eletronegatividade da luz tubular estimulam a secreção do potássio.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente deu entrada na emergência de um hospital com quadro de vertigem e alteração da marcha. No exame neurológico, ele exibiu dismetria à esquerda, hipoestesia facial esquerda e hipoestesia em dimidio direito, semiptose e miose em olho esquerdo, desvio da rima labial para a direita com sinal de Bell e surdez à esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em apreço, há provável episódio de acidente vascular encefálico com envolvimento de tronco e cerebelo.

• C. Certo
• E. Errado