Questões de Medicina

Julgue os itens que se seguem, referentes a crises febris e convulsões na infância. Para prevenir crises febris recorrentes, recomenda-se indicar profilaxia prolongada com anticonvulsivantes desde a ocorrência da primeira crise febril.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à etiologia e etiopatogenia das doenças relacionadas ao trabalho, julgue os itens subsequentes. A doença descompressiva pode causar uma síndrome compartimental no organismo do trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado

Ao realizar o exame de saúde periódico de um pedreiro, o médico do trabalho é informado por ele que, onde mora - uma república - reside um colega que teve o diagnóstico de tuberculose ativa há 15 dias, cujo exame de escarro estava positivo e que ele já se encontra afastado da empresa onde trabalha e está em tratamento. O trabalhador informou que vem tendo contato diário com o colega doente há 1 ano e que ele já tossia com frequência e estava perdendo peso há cerca de 3 meses, mas que “ele era teimoso, achava que era só uma gripe forte e só resolveu procurar o posto de saúde depois que saiu sangue no catarro, quando ficou assustado”.

A conduta que está em desacordo com as estratégias para busca ativa de casos de tuberculose na comunidade é:

• A. caso o contato apresente febre por 2 semanas, ou sintomas, como febre ou emagrecimento, acompanhados ou não de tosse, a conduta indicada é requisitar uma radiografia de tórax;
• B. as diretrizes atuais recomendam a baciloscopia para pesquisa de BAAR, o teste tuberculínico e a telerradiografia de tórax para todos os contatos de pacientes com tuberculose ativa;
• C. se o contato estiver assintomático, deverá ser encaminhado para o Posto de Saúde para realizar o teste tuberculínico, e caso este seja positivo, está indicada a radiografia de tórax;
• D. caso a radiografia de tórax do contato tiver aspecto sugestivo de tuberculose pulmonar, estão indicadas a baciloscopia para BAAR e cultura para micobactérias em amostra de escarro;
• E. o contato que apresente o teste tuberculínico positivo e a radiografia de tórax normal deve ser submetido a tratamento para tuberculose com a prescrição de isoniaziada.

Pacientes com longa história de ingestão alcoólica crônica estão sujeitos, em situação de abstinência de álcool, ao aparecimento de convulsões, que são caracteristicamente

• A. focais e ocorrem geralmente 4 a 12 horas após a suspensão do álcool.
• B. tônico-clônicas generalizadas.
• C. focais, acometendo preferencialmente a motricidade ocular, com nistagmo horizontal unilateral, rápido.
• D. focais, inicialmente, passando a generalizadas em cerca de 50% das vezes.
• E. focais e surgem tardiamente, quase sempre após 72 horas de abstinência.

Com relação à incontinência urinária, julgue os itens que se seguem. A incontinência urinária funcional ocorre quando, na ausência de contrações vesicais, a pressão intra-abdominal supera a pressão de fechamento esfincteriano.

• C. Certo
• E. Errado

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é um diagnóstico funcional caracterizado por uma diminuição progressiva e, geralmente, irreversível na taxa de filtração glomerular. A doença glomerular crônica é considerada como a causa mais frequente da IRC, ao lado da hipertensão arterial e do Diabetes mellitus. Entretanto, ainda é pouco conhecida a contribuição da exposição ocupacional crônica a nefrotoxinas. Assinale a alternativa INCORRETA sobre IRC.

• A. A ocorrência de gota em pacientes com IRC é sugestiva de lesão renal causada pelo chumbo.
• B. As dosagens de chumbo no sangue (Pb‐S) e de ácido aminolevulínico (ALA‐U) são importantes para o diagnóstico.
• C. A exposição ocupacional ao chumbo inorgânico está relacionada ao desenvolvimento de IRC em estudos experimentais, clínicos e epidemiológicos.
• D. Em trabalhadores ocupacionalmente expostos ao chumbo inorgânico, a insuficiência renal crônica, excluídas outras causas não ocupacionais, deve ser considerada como doença relacionada ao trabalho do Grupo I da classificação de Schilling.

Julgue os próximos itens, relativos à hepatite B. O tratamento da doença hepatite B consiste na supressão da replicação viral, ou na estimulação da resposta de células T do paciente, visando-se controlar a replicação viral via sistema imune e a remissão da lesão histológica do fígado.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à farmacologia do sistema nervoso autônomo simpático, julgue os seguintes itens. A dobutamina promove efeito cronotrópico potente, o que a torna contraindicada a pacientes com doença coronariana isquêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao transtorno pelo uso de álcool, julgue os itens subsequentes. Nos exames laboratoriais, a redução do VCM (volume corpuscular médio) é um indicador de consumo intenso de álcool.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações clínicas na gravidez, julgue os itens subsecutivos. A descompensação cardiovascular nas gestantes portadoras de estenose mitral reumática leve é mais comum na segunda metade da gravidez e no periparto, devido ao aumento do débito cardíaco próprio desses períodos.

• C. Certo
• E. Errado