Questões de Medicina

Com relação aos mecanismos imunológicos da anafilaxia, julgue o item abaixo. Diversos mecanismos imunológicos podem desencadear reações agudas, clinicamente similares à anafilaxia clássica, mediada por imunoglobulina E (IgE). Entre esses mecanismos estão incluídos complexos antígeno-IgG (imunoglobulina G), ativação do sistema do complemento, ativação do sistema de coagulação, citotoxicidade e ativação direta de mastócitos e basófilos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o uso de expansores cutâneos, assinale a alternativa correta.

• A. Do ponto de vista histológico, ocorre adelgaçamento do estrato espinhoso da epiderme e espessamento da derme.
• B. O intervalo entre as sessões é de, no mínimo, 30 dias.
• C. Não é permitido ultrapassar o volume máximo da capacidade do expansor.
• D. Recomenda-se que o expansor seja preenchido na ocasião da sua colocação com um volume 10% da capacidade dele.
• E. Não se deve realizar capsulotomia ao se retirar o expansor, mesmo que haja tensão na extremidade do retalho avançado.

Um trauma renal grave pode desencadear choque hipovolêmico. Quanto a essa condição emergencial, é correto afirmar que

• A. a associação de acidose metabólica, hipotermia e coagulopatia nas hemorragias graves é conhecida como tríade da morte.
• B. pacientes atletas apresentam taquicardia mais precocemente.
• C. uma hemorragia classe III corresponde à perda de 15% a 30 % da volemia.
• D. a pressão arterial é um indicador precoce de choque.
• E. uma hemorragia classe III pode ser tratada apenas com reposição de cristaloide.

A respeito das doenças da tireoide, assinale a alternativa correta.

• A. A tireoidite de Hashimoto é a causa menos comum de hipotireoidismo em várias regiões do mundo, em que há suficiência de iodo na dieta.
• B. Na tireoidite de Riedel, a tireoide está hipotrofiada, com consistência amolecida e habitualmente simétrica.
• C. Metástases linfonodais são raras no carcinoma folicular de tireoide típico, e a taxa de recorrência linfonodal, 20 anos após a cirurgia, é a menor entre os carcinomas diferenciados de tireoide.
• D. O carcinoma anaplásico representa cerca de 10% a 20% de todos os carninomas de tireoide, sendo pouco maligno e encapsulado.
• E. O coma mixedematoso é o estágio final de um hipertireoidismo prolongado e grave.

Assinale a alternativa correta quanto às áreas em que se pode identificar a lesão axonal difusa.

• A. Substância cinzenta cortical e medular.
• B. Corpo caloso e interface entre a substância cinzenta e branca.
• C. Gânglios da base e substância negra.
• D. Substância branca periventricular e infratentorial.
• E. Cerebelo e face anterior do tronco cerebral.

Em relação à ecografia com doppler, é correto afirmar que

• A. são emitidas ondas de som em frequência muito alta, imperceptíveis ao ouvido humano, que causam oscilações nos vasos sanguíneos.
• B. um computador converte as ondas em imagens em preto e branco, bidimensionais ou tridimensionais, que refletem o movimento.
• C. são mostradas as estruturas dos vasos sanguíneos através de campos magnéticos.
• D. uma sonda emite ondas de som, alterando a frequência dos ecos, e envia a informação para o computador, que então produz imagens coloridas bidimensionais que mostram se o fluxo apresenta alguma irregularidade.
• E. são emitidas ondas de som com frequência muito baixa que causam alterações nos vasos sanguíneos.

Julgue os itens seguintes, relativos à fisiopatologia das doenças infecciosas e metabólicas, dos órgãos dos sentidos, do sistema imunológico e do psiquismo. Os órgãos e sistemas que podem ser acometidos pela tuberculose extrapulmonar, de maneira isolada ou em conjunto, incluem os linfonodos, o sistema urogenital, os ossos e as articulações, o fígado, o baço, o sistema nervoso central e a pele. Os sintomas dessa patologia variam conforme o órgão acometido e não estão relacionados ao estado imunológico do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à caracterização da hipertensão arterial sistêmica na criança com 3 anos ou mais, assinale a alternativa correta quanto aos parâmetros considerados atualmente seguros para o seu diagnóstico.

• A. Três aferições, em momentos distintos, com esfigmomanômetro aneroide, de tamanho adequado à idade, colocado no braço esquerdo, com a criança sentada e o braço apoiado na mão do examinador, na altura do precórdio, considerando a pressão diastólica a fase IV de Korotkov e utilizando a tabela de referência de acordo com o sexo, e percentil do peso.
• B. Três aferições, em momentos distintos, com esfigmomanômetro aneroide, de tamanho adequado à idade, colocado no braço esquerdo, com a criança deitada, considerando a pressão diastólica a fase IV de Korotkov e utilizando a tabela de referência de acordo com o sexo, e percentil do peso.
• C. Três aferições, em momentos distintos, com esfigmomanômetro aneroide, de tamanho adequado à idade, colocado no braço direito, com a criança deitada, considerando a pressão diastólica a fase IV de Korotkov e utilizando a tabela de referência de acordo com o sexo, e percentil do peso.
• D. Três aferições, em momentos distintos, com esfigmomanômetro aneroide, de tamanho adequado à idade, colocado no braço direito, com a criança deitada, considerando a pressão diastólica a fase V de Korotkov e utilizando a tabela de referência de acordo com o sexo, e percentil da estatura.
• E. Três aferições, em momentos distintos, com esfigmomanômetro aneroide, de tamanho adequado à idade, colocado no braço direito, com a criança sentada e o braço apoiado na mão do examinador, na altura do precórdio, considerando a pressão diastólica a fase V de Korotkov e utilizando a tabela de referência de acordo com o sexo, e percentil da estatura.

Quanto à perda cognitiva na depressão grave, caracterizada pela diminuição na capacidade de pensar ou concentrar-se, assinale a alternativa correta.

• A. Inclui o comprometimento da atenção, da memória, das funções executivas, da velocidade psicomotora e da capacidade para tomar decisões.
• B. É identificada por membros da família ou colegas do trabalho, e não pelo próprio paciente.
• C. Não ocorrem sintomas residuais entre uma crise e outra.
• D. Não trata esse aspecto da depressão a medicação antidepressiva.
• E. Conta-se, entre os fatores biológicos, o aumento do hipocampo.

São características do sulco cervical nas asfixias por enforcamento e estrangulamento, respectivamente:

• A. geralmente único / frequentemente múltiplo.
• B. raramente apergaminhado / frequentemente apergaminhado.
• C. horizontal / oblíquo.
• D. contínuo / descontínuo.
• E. abaixo da cartilagem tireoide / acima da cartilagem tireoide.