Questões de Medicina

A respeito da terapia renal substitutiva (TRS), assinale a alternativa correta.

• A. O paciente conecta-se a uma cicladora, que realiza as trocas automaticamente enquanto o paciente dorme, na diálise peritoneal ambulatorial contínua.
• B. A hipertensão e a hipervolemia refratárias ao tratamento clínico constituem indicação de diálise de urgência.
• C. A anemia refratária ao tratamento com eritropoietina e reposição de ferro não é indicação de antecipação da TRS.
• D. Os episódios de peritonite não são frequentes na diálise peritoneal.
• E. A decisão de iniciar a TRS é determinada exclusivamente pela taxa de filtração glomerular, em geral, quando cai abaixo de 10 mL/min/1,73 m².

A respeito da regulação da liberação de TSH (hormônio tireoestimulante), é correto afirmar que a (s)

• A. secreção de TSH é regulada por dois elementos que interagem: feedback negativo, pelo hormônio da tireoide, e controle neural de alça aberta pelos fatores hipofisiotrópicos hipotalâmicos.
• B. secreção de TSH não é modificada por estrogênios e glicocorticoides.
• C. secreção de TSH não é inibida por citocinas na hipófise e no hipotálamo.
• D. lesões na área tireotrófica elevam os níveis basais de hormônio da tireoide.
• E. regulação hipotalâmica da secreção de TSH não é influenciada pela somatostatina e pela dopamina.

No que se refere à útima revisão dos critérios de Barkhof e Tintoré para imagem de ressonância magnética (RM) em esclerose múltipla (EM), assinale a alternativa correta.

• A. Há necessidade de, pelo menos, duas imagens de RM com contraste caracterizando evolução das lesões no tempo e no espaço.
• B. Com apenas uma imagem de RM, pode ser estabelecido o diagnóstico de EM.
• C. É necessária uma série de três imagens de RM anualizadas.
• D. É preciso duas imagens de RM sem contraste, porém a caracterização da disseminação no espaço.
• E. A evolução no tempo é a mais importante, sendo caracterizada com lesões captantes e não captantes de contraste.

Na classificação dos fetos com restrição de crescimento intrauterino, aqueles que são consequência de processos de agressão, tanto na fase de hiperplasia, quanto na de hipertrofia do crescimento celular, tendo como fatores etiológicos desnutrição materna e consumo de drogas ilícitas, álcool, fumo e cafeína, se enquadram no tipo

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.

Quanto ao ciclo celular, é correto afirmar que o período compreendido entre o final de uma divisão celular e o início da outra se chama

• A. intérfase.
• B. mitose.
• C. telófase.
• D. citocinese.
• E. diáfase.

Julgue os itens seguintes, relativos à fisiopatologia das doenças infecciosas e metabólicas, dos órgãos dos sentidos, do sistema imunológico e do psiquismo. O fenômeno de Raynaud, desencadeado por fatores ambientais e associado a doenças autoimunes, é caracterizado por episódios, nas extremidades do corpo, de palidez, diminuição da sensibilidade, parestesia, dor e cianose.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta quanto à Tetralogia de Fallot.

• A. Digitálico é a medicação de primeira escolha, assim que diagnosticada.
• B. O sopro característico é diastólico, aspirativo, na área aórtica acessória.
• C. É a cardiopatia acianogênica mais comum no recém-nascido e manifesta-se, geralmente, na segunda semana de vida com ICC.
• D. Os pacientes podem apresentar crise hipoxêmica, que pode estar relacionada à queda da resistência vascular sistêmica.
• E. Uma das características que chama a atenção ao raio-X de tórax é o abaulamento do arco médio, devido à dilatação da artéria pulmonar presente na maioria dos casos.

As gastrenterites virais são responsáveis por um grande número dos casos de doenças diarreicas agudas. Qual agente etiológico é frequentemente relacionado às gastrenterites virais em adultos?

• A. Reovírus
• B. Rotavírus
• C. Enterovírus
• D. Coxsackie
• E. Vírus de Norwalk

Acerca do transtorno obsessivo-compulsivo com predomínio de pensamentos obsessivos ou ruminações (F 42.0 pela CID 10), assinale a alternativa correta.

• A. As obsessões podem aparecer sob a forma de ideias ou de imagens mentais, mas não de impulsos para agir.
• B. Os sintomas não causam angústia.
• C. Às vezes, as ideias são meramente fúteis, com um questionamento infindável de alternativas imponderáveis, amiúde dificultando decisões a ponto de causar a chamada “lentificação obsessiva”.
• D. As ruminações não ocorrem em quadros de depressão.
• E. Embora as sensações subjetivas variem muito entre um paciente e outro, o conteúdo das ideias e imagens mentais é geralmente o mesmo.

Nas mortes por calor (queimaduras), o sinal de Montalti corresponde à(às)

• A. coleção hemática no espaço extradural.
• B. posição de boxer ou boxeador da vítima de carbonização.
• C. flictenas simulando bolhas da putrefação.
• D. presença de fuligem nas vias aéreas.
• E. disjunção dos ossos do crânio simulando fratura.