Questões de Medicina

Considerando as manifestações cutâneas da sarcoidose, assinale a alternativa que apresenta a mais característica.

• A. Eritema nodoso.
• B. Lesões em placa.
• C. Lupus pérnio.
• D. Lesões maculopapulosas.
• E. Sarcoidose de Darier-Roussy.

A manobra de redução de uma luxação de quadril realizada com o paciente em decúbito dorsal, onde é aplicada uma tração longitudinal com o quadril inicialmente fletido a 90 graus, rodado interno e aduzido e posteriormente, de forma gradual, levado à posição de abdução, rotação externa e extensão, foi descrita por

• A. Bigelow.
• B. Allis.
• C. Stimson.
• D. Brumback.
• E. Baltimore.

Em relação à coledocolitíase e à colangite, assinale a alternativa correta.

• A. O diagnóstico de cálculos em ductos biliares comuns não pode ser feito pela ultrassonografia.
• B. A colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP) de um trato biliar dilatado mostra o ducto biliar comum dilatado, sendo que o ducto pancreático e os cálculos do ducto comum raramente aparecem.
• C. A MRCP só consegue detectar cálculos menores que 1 cm.
• D. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP) ainda é o padrão-ouro para diagnóstico e tratamento de cálculos em ductos biliares comuns.
• E. Na suspeita de colangite, a ERCP está contraindicada.

O critério adotado pela lei brasileira para avaliar a imputabilidade penal do agente é o:

• A. psicológico puro.
• B. psicopatológico.
• C. biológico.
• D. biopsicossocial.
• E. biopsicológico.

A disseminação hematogênica do bacilo de Koch, tanto a partir de um foco primário, quanto em decorrência da reativação de focos antigos, caracteriza a tuberculose miliar, cujo diagnóstico exige alto índice de suspeição. Achado incomum, porém considerado patognomônico desta forma da doença, é

• A. Adenosina deaminase sérica elevada.
• B. Tubérculos coróides à fundoscopia.
• C. PPD > 15 mm, ulcerado.
• D. Cavitação em lobo pulmonar superior.
• E. Sinais de irritação meníngea.

Assinale a alternativa que corresponde ao plano de tratamento mais adequado para o glioma de tronco cerebral.

• A. Cirurgia, ainda que o tumor não seja completamente ressecável, e quimioterapia, iniciando assim que houver a redução da capacidade funcional do doente para os níveis 3 ou 4 da escala de Zubrod.
• B. Apenas quimioterapia no esquema PCV (procarbazina, lomustina e vincristina).
• C. Radioterapia exclusiva primária e observação clínica mais radioterapia quando houver progressão clínica.
• D. Cirurgia apenas.
• E. Apenas tratamento de suporte para dor e outros sintomas, sendo contraindicadas radioterapia e quimioterapia.

A síndrome da compressão da veia cava superior é uma complicação frequente em pacientes oncológicos. A esse respeito, é correto afirmar que o tipo de câncer que tem a maior probabilidade de causar essa complicação é o

• A. carcinoma de pâncreas.
• B. astrocitoma.
• C. adenocarcinoma hepático.
• D. adenocarcinoma de esôfago.
• E. carcinoma indiferenciado de células pequenas do pulmão.

O uso de doses repetidas de colchicina no tratamento de uma crise aguda de gota frequentemente provoca

• A. diarreia.
• B. colestase.
• C. insuficiência renal aguda.
• D. cefaleia e vômitos.
• E. angioedema.

Homem de 43 anos refere episódios intermitentes de urina escura ao se levantar pela manhã, seguida de cansaço, fadiga, palidez e mal estar. Hoje acordou com os mesmos sintomas referidos, procurando atendimento médico. Na ocasião, encontrava-se em REG, descorado ++/4, ictérico +/4, afebril, sem edemas, frequência cardíaca: 104 bpm, PA: 115 x 50, abdome normal, bulhas rítmicas e normofonéticas e sem sopros, perfusão periférica preservada. Exames complementares: hemoglobina: 8,6 g/dL, hematócrito: 24%, VCM: 90 fl, urina I com hemoglobinúria presente, DHL: 906 U/L, bilirrubina total: 4,8 mg/dL, bilirrubina indireta: 3,4 mg/dL. O provável diagnóstico é:

• A. anemia secundária à hematúria.
• B. talassemia maior.
• C. hemoglobinúria paroxística noturna.
• D. displasia de medula.
• E. anemia ferropriva.

Os candidatos à atividade de mergulho passam por diversas avaliações físicas, psíquicas e por exames laboratoriais. Acerca desse tema, assinale a alternativa que contenha apenas os exames complementares.

• A. Tomografia de tórax, preventivo do câncer de colo uterino, eletrocardiograma e eletroencefalograma.
• B. Lipidograma, tomografia do abdome, urina I e protoparasitológico das fezes.
• C. Impedanciometria, tomografia de crânio, eletrocardiograma e urina I.
• D. Lipidograma, TSH, urina I e eletroencefalograma.
• E. Telerradiografia do tórax (AP), eletrocardiograma, audiometria e eletroencefalograma.