Questões de Medicina

Homem de 42 anos, etilista crônico (1/2 litro de aguardente por dia), refere hiporexia, fraqueza, náuseas, vômitos e mal estar há 3 dias. Ao exame encontra-se em REG, desidratado ++/4, ictérico ++/4, afebril, sem edemas, lúcido, orientado, contactuante, sem flapping, fígado doloroso à palpação há 2 cm do rebordo costal direito, PA: 120 x 70, frequência cardíaca: 100 bpm. Exames complementares: hemoglobina: 14,2 g/dL, hematócrito: 40%, VCM: 90 fl, 7 200 leucócitos/ mm3 e sem desvio à esquerda, plaquetas: 182 000/mm³, TGO: 280 U/L, TGP: 264 U/L, gama GT: 3 010 U/L, atividade de protrombina de 90%, bilirrubina total: 5,2 mg/dL, bilirrubina direta: 2,4 mg/dL. Qual é o diagnóstico provável?

• A. Colangite bacteriana.
• B. Hepatite alcoólica aguda.
• C. Cirrose hepática alcoólica.
• D. Icterícia hemolítica.
• E. Hepatite viral aguda.

Em relação à radiação ionizante podemos afirmar que:

• A. representa um risco à saúde dependendo da dose recebida.
• B. mesmo em doses bem reduzidas, ela pode dar início a uma sequência de modificações, no plano celular.
• C. o tempo transcorrido entre a exposição e o aparecimento das lesões é independente da dose.
• D. é relativamente fácil estabelecer uma relação causa-efeito para a indução de câncer ou para os efeitos genéticos, decorrentes da exposição a baixas doses.
• E. as alterações genéticas induzidas pela radiação ionizante são decorrentes apenas da exposição a altas doses.

A contraindicação absoluta para a realização de cirurgia cardíaca monitorizada, com ecografia transesofágica intraoperatória, é o (a)

• A. sangramento recente de varizes de esôfago não tratadas com escleroterapia.
• B. tumor com envolvimento do esôfago.
• C. uso de circulação extracorpórea.
• D. monitorização invasiva ostensiva.
• E. insuficiência respiratória leve.

Acerca da doença meningocócica, assinale a alternativa correta.

• A. Raramente o quadro é grave, ocorrendo meningococcemia.
• B. Lactentes com doença meningocócica, em qualquer de suas formas de manifestação, sempre apresentam sinais de irritação meníngea.
• C. O período de incubação é de 2 a 10 meses.
• D. Não ocorre transmissão de pessoa a pessoa.
• E. Os sinais de Kernig e Brudzinski, que demonstram a existência de irritação meníngea, são úteis no diagnóstico.

A dor à descompressão brusca no ponto de McBurney é conhecida como sinal de

• A. Murphy.
• B. Blumberg.
• C. Kernig.
• D. Signorelli.
• E. Virchow.

As manchas de Koplik são características de

• A. sarampo.
• B. exantema súbito.
• C. impetigo.
• D. infecção por poxvírus.
• E. angina de Ludwig.

Alterações no desenvolvimento embriológico do tubo digestivo ocasionam várias malformações neonatais, que exigem tratamento cirúrgico, manifestadas por obstrução intestinal, desconforto respiratório, icterícia etc. Em relação ao desenvolvimento do sistema digestivo e seus anexos, assinale a alternativa correta.

• A. A formação do sistema digestivo começa a partir da oitava semana de gestação, através da incorporação da porção dorsal do saco vitelínico.
• B. O intestino anterior origina a faringe, o sistema respiratório inferior, o esôfago, o estômago, o duodeno e a porção inicial do jejuno.
• C. Em razão de a traqueia e o esôfago terem origem comum a partir do intestino anterior, a septação incompleta pelo septo traqueoesofágico resulta sempre na ocorrência de fístulas traqueoesofágicas.
• D. O divertículo hepático, primórdio do fígado, da vesícula biliar e do sistema de ductos, é um brotamento do epitélio endodérmico que reveste o intestino médio.
• E. A parte do duodeno, originária do intestino anterior, pode sofrer falta de vacuolização, resultando em atresia duodenal e obstrução intestinal.

O anel arterial extracapsular responsável pela nutrição da cabeça do fêmur é formado

• A. anteriormente por um ramo da artéria circunflexa femoral medial e, posteriormente, por um ramo da artéria circunflexa femoral lateral.
• B. anteriormente por um ramo da artéria circunflexa femoral anterior e, posteriormente, por um ramo da artéria circunflexa femoral posterior.
• C. anteriormente por um ramo da artéria circunflexa femoral lateral e, posteriormente, por um ramo da artéria circunflexa femoral medial.
• D. lateralmente por um ramo da artéria circunflexa femoral lateral e, medialmente, por um ramo da artéria circunflexa femoral medial.
• E. lateralmente por um ramo da artéria circunflexa femoral anterior e, medialmente, por um ramo da artéria circunflexa femoral posterior.

Púrpura não trombocitopênica palpável de membro inferior é característica de

• A. síndrome de Henoch-Schönlein.
• B. febre reumática.
• C. disseminação gonocócica.
• D. dermatomiosite.

A ecocardiografia transtorácica de superfície bidimensional é o procedimento de imagem diagnóstico de escolha para avaliação e análise quantitativa de

• A. febre de Pontiac.
• B. doença dos legionários.
• C. derrame pericárdico.
• D. doença adventícia cística.
• E. doença de Buerger.