Questões de Medicina

No que se refere aos transtornos mentais relacionados à exposição a eventos traumáticos, julgue os itens subsequentes. Um diagnóstico diferencial importante do transtorno de estresse pós-traumático é o transtorno de ajustamento (ou de adaptação). Conforme os manuais classificatórios, essa condição representa um estado de desordem psíquica manifestada em resposta a qualquer padrão, tipo ou intensidade de condição traumática com expressão mais branda de sintomas em comparação com os demais transtornos ligados a exposição a eventos estressores.

• C. Certo
• E. Errado

Arespeito das intoxicações exógenas fatais, assinale a opção correta.

• A. Diante de um exame toxicológico negativo no sangue e nas vísceras do cadáver, o perito deverá concluir de rotina que a morte deveu-se à causa indeterminada.
• B. Emface deumresultado negativo para a pesquisa inespecífica de substâncias tóxicas no corpo, o perito poderá concluir que a morte deveu-se a intoxicação exógena, com base no histórico do caso ou na informação contida no registro de ocorrência policial.
• C. O resultado do exame toxicológico só tem valor decisivo para determinar a causa da morte, se tiver correlação com o quadro clínico apresentado pela vítima, quandoemvida.
• D. Mesmo com resultado negativo no exame toxicológico de um cadáver, o perito poderá concluir que a morte ocorreu por intoxicação exógena , com base nas alterações histopatológicas inespecíficas encontradas nas vísceras.
• E. A simples presença da droga, sem dosagem quantitativa, não permite o diagnóstico de morte por ação química.

Para portador de pancreatite aguda grave, com extensa necrose do parênquima, sem sinais de infecção secundária, internado há seis dias, que evolui mal, com acentuada deterioração clínica a despeito de terapêutica otimizada, discute-se a possibilidade de tratamento cirúrgico. Nessa situação, o melhor momento para adoção da conduta seria

• A. necrosectomia imediata.
• B. necrosectomia ao redor do 10º dia de evolução.
• C. necrosectomia apenas na vigência de infecção secundária.
• D. necrosectomia a partir da 4ª semana de evolução.
• E. necrosectomia postergada.

Acerca de erros pré-analíticos frequentes no hemograma, assinale a alternativa correta.

• A. A demora na aspiração do sangue à coleta não oferece risco de distorção no resultado do exame, pois o EDTA contido no frasco de coleta reverte a coagulação.
• B. Quando o material é hemolisado in vitro, ocorre a desproporção entre a hemoglobina, que aparece correta, e a contagem de eritrócitos que a aparece aumentada.
• C. A falta de homogeneização do sangue ao entrar na máquina sempre gera um resultado de eritrocitose anormal.
• D. A crioaglutinação gera um resultado de falsa diminuição dos eritrócitos, uma vez que doublets e triplets são contados como um só.
• E. A desidratação causada pelo excesso de EDTA no tubo coletor é corrigida plenamente pelo solvente usado no contador eletrônico.

A respeito do câncer de pulmão de células não pequenas, assinale a alternativa correta.

• A. Esse tipo de câncer corresponde a aproximadamente 5% dos casos de câncer de pulmão, sendo muitíssimo raro.
• B. Independentemente do tipo, possui prognóstico muito favorável, apresentando índices de cura de aproximadamente 85%.
• C. É recomendado o rastreamento de toda a população com ressonância magnética, independentemente da inserção em grupos de risco.
• D. O adenocarcinoma bronquioalveolar é oriundo de pneumócitos do tipo 2, com infiltrado intersticial macronodular.
• E. Os adenocarcinomas se caracterizam por serem tumores endobrônquicos que raramente metastatizam, além de terem desenvolvimento lento.

Um asmático apresenta episódios recorrentes de broncoespasmo, febre, expectoração marrom, ás vezes com hemoptise e eosinofilia no sangue periférico. A tomografia mostra bronquiectasias proximais cilíndricas. IgE sérica é de 1500 ng/mL e a sorologia para Aspergillus fumigatus é positiva. O tratamento consiste em

• A. montelukast e beclometasona.
• B. corticoide, apenas.
• C. itraconazol, apenas.
• D. anfotericina B, apenas.
• E. corticoide e itraconazol.

Na avaliação audiométrica, um laudo que apresenta uma curva audiométrica simétrica é interpretada como:

• A. Uma alteração de ambas as orelhas.
• B. Uma alteração apenas de uma das orelhas.
• C. Curvas que possuem grau diferente mas com mesma configuração.
• D. Curvas que possuem o mesmo grau e a mesma configuração.
• E. Curvas que possuem configuração diferente mas com mesmo grau.

Mulher de 56 anos, sedentária, assintomática, com níveis de PA de 140 x 90, frequência cardíaca de 76 bpm, IMC: 32,5. Tem exames complementares: glicemia: 115 mg/dL, hemoglobina glicada: 5,5%, creatinina: 1,1 mg/dL, LDL colesterol: 120 mg/dL, HDL colesterol: 46 mg/dL, triglicérides: 186 mg/dL. A melhor orientação terapêutica para essa paciente é

• A. administrar metformina e fenofibratos.
• B. administrar sulfanilureia associada com a metformina.
• C. melhorar os maus hábitos e reduzir o peso.
• D. melhorar a dieta e administrar estatinas.
• E. administrar metformina, sinvastatina e tiazídicos.

Em relação à radiação ionizante, avalie as afirmativas a seguir:

I - Dose absorvida é a energia transferida pela radiação por unidade de massa nos tecidos, cuja unidade é o gray (Gy).

II - A informação de energia transferida por grama de tecido é suficiente para estimar seu dano potencial.

III - Com igual dose, as radiações alfa, beta ou gama produzem os mesmos efeitos.

IV – A dose equivalente é calculada multiplicando a dose absorvida por um fator de qualidade (Q).

São corretas as afirmações:

• A. I e II, apenas.
• B. III e IV, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. I e IV, apenas.
• E. I, II, III e IV.

Ao exame ecocardiográfico, massas podem ser identificadas. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica os tipos de tumores primários malignos mais comuns nos adultos, mesmo sendo mais raros.

• A. Linfomas.
• B. Leiomiosarcomas.
• C. Fibroelastomas.
• D. Sarcomas.
• E. Hipernefromas.