Questões de Medicina

No tratamento da síndrome compartimental do pé, para descompressão de todos os compartimentos, são necessárias, no mínimo,

• A. 2 incisões cutâneas.
• B. 3 incisões cutâneas.
• C. 4 incisões cutâneas.
• D. 5 incisões cutâneas.
• E. 6 incisões cutâneas.

Na síndrome nefrótica,

• A. o volume plasmático está sempre aumentado.
• B. a glomerulonefrite pode estar associada.
• C. há perda renal de sódio.
• D. não ocorre infecção.

Qual é o esquema de tratamento usado para endocardite bacteriana por estreptococo em pacientes com rápida resposta terapêutica e sem complicações?

• A. Penicilina G 12-20 milhões UI/24h, dividida entre 4 a 6h por 4 semanas + gentamicina 3 mg/kg/24h (máx. 240 mg/dia), em 2 ou 3 doses - 2 semanas.
• B. Vancomicina 30 mg/kg/24 h EV, dividida em 2 doses por 4 semanas.
• C. Penicilina G na dose corrigida para função renal por 4 semanas, ou ceftriaxona 2g/24h EV como dose única por 4 semanas.
• D. Vancomicina 30 mg/kg/24h EV, dividida em 2 doses - 6 a 8 semanas.
• E. Penicilina G 12-20 milhões UI/24h, dividida entre 4 e 6 horas por 2 a 4 semanas com tratamento ambulatorial após 7 dias de hospitalização.

Em conformidade com o preconizado pela Organização Mundial de Saúde, um paciente apresenta osteoporose quando seu padrão de densidade mineral óssea (DMO) apresenta um T-score

• A. maior ou igual 1,0.
• B. maior ou igual a -1,0.
• C. entre -1,0 e -1,5.
• D. entre -1,5 e -2,0.
• E. menor ou igual a -2,5.

No que concerne ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os itens a seguir. Estudos demonstram que o uso dos recursos neuropsicológicos para o diagnóstico de TDAH tem maior especificidade que a avaliação clínica isolada, sendo, portanto, indicação obrigatória na investigação de pacientes com suspeita do transtorno.

• C. Certo
• E. Errado

A fórmula dactiloscópica de uma pessoa que exibe I-3441 na série e E-2213 na seção, significa que os tipos fundamentais da classificação de Vucetich presentes nos seus dedos indicador direito e polegar esquerdo são, respectivamente:

• A. verticilo e arco.
• B. presilha externa e arco.
• C. presilha interna e verticilo.
• D. arco e presilha interna.
• E. presilha externa e presilha externa.

Assinale a alternativa que apresenta os critérios definidos, revisados recentemente, para o diagnóstico de síndrome hepatorrenal em pacientes com cirrose

• A. Cirr ose sem ascite.
• B. Presença de choque.
• C. Creatinina sérica maior que 1,5 mg/dl.
• D. Uso recente de droga nefrotóxica.
• E. Presença de doença renal parenquimatosa, indicada por proteinúria > 500 mg/dia ou micro-hematúria (>50 hemácias/campo) ou ultrassonografia anormal.

Quanto às complicações pós-operatórias na criança, assinale a alternativa correta.

• A. As alterações na hemostasia após circulação extracorpórea podem levar a sangramentos no pósoperatório pela heparina usada na anticoagulação, que inibe a formação de trombina e o fator VIII.
• B. No pós-operatório de cardiopatias congênitas que envolvem os átrios, pode ocorrer taquicardia supraventricular. O tratamento nos casos de baixo débito cardíaco é a cardioversão elétrica sincronizada na dose de 5 J/kg a 10 J/kg.
• C. A infecção é a complicação precoce mais significativa das cirurgias de shunt ventriculoperitoneal, na maioria dos casos de provável origem durante a cirurgia.
• D. A hipernatremia é o distúrbio eletrolítico mais comum em pacientes submetidos à neurocirurgia, podendo resultar em edema cerebral.
• E. A complicação pós-operatória mais comum da toracoscopia em pediatria é a infecção no local da colocação do trocarte.

Acerca da broncoscopia flexível, assinale a alternativa correta.

• A. É menos tolerada pelo paciente que a broncoscopia rígida.
• B. Nessa modalidade, o acesso às vias respiratórias mais periféricas é mais difícil.
• C. Pode ser usada fora das salas cirúrgicas e em regime ambulatorial com anestesia tópica, resultando em menor custo.
• D. Somente pode ser realizada com o paciente sob anestesia geral.
• E. Sua principal limitação, em comparação à broncoscopia rígida, é o fato de não permitir que se realizem biópsias endobrônquicas ou transbrônquicas.

Um grupo de pacientes internados apresentou entre o 5o e 14o dia plaquetopenia. A esta alteração laboratorial, associou- se a vários pacientes quadro de trombose arterial ou venosa, inclusive com necessidade de amputações e casos de trombose mesentérica. Verificou-se que 3 a 5 dias após a suspensão de um medicamento que todos faziam uso houve normalização do número de plaquetas. O provável medicamento em questão é

• A. varfarina.
• B. heparina.
• C. alteplase.
• D. metilprednisolona.
• E. dabigatrana.