Questões de Medicina

Acerca de fatores que desencadeiam e influenciam o desenvolvimento da osteoporose, assinale a alternativa correta.

• A. A macroarquitetura óssea (forma e geometria) não influencia no desenvolvimento da osteoporose.
• B. O hiperparatireoidismo secundário pode influenciar na perda óssea e desenvolvimento da osteoporose.
• C. Há maior incidência de osteoporose entre os homens por fatores hormonais.
• D. O índice de massa corpórea (IMC) acima de 20 kg/m² representa risco aumentado para desenvolvimento da doença.
• E. A frequência e tipo de atividade física, bem como o tabagismo não influenciam a ocorrência ou agravamento da osteoporose.

No que concerne ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os itens a seguir. Embora a sobreposição de sintomas do transtorno afetivo bipolar (TAB) e do TDAH na infância dificulte o diagnóstico diferencial, deve-se diagnosticar TAB em crianças que apresentem irritabilidade e hipersexualidade de forma crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Constituem fatores de risco socioambiental para o desenvolvimento de termonoses, EXCETO:

• A. profissão relacionada com o calor.
• B. vestuário pesado ouemexcesso.
• C. aclimatação.
• D. habitação provida de laje, mas sem telhado e com pouca ventilação.
• E. alcoolismo crônico.

Durante a ressuscitação de um paciente em choque hemorrágico grave, observa-se que a politransfusão é uma situação clínica frequente. Acerca das complicações relacionadas à politransfusão, assinale a alternativa correta.

• A. O objetivo terapêutico deve ser focado em minimizar sua intensidade com o controle rápido do macrossangramento, com o combate à coagulopatia, hipotermia e acidose e com o resgate da descompensação metabólica.
• B. Os efeitos imunológicos variam de hipotermia grave a hemólise aguda.
• C. A lesão pulmonar aguda conhecida como TRALI não está relacionada à transfusão.
• D. Os efeitos metabólicos são os mais tardios da politransfusão e incluem hipertermia, alcalose, hipocalemia, intoxicação por citrato e coagulopatia.
• E. Inicialmente, na evolução clínica do paciente politransfundido, apresenta-se um estado de hipercoagulação e posteriormente passam para aumento do sangramento.

Com relação às doenças que requerem cuidados intensivos ao recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

• A. Em casos de hiperbilirrubinemia do RN, a exsanguineotransfusão por sangue anticoagulado com citrato-fosfato-dextrose pode levar à alcalose, à hipocalcemia, à hipermagnesemia e à hipoglicemia.
• B. São causas de hipertensão pulmonar persistente do RN a asfixia intrauterina, a aspiração meconial, o fechamento do ducto arterioso intraútero e a hipoplasia pulmonar.
• C. A síndrome de aspiração meconial é uma das doenças frequentes em RN idade gestacional < de 37 semanas.
• D. Entre os mecanismos da hemorragia pulmonar no RN, estão o aumento da pressão capilar pulmonar, o aumento da pressão oncótica e da tensão superficial alveolar.
• E. A hemorragia subdural no RN é relacionada principalmente à asfixia neonatal.

Quanto ao exame broncoscópico, assinale a alternativa correta.

• A. O tubo rígido deve ser usado nas afecções que limitam a extensão do pescoço.
• B. O exame com tubo rígido deve ser feito somente com anestesia geral, pois o anestesista e o broncoscopista utilizam a mesma via respiratória, o que facilita o procedimento.
• C. O exame com tubo rígido tem maior segurança que com o tubo flexível.
• D. O exame com tubo rígido, na maioria das vezes, é feito com anestesia tópica, permitindo ao paciente o pleno controle da própria respiração, o que permite que, quando solicitado, possa tossir e respirar profundamente.
• E. O exame dos brônquios deve começar pelo lado acometido e, posteriormente, ser comparado com o lado saudável.

O nódulo de tireoide com maior probabilidade de ser um câncer apresenta à ultrassonografia, as seguintes características:

• A. hipoecoide, com microcalcificações e vascularização periférica.
• B. hiperecoide, com calcificações grosseiras e vascularização periférica.
• C. hipoecoide, com calcificações grosseiras e vascularização central.
• D. hiperecoide, com microcalcificações e vascularização periférica.
• E. hipoecoide, com microcalcificações e vascularização central.

Mulher de 50 anos, obesa, com história de HAS há mais de 10 anos, sem tratamento adequado. Nos últimos 9 meses refere dispneia aos médios esforços e desconforto retroesternal fugaz. Procurou a UBS, onde foi realizado eletrocardiograma, que mostrou sinais de hipertrofia do ventrículo esquerdo e raio X do tórax normal. Ao exame clínico apresentava- se sem edemas, eupneica, com PA: 130 x 100, frequência cardíaca: 64 spm, bulhas rítmicas com hiperfonese de segunda bulha em foco aórtico com sopro sistólico +/6 em foco aórtico, presença de quarta bulha em foco mitral, pulmões livres. O provável diagnóstico é:

• A. insuficiência cardíaca anterógrada secundária a HAS.
• B. insuficiência cardíaca esquerda secundária a valvopatia aórtica.
• C. insuficiência cardíaca sistólica com miocardiopatia secundária a HAS e insuficiência coronária.
• D. pneumopatia crônica, sem cardiopatia.
• E. insuficiência cardíaca diastólica secundária a HAS.

A característica mais marcante da síndrome de fadiga relacionada ao trabalho é:

• A. presença de fadiga constante, acumulada por longos períodos sem descanso, simultaneamente física e mental, caracterizando uma fadiga geral.
• B. acordar cansado pela má qualidade do sono.
• C. interesse ou participação significativamente diminuída em atividades importantes.
• D. dificuldade de concentração.
• E. irritabilidade ou falta de paciência ou desânimo.

Com relação à pneumonia comunitária, assinale a alternativa correta.

• A. Os agentes virais são responsáveis pela maior gravidade e mortalidade por pneumonia na infância.
• B. Na faixa etária de dois a seis meses, os principais agentes etiológicos das pneumonias comunitárias são Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Mycobacterium tuberculosis.
• C. Em crianças entre um e quatro anos, frequência respiratória maior ou igual a 50 irpm é ponto de corte para taquipneia.
• D. As crianças com pneumonia comunitária sempre apresentam alteração da ausculta respiratória e redução do frêmito toracovocal.
• E. A maioria das crianças com pneumonia comunitária pode ser tratada ambulatorialmente. O tratamento deve ser hospitalar em situações como, por exemplo, crianças menores de dois meses, ocorrência de convulsões, sonolência excessiva e estridor em repouso.