Questões de Medicina

Homem de 53 anos, sem antecedentes prévios conhecidos, há 15 dias apresenta cefaleia holocraniana de moderada intensidade e tonturas esporádicas. Há 2 dias procurou neurologista, e sua PA estava 140 x 90. Foi solicitada uma tomografia de crânio (sem contraste) e recebeu sintomáticos, sem obter melhora. Hoje os sintomas se intensificaram e procurou o pronto-socorro, onde se constatou PA: 180 x 110, sem sinais meníngeos. O provável diagnóstico e a conduta são:

• A. síndrome do avental branco; orientações terapêuticas não medicamentosas.
• B. pseudocrise hipertensiva; dipirona intravenosa.
• C. urgência hipertensiva; captopril por via oral.
• D. emergência hipertensiva; nitroprussiato de sódio intravenoso.
• E. hipertensão arterial sistêmica (estágio II); tiazídicos por via oral.

A literatura médica é rica em descrições de artroses relacionadas com determinadas profissões, gestos ou movimentos. Associe as atividades profissionais com as patologias descritas, apresentadas a seguir:

I – Osteoartrose da coluna

II – Osteoartrose do joelho

III – Osteoartrose das articulações interfalangeanas do indicador (ou do dedo médio) e do polegar

P – pedreiros, mineradores.

Q – carregadores de peso.

R – costureiras e tecelões.

As associações corretas são:

• A. I - P, II - Q, III - R
• B. I - P, II - R, III - Q
• C. I - Q, II - P, III - R
• D. I - Q, II - R, III - P
• E. I - R, II - P, III - Q

Quanto à faringotonsilite, assinale a alternativa correta.

• A. O rinovírus é o único agente causador da faringotonsilite exsudativa prolongada, que pode ser acompanhada de conjuntivite.
• B. Caso, na vigência de uma faringotonsilite bacteriana, haja hipersensibilidade à administração de penicilina, apenas pode-se empregar as cefalosporinas de primeira geração, estando contraindicado o uso de eritromicina, azitromicina ou claritromicina.
• C. A herpangina, causada pelo herpes vírus tipo 6, é caracterizada por vesículas de 3 a 4 mm nas gengivas, apresentando dor severa e disfagia.
• D. Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente causadores de faringotonsilites.
• E. A faringotonsilite por Epstein-Barr pode apresentar-se como um resfriado comum, com dor de garganta, ou evoluir para um quadro mais grave, qual seja a mononucleose.

Acerca da hanseníase e de suas manifestações cutâneas, assinale a alternativa correta.

• A. Tem como agente etiológico um bacilo Gram-negativo.
• B. O M. leprae é facilmente cultivável in vitro.
• C. Menos de 5% da população possui defesas naturais contra o M. leprae.
• D. A forma congênita da hanseníase é sempre fatal.
• E. A diminuição ou queda de pelos, localizada ou difusa, em especial nas sobrancelhas, pode ser uma manifestação clínica da hanseníase.

Malformações angiodisplásicas, anomalias vasculares, são associações entre hemangiomas planos e linfangiomas. As síndromes dismórficas são frequentemente associadas com as malformações angiodisplásicas (hemangiomas planos, cavernosos e linfangioma). A síndrome que tem associação entre hemangioma plano, linfangioma e comprometimento nervoso liponeurofibromatose surge como grandes massas localizadas em parede torácica com associação de malformação venosa e linfática.

Com base nessas informações, é correto afirmar que a síndrome descrita é a de

• A. Klippel-Trenaunay.
• B. Sturge-Weber.
• C. Phace.
• D. Kasabach-Merritt.
• E. Proteus.

Em um paciente com quadro de osteomielite aguda, com 24 horas de evolução, espera-se encontrar

• A. VHS e PCR elevados.
• B. VHS e PCR normais.
• C. VHS elevado e PCR normal.
• D. VHS normal e PCR elevado.
• E. VHS e PCR diminuídos.

Analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.

• A. Em adultos, menos de 10% dos casos surgem nos hemisférios cerebrais acima do tentório.
• B. Os tumores do sistema nervoso central respondem por 20% dos tumores malignos na infância e 70% destes surgem na fossa posterior.
• C. A grande maioria dos tumores encefálicos ocorre acima dos cinquenta anos de idade e incluem glioblastoma, metástases, meningiomas e schwannomas.
• D. Os tumores encefálicos podem ser primários, com vários graus e formas de diferenciação, incluindo lesões hamartomatosas, ou secundários, sendo originados de uma série de sítios anatômicos.
• E. Os astrocitomas difusos apresentam um aumento da incidência próximo a terceira e quarta décadas, comprometendo, principalmente, os hemisférios e apresentando tendência à progressão para lesões de alto grau.

A prova de função pulmonar, utilizada no diagnóstico de hemorragia pulmonar oculta é

• A. capacidade de difusão para monóxido de carbono.
• B. capacidade residual funcional.
• C. capacidade vital forçada.
• D. capacidade pulmonar total.

É indicação para cirurgia de correção de aneurisma de aorta torácica assintomática quando seu diâmetro exceder

• A. 2,5 cm.
• B. 3,7 cm.
• C. 5,0 cm.
• D. 6,7 cm.
• E. 8,0 cm.

Assinale a alternativa que corresponde à uma ação da vitamina D no organismo, vinculada ao processo de formação e remodelação óssea.

• A. Inibe a absorção de fosfato pelos intestinos.
• B. Aumenta a excreção renal de cálcio.
• C. Aumenta a excreção hepática de fosfato.
• D. Auxilia na regulação da absorção de cálcio e fosfato por feedback.
• E. Se ingerida em quantidades extremas, acarreta o aumento do efeito do PTH na indução da absorção óssea.