Questões de Medicina

São fatores de risco para colonização e (ou) infecção por organismos produtores de betalactamases de espectro expandido (ESBL) o (a)

• A. m en or tempo de hospitalização e o menor tempo de estada na UTI.
• B. presença de cateteres venosos ou arteriais e o uso de cateter urinário.
• C. ausência de administração prévia de antibióticos.
• D. cirurgia abdominal eletiva.
• E. recém-nascido com peso adequado.

No que se refere às complicações de procedimentos invasivos em UTI pediátrica, assinale a alternativa correta.

• A. A bradicardia durante a intubação traqueal pode ser causada por hipóxia, fármacos para sedação/analgesia e pelo reflexo laringovagal, que é mais frequente em crianças menores de dois anos de idade.
• B. O principal fator causal de complicações após a extubação traqueal é a pressão do balonete.
• C. A expansibilidade torácica e a ausculta pulmonar são, na maioria das vezes, as melhores formas de avaliação de entubação traqueal seletiva.
• D. O uso rigoroso de máscara e luvas estéreis é suficiente para diminuir significativamente o risco de contaminação durante a inserção de cateteres venosos.
• E. Em crianças, a embolia séptica é considerada a complicação mais frequente do uso de cateteres centrais periféricos.

Manutenção de via respiratória pérvia em hemoptises maciças.

• A. aspiração de secreção acumulada.
• B. paralisia diafragmática.
• C. drenagem de abscessos pulmonares.
• D. introdução de quimioterapias.
• E. embolização arterial brônquica.

Homem de 60 anos apresenta crises de dor de curta duração , paroxísticas, lancinantes, em choque, pontada ou agulhada com início e término abruptos, em áreas maxilar e mandibular esquerdas, dezenas de vezes ao dia, desencadeadas muitas vezes ao escovar os dentes. É conduta terapêutica de primeira escolha:

• A. carbamazepina.
• B. inalação com oxigênio.
• C. sumatriptano.
• D. dexametasona.
• E. atropina.

Homem de 60 anos, tabagista crônico (50 anos-maço) e hipertenso, durante situação de estresse emocional apresentou dor retroesternal em aperto, acompanhada de sudorese fria, palidez e parestesias de membros superiores. Foi levado ao hospital, onde se constatou PA: 110 x 60, frequência cardíaca: 52 bpm, ausculta de bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros e com presença de quarta bulha em foco mitral, pulmões livres, perfusão periférica de 4 segundos, sem estase jugular ou hepatomegalia. Após realizar o eletrocardiograma a seguir, o provável diagnóstico e a conduta são:

• A. angina variante de Prinzmetal; administrar nitrato por via sublingual.
• B. infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; solicitar coronariografia de urgência.
• C. pericardite aguda; administrar anti-inflamatórios não esteroides por via oral.
• D. angina instável; administrar AAS e clopidogrel por via oral para realizar coronariografia de urgência.
• E. infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; administrar AAS, betabloqueadores e nitratos por via oral.

A epicondilite lateral (cotovelo de tenista) tem como característica:

• A. a baixa incidência na população geral, predominando entre os 35 e 55 anos.
• B. ocorre em trabalhadores de frigoríficos, cortadores e empacotadores de carne e trabalhadores de fábricas de linguiça.
• C. é mais comum no sexo masculino.
• D. quando ocorre na população geral está associada à prática de esportes.
• E. é menos frequente que a epicondilite medial (cotovelo do jogador de golfe).

A respeito da bronquiolite viral aguda (BVA), assinale a alternativa correta.

• A. O rinovírus é o principal agente etiológico.
• B. Frequência respiratória maior que 70 rpm, radiografia de tórax com atelectasias, idade menor que três meses são exemplos de alterações relacionadas com a gravidade da BVA.
• C. O período de incubação do principal agente causador da BVA é de um a três dias, com média de dois dias.
• D. A necessidade de hospitalização é frequente, ocorrendo em mais de 90% dos casos nos pacientes com faixa etária inferior a um ano de idade.
• E. A indicação de oxigenoterapia é feita apenas quando o paciente apresenta níveis de saturação de oxigênio inferiores a 86%.

Quanto à leishmaniose tegumentar, assinale a alternativa correta.

• A. A transmissão ocorre unicamente de pessoa a pessoa.
• B. O período de incubação da doença no ser humano varia de dois dias a, no máximo, duas semanas.
• C. A leishmaniose visceral é a mais prevalente e corresponde a mais de 90% dos casos; a forma cutânea da doença é exceção.
• D. A manifestação clínica da leishmaniose tegumentar americana depende, além da espécie de leishmania envolvida, do estado imunológico do indivíduo infectado.
• E. Na leishmaniose cutânea disseminada e na leishmaniose visceral, os títulos de anticorpos específicos são sempre mais baixos quando comparados à manifestação mucosa da doença ou à sua forma cutânea monofocal.

Os fios de suturas absorvíveis são

• A. sintéticos/copolímeros, multifilamentos: poliglicólico e poligalactina.
• B. de origem animal: seda.
• C. de origem vegetal: linha, algodão.
• D. de origem mineral: aço.
• E. sintético: nylon poliéster, polipropileno.

O osteoblastoma acomete mais frequentemente

• A. o fêmur.
• B. o úmero.
• C. o rádio.
• D. a tíbia.
• E. a coluna vertebral.