Questões de Medicina

Acerca dos transtornos invasivos do desenvolvimento ou transtorno do espectro autista (DSM-V), julgue os itens seguintes. Deve-se considerar o diagnóstico de síndrome de Asperger no caso de o indivíduo apresentar altos índices de inteligência, pouca habilidade social e necessidade de estabelecer uma rotina rígida e não compreender sarcasmo ou metáfora e não apresentar empatia com o cônjuge e com os amigos.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a Lei nº 12015/2009, que alterou o Código Penal na parte relacionada aos crimes sexuais, marque a alternativa que apresenta uma circunstânciaemque a penaNÃOé aumentada.

• A. Quando o crime é cometido com o concurso de 2 (duas) ou mais pessoas.
• B. Se o agente possuir estreito grau de parentesco natural ou civil com a vítima.
• C. Se do crime resultar gravidez.
• D. Se o agente transmitir à vítima doença sexualmente transmissível de que sabe ou deveria saber ser portador.
• E. Quando o crime é cometido com o fim de obter favorecimento pessoal.

Acerca da avaliação de pacientes com endocardite bacteriana, é correto afirmar que

• A. os achados clínicos mais frequentes são artralgia e mialgias, no diagnóstico.
• B. as alterações mais comuns são leucopenia e plaquetopenia, na avaliação laboratorial.
• C. os pacientes usuários de drogas têm maior probabilidade de apresentar Endocardite por Staphylococcus aureus, também é possível a endocardite fúngica que apresenta pior evolução.
• D. a endocardite bacteriana de prótese precoce, definida com até um ano após a cirurgia, tem como etiologia mais provável o bacilo gram-negativo.
• E. existe alta prevalência de estafilococos e bacilos gram-negativos, na endocardite nosocomial que está associada a pacientes institucionalizados submetidos a procedimentos invasivos, com prognóstico muito bom.

Considerando que pacientes em UTI pediátrica estão expostos a várias condições que podem levar à lesão renal aguda (LRA), assinale a alternativa correta.

• A. Nos pacientes de UTI pediátrica que realizam terapia de substituição renal, há um aumento na mortalidade em 20% a 30%, principalmente se associada com sepse, choque séptico e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas.
• B. Em pacientes criticamente enfermos, a incidência de LRA varia de 20 a 30% e sua presença em casos de sepse está associada a 70% de mortalidade.
• C. Em pediatria, as principais causas de lesão renal aguda são sepse, drogas nefrotóxicas e isquemia renal nos pacientes criticamente enfermos. Nesses pacientes, a incidência de lesão renal aguda varia de 70% a 80%
• D. O recém-nascido é mais propenso à LRA pelas condições características desse período, como a alta taxa de filtração glomerular, resultado da baixa pressão arterial média e baixa resistência vascular renal.
• E. A diálise peritoneal não deve ser realizada quando a instabilidade hemodinâmica é associada ao quadro de LRA em recém-nascidos que sofreram asfixia perinatal.

No que se refere à carina, assinale a alternativa correta.

• A. As alterações morfológicas na carina são sinais importantes para o broncoscopista, auxiliando-o no diagnóstico diferencial de doença respiratória.
• B. A mucosa que reveste a carina é pouco sensível.
• C. A carina localiza-se no plano sagital e tem uma margem pouco definida.
• D. A carina apresenta-se estreitada posteriormente e móvel, quando comprimida por linfonodos traqueobronquiais situados no ângulo entre os brônquios principais, devido a metástases de carcinoma brônquico.
• E. A carina é uma projeção cartilaginosa que começa nos quatro últimos anéis traqueais.

Considere abaixo três grupos de pacientes com neuropatia periférica carencial.

Grupo I: Polineuropatia distal e axonal e sintoma sensitivo como principal manifestação. Com a progressão ocorre déficit motor e concomitantemente houve casos de falência cardíaca.

Grupo II: A neuropatia foi concomitante ao uso de isoniazida para tratamento de tuberculose.

Grupo III: Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica e à polineuropatia associou-se mielopatia com lesão de coluna posterior e lateral.

Cobalamina (vitamina B12), piridoxina (vitamina B6) e tiamina (vitamina B1), devem ser prescritas, respectivamente, aos grupos

• A. I, II e III.
• B. III, II e I.
• C. II, I e III.
• D. III, I e II.
• E. I, III e II.

Apesar das dificuldades decorrentes da falta de um conhecimento sedimentado sobre o tema, parece estar se formando o consenso de que LER/DORT resultam do entrelaçamento de conjuntos de fatores envolvidos na dor músculo-esquelética. Avalie se esses fatores são:

I – Fatores individuais do trabalhador relacionados à sua carga genética e de condições de vida.

II – Fatores biomecânicos presentes na atividade.

III – Fatores psicossociais relacionados à organização do trabalho.

IV – Fatores ligados à psicodinâmica do trabalho ou aos desequilíbrios psíquicos gerados em certas situações especiais de trabalho na gênese do processo de adoecimento.

Estão corretos:

• A. I e II, apenas.
• B. III e IV, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. I, II, III e IV.

Em relação à otite média aguda (OMA), assinale a alternativa correta.

• A. Na otoscopia, o achado de maior valor diagnóstico para a OMA é o abaulamento da membrana timpânica.
• B. Na OMA bacteriana, os agentes de maior prevalência são: Chlamydia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae e Haemophilus influenzae.
• C. A OMA é mais prevalente nas crianças a partir da idade escolar e menos prevalente em lactentes e crianças pequenas.
• D. A otalgia é sintoma patognomônico da OMA, afastando outros diagnósticos, de modo que a sua ausência exclui a OMA.
• E. Crianças menores que seis meses, que apresentam anormalidades craniofaciais e têm outra infecção bacteriana associada (sinusite, por exemplo), são exemplos de crianças que sempre devem ser submetidas apenas à observação inicial, evitando-se o uso de antibióticos e realizando-se apenas tratamento sintomático.

Micose subcutânea provocada por fungos pretos, filamentosos, que ocorrem em madeira podre e causam nódulos papilomatosos ou verruciformes após a penetração desses fungos na pele através de lesão.

Essas informações se referem à micose denominada

• A. cromoblastomicose.
• B. malassezia.
• C. tinea cruris.
• D. yersiniose.
• E. actinomicose.

A dieta prematura é benéfica para o paciente e promove precocemente o retorno da função gastrointestinal, pois a mucosa intestinal se renova constantemente e é afetada pela disponibilidade de nutrientes e pelo fluxo sanguíneo intestinal. Acerca desse assunto, é correto afirmar que o período mais frequente do retorno do peristaltismo na criança é

• A. 12 h a 24 h.
• B. 24 h a 36 h.
• C. 36 h a 48 h.
• D. 48 h a 72 h.
• E. 72 h a 84 h.