Questões de Medicina

A via de acesso cirúrgico para o quadril descrita por Smith-Petersen é

• A. anterior, com desinserção dos músculos glúteo médio e tensor da fáscia lata.
• B. anterior, com desinserção dos músculos glúteo máximo e tensor da fáscia lata.
• C. lateral, com desinserção dos músculos glúteo máximo e glúteo médio.
• D. lateral, com desinserção dos músculos glúteo máximo e vasto lateral.
• E. anterior, com desinserção dos músculos glúteo médio e vasto lateral.

A reação de Guerreiro e Machado é útil no diagnóstico de

• A. mononucleose.
• B. rubéola.
• C. leishmaniose visceral.
• D. doença de Chagas.

Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios diagnósticos para a anorexia nervosa, segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10).

• A. Ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos.
• B. Recusa em manter o peso dentro ou acima do mínimo normal.
• C. Medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo.
• D. Perda de peso é autoinduzida evitando-se alimentos que engordam.
• E. Perturbação no modo de vivenciar o peso, tamanho ou forma corpórea.

Assinale a alternativa que corresponde ao sal cristalino que compõe cerca de 70% do osso compacto médio.

• A. Condroitina.
• B. Hidroxiapatita.
• C. Cloreto de cálcio.
• D. Permanganato de cálcio.
• E. Proteoglicano.

No que se refere aos transtornos de personalidade, julgue os itens que se seguem. Dado o fato de que, na investigação clínica do transtorno de personalidade borderline, deve-se considerar o diagnóstico diferencial com fenômenos psicopatológicos ligados à constituição da identidade pessoal, o diagnóstico desse transtorno só pode ser atribuído a pacientes maiores de dezesseis anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à caracterização de tumores ósseos, assinale a alternativa que indica uma vantagem da tomografia computadorizada em comparação à ressonância magnética.

• A. Invasão neurovascular.
• B. Melhor contraste de partes moles.
• C. Melhor avaliação para skip lesions.
• D. Ausência de radiação.
• E. Avaliação da matriz óssea.

Assinale a alternativa que contém um exemplo de lesão corporal gravíssima.

• A. Fratura de fêmuremqueda de escada.
• B. Diabetes pós-traumatismo pancreático severo.
• C. Trabalho de parto prematuro por soco no abdômen, sem morte ou dano fetal evidente.
• D. Choque anafilático em razão de uso de contraste iodadoemprocedimento radiológico.
• E. Perda do baçoemacidente automobilístico.

De acordo com as Diretrizes de Ventilação Mecânica de 2013, os pacientes considerados em risco de falha de extubação que poderão se beneficiar do uso de ventilação não invasiva (VNI), imediatamente após extubação (uso profilático), são pacientes

• A. sem obstrução de vias aéreas e sem relato de fracasso no teste de respiração espontânea.
• B. com tempo de ventilação mecânica menor que 72 horas.
• C. avaliados por um APACHE menor que 12 no dia da extubação.
• D. com insuficiência cardíaca congestiva, tosse ineficaz ou secreção retida em vias aéreas ou em idade maior que 65 anos.
• E. com índice de massa corpórea 25, sem história clínica de doenças neuromusculares.

Acerca da sepse e do choque séptico na criança, assinale a alternativa correta.

• A. A hidrocortisona deve ser utilizada apenas em casos de insuficiência suprarrenal absoluta e de choque refratário a catecolaminas.
• B. Crianças necessitam de volume de ressuscitação inicial com cristaloide de 20 mL/kg a 40 mL/kg, podendo chegar a 60 mL/kg.
• C. A saturação venosa central (SvcO2) vem sendo a alternativa mais simples para detecção e orientação terapêutica da hipóxia tecidual global. Recomendase SvcO2>50% nas primeiras 6 horas.
• D. A elevação do lactato plasmático está associada a pior prognóstico em pacientes pediátricos com choque séptico, devendo haver aferição seriada a cada 24 horas para adequação do tratamento.
• E. A hipotensão é sinal precoce do choque séptico e denota evolução rápida para insuficiência cardiopulmonar e parada cardíaca.

Em relação às amostras coletadas de locais específicos, visando à retirada de células por lavagem ou abrasão da superfície da mucosa, juntamente com biópsia endobrônquica ou transbrônquica, assinale a alternativa correta.

• A. O lavado broncoalveolar só recupera células e secreções de vias aéreas proximais.
• B. O lavado broncoalveolar apresenta baixa precisão para coleta de amostras da superfície do espaço alveolar.
• C. A amostra de tecido obtido por biópsia pode ser microdissecado com captura de laser para tipos celulares específicos, e as células recuperadas podem ser preparadas para análise por microarranjo.
• D. Uma biópsia pulmonar transbrônquica não consegue revelar anormalidades patológicas características de sarcoidose.
• E. Os procedimentos invasivos estão sempre indicados para estabelecer o diagnóstico de uma doença pulmonar intersticial ocupacional.