Questões de Medicina

Acerca dos transtornos invasivos do desenvolvimento ou transtorno do espectro autista (DSM-V), julgue os itens seguintes. Um dos maiores prejuízos clinicamente observáveis em pacientes portadores de transtorno do espectro autista diz respeito ao déficit na teoria da mente, entendida como a habilidade para desenvolver um sistema psíquico de inferências por meio do qual o indivíduo é capaz de atribuir estados mentais (crenças, desejos, conhecimentos e pensamentos) a outras pessoas e, assim, prever o comportamento dessas pessoas.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que indica a situação que não pode ser diagnosticada no pré-natal.

• A. Enfisema intersticial pulmonar.
• B. Sequestro pulmonar.
• C. Hérnia diafragmática congênita.
• D. Malformação adenomatoide cística congênita.
• E. Atresia brônquica.

Uma mulher de 30 anos de idade atrai para o seu apartamento, seu vizinho de 13 anos que, apesar da idade, apresenta porte físico bem desenvolvido.Após convencê-lo de que vai manter sigilo, pratica conjunção carnal com o mesmo. Trata-se de um crime de:

• A. estupro.
• B. violação sexual mediante fraude.
• C. corrupção de menor.
• D. estupro de vulnerável.
• E. assédio sexual.

A partir de 2012, a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) passou a ser classificada (definição de Berlim) como SARA leve, moderada e grave. De acordo com as Diretrizes de Ventilação Mecânica de 2013, assinale a alternativa correta.

• A. Em todas as classificações, o tempo de in¨ªcio ¨¦ tardio, em semanas, ap¨®s exposição a fator de risco ou aparecimento ou piora de sintomas respirat¨®rios.
• B. Na SARA moderada, a hipoxemia (PaO2/FIO2) est¨¢ entre 201 a 300 com PEEP/CPAP ¡Ý 5.
• C. Na SARA grave, a hipoxemia (PaO2/FIO2) est¨¢ entre 101 a 200 com PEEP ¡Ý 5.
• D. Na SARA leve, a hipoxemia (PaO2/FIO2) ¨¦ ¡Ü 100 com PEEP ¡Ý5.
• E. As anormalidades radiol¨®gicas encontradas são opacidades bilaterais que não são explicadas por n¨®dulos, derrames, massas ou colapsos lobares/pulmonares.

Quanto aos sintomas nas intoxicações agudas em pediatria, assinale a alternativa correta.

• A. Sudorese, lacrimejamento, diminuição das secreções brônquicas, midríase, taquicardia e fasciculações musculares podem ser causados por inseticidas organofosforados.
• B. Depressão respiratória, depressão neurológica, midríase, bradicardia, hipertermia, hipotensão e hiper-reflexia podem ser causadas por elixir paregórico, difenoxilato e loperamida.
• C. Depressão neurológica com sonolência e até coma, depressão respiratória, cianose, hiper-reflexia e hipertensão arterial podem ser causadas por benzodiazepínicos e etanol.
• D. Midríase, hiper-reflexia, distúrbios psíquicos, hipertensão, taquicardia, piloereção, hipertermia e sudorese podem ser causados por cocaína, anfetamínicos, cafeína e teofilina.
• E. Síndrome metemoglobinêmica com cianose peculiar, palidez, confusão mental e depressão neurológica não é causada pelo azul de metileno.

Considerando a pneumonia por hipersensibilidade e a pneumoconiose (doença pulmonar intersticial), é correto afirmar que

• A. os espécimes de biópsia pulmonar transbrônquica obtidos por meio de um broncofibroscópio podem produzir um diagnóstico específico.
• B. os espécimes obtidos na biópsia pulmonar transbrônquica, tais como poeira e fibras, não têm a mesma importância diagnóstica que os obtidos por biópsia pulmonar aberta.
• C. a microscopia de luz polarizada é limitada para detectar cristais e corpos ferruginosos.
• D. a biópsia, na doença pulmonar intersticial, é desnecessária para excluir outros diagnósticos clínicos.
• E. o lavado broncoalveolar é a conduta menos invasiva e, como ferramenta de pesquisa, é completamente dispensável na doença pulmonar intersticial.

São exemplos de agorafobia, EXCETO medo de

• A. falar em público.
• B. estar em uma ponte.
• C. andar em transporte público, como ônibus.
• D. ficar em uma fila.
• E. estar fora de casa desacompanhado.

Para trabalhadores que sejam portadores de doenças crônicas, os exames médicos periódicos deverão ser repetidos:

• A. a cada semestre.
• B. a cada ano.
• C. a cada 2 anos.
• D. a cada semestre se maior de 45 anos.
• E. a cada ano se maior de 45 anos.

Acerca das convulsões febris, assinale a alternativa correta.

• A. Em lactentes que apresentam a primeira convulsão febril na ausência de irritação meníngea, o exame do líquido cefalorraquidiano deve ser dispensado.
• B. O eletroencefalograma é muito valorizado, pois a presença de anormalidades define o diagnóstico e modifica a conduta. Além disso, deve ser feito por definir o prognóstico e a probabilidade de recorrências.
• C. A febre, a idade e a predisposição genética são fatores importantes a serem considerados nas convulsões febris.
• D. O uso de benzodiazepínicos é absolutamente contraindicado para crianças em caso de convulsão febril.
• E. As crises mioclônicas e os espasmos infantis são manifestações das convulsões febris.

Um pré-adolescente de 13 anos de idade, durante o banho, sofreu queda e apresentou trauma na genitália, com fratura peniana, e foi levado à emergência pela família. Nessa situação hipotética, a conduta correta quanto a esse trauma é

• A. punção dos corpos cavernosos e do hematoma; reparação cirúrgica em segundo tempo; e, irrigação cavernosa.
• B. exploração cirúrgica; ráfia da túnica albugínea; e, imobilização do membro.
• C. exploração cirúrgica; infusão intrapeniana de fibrinolítico; e, heparinização sistêmica.
• D. debridamento dos tecidos necrosados; retirada do hematoma; e, amputação.
• E. excisão cirúrgica em janelas de tecido do corpo esponjoso; analgesia; e, imobilização.