Questões de Medicina

Trabalhador em indústria de fabricação de produtos de matéria plástica apresenta ao exame periódico: osteólise de falange distal dos dedos e fenômeno de Raynaud. Dos elementos químicos abaixo, qual se deve pesquisar pela provável causa de intoxicação crônica desse paciente?

• A. Estireno.
• B. Glicóis.
• C. Cloreto de vinila.
• D. Silicone.

Os cilindros possuem grande importância diagnóstica porque têm origem no parênquima renal. Em relação aos cilindros, é correto afirmar que os

• A. hialinos são encontrados somente na fase diurética da insuficiência renal aguda.
• B. granulosos indicam pielonefrite.
• C. céreos são vistos na insuficiência renal aguda.
• D. leucocitários indicam doença tubular ou glomerular.
• E. hemáticos indicam glomerulonefrite em atividade.

A respeito de massas adrenais na infância, assinale a alternativa correta.

• A. O neuroblastoma corresponde à neoplasia maligna extracraniana mais comum na infância, com principais sítios de ocorrência abdominal nas adrenais e no retroperitôneo extra-adrenais.
• B. As neoplasias adrenocorticais na criança são, em sua maioria, não funcionantes (sem atividade hormonal significativa) e, assim, oligossintomáticas.
• C. O carcinoma adrenocortical é a neoplasia adrenal mais comum na infância, usualmente identificada como volumosa massa heterogênea, às custas de focos de necrose, hemorragia ou calcificações.
• D. No momento diagnóstico do neuroblastoma, a ocorrência de metástases a distância é rara, assim como a associação com calcificações no interior da lesão.
• E. Os sítios mais comuns de metástases do neuroblastoma na infância são o fígado, a pele e os linfonodos, sendo a ocorrência de lesões ósseas extremamente rara.

Considere duas mulheres matriculadas num ambulatório de clínica geral: a primeira com 55 anos em tratamento de cardiopatia com inúmeros remédios, passa a apresentar fraqueza e aumento significativo no TSH sérico, ocasionado pelo medicamento I. A segunda paciente com 48 anos, somente após usar o medicamento II, considerado o mais eficiente na redução de triglicerídeos, conseguiu normalizar o nível de VLDL-colesterol que apresentava. Os medicamentos I e II são, com maior probabilidade, respectivamente,

• A. anlodipina e orlistate.
• B. enalapril e sinvastatina.
• C. carvedilol e ezetimiba.
• D. espironolactona e ácido nicotínico.
• E. amiodarona e fibrato.

Assinale a alternativa correta quanto à vasculite que acomete predominantemente pequenos vasos.

• A. Arterite de células gigantes.
• B. Síndrome de Cogan.
• C. Granulomatose de Wegener.
• D. Doença de Kawasaki.
• E. Doença de Buerger.

Assinale a alternativa que apresenta o hormônio que realiza o papel diferenciador da árvore ducto-lobular mamária na puberdade.

• A. Progesterona.
• B. Estrogênio.
• C. Hormônios folículo-estimulantes.
• D. Hormônios luteinizantes.
• E. Prolactina.

Com relação aos vários subtipos de transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem. A hipocondria é um subtipo de transtorno de ansiedade que se origina da interpretação equivocada de sintomas ou de funções do corpo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das condições clínicas frequentes que levam usuários aos atendimentos em unidades de emergência é o rebaixamento do nível de consciência. Acerca do atendimento inicial a pacientes com essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

• A. A hipoglicemia não é uma causa de rebaixamento do nível de consciência.
• B. A primeira conduta para o paciente com rebaixamento do nível de consciência é a realização de ressonância nuclear de encéfalo.
• C. As causas estruturais de rebaixamento do nível de consciência são muito mais comuns que as causas metabólicas.
• D. Paciente diabético, com rebaixamento do nível de consciência, não necessita de avaliação de função renal na unidade de emergência.
• E. Paciente alcoolista e com glicemia capilar menor que 50 mg/dL tem risco de desenvolver encefalopatia de Wernicke.

Na perícia da dor, o teste que resulta em aumento do número de pulsações radiais em relação ao aferido em repouso, quando o alegado membro doloroso do periciando é estimulado por suporte de peso ou colocado sob apoio, denomina-se sinal de:

• A. Levi.
• B. Imbert.
• C. Müller.
• D. Mankof.
• E. Romberg.

Criança do sexo masculino, 1 ano e 6 meses de idade, portadora de cardiopatia CIV, foi encaminhada da emergência para a UTIP com sinais de torpor, febre alta, palidez intensa, fácies toxemicas, taquicardia com galope, petéquias nas flexões do joelho, ICC e hepatoesplenomegalia. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

• A. Meningite meningocócica.
• B. Síndrome hemolítico urêmica.
• C. Púrpura infecciosa.
• D. Pneumonia bacteriana.
• E. Endocardite bacteriana.