Questões de Medicina

Em indústrias de material plástico, por exposição a certas substâncias, os trabalhadores estão mais sujeitos a complicações:

• A. Dermatológicas.
• B. Renais.
• C. Hepáticas.
• D. Pneumológicas.

Acerca da leucemia mieloide aguda, assinale a alternativa correta.

• A. No momento do diagnóstico, a anemia não é observada no paciente.
• B. A trombocitopenia não é identificada na maioria dos pacientes, no momento do diagnóstico.
• C. Os blastos periféricos não são encontrados no sangue periférico.
• D. A medula óssea pode apresentar-se hipercelular e conter entre 30% e 100% de blastos.
• E. A grande maioria dos casos evolui para necrose medular.

No que se refere às neoplasias uroteliais, assinale a alternativa correta.

• A. Os tipos histológicos mais frequentes são o adenocarcinoma mucinoso, o carcinoma de células transicionais e o carcinoma epidermoide, dos quais o adenocarcinoma mucinoso é o tipo histológico mais comum.
• B. Estenose da junção ureteropélvica, uso abusivo de analgésicos e cálculo coraliforme não são fatores relacionados ao surgimento desse tipo de neoplasia.
• C. Uma lesão típica de neoplasia de células transicionais pode ser descrita como uma lesão hipovascular, caracterizada por baixo realce pelo meio de contraste na fase corticomedular e nefrográfica do estudo tomográfico em comparação com o parênquima renal normal, sendo representada como uma falha de enchimento na fase excretora desse estudo.
• D. A presença de calcificações no interior das neoplasias uroteliais é um achado muito frequente, particularmente no tipo histológico carcinoma de células transicionais, que ocorre em até 60% das lesões.
• E. Neoplasias uroteliais do trato urinário superior são típicas da sexta e da sétima décadas de vida, acometendo três vezes mais mulheres do que homens.

Homem de 30 anos, está em tratamento de epilepsia. Exames de controle mostraram alterações que não existiam anteriormente: hemograma com 2.700 leucócitos/mm3, sódio sérico de 125 mEq/L, transaminases aumentadas quatro vezes o normal. O anticonvulsivante que está sendo prescrito, provavelmente, é

• A. topiramato.
• B. fenitoína.
• C. fenobarbital.
• D. oxcarbazepina.
• E. lamotrigina.

A respeito da síndrome de Sjögren, assinale a alternativa correta.

• A. É nove vezes mais prevalente em homens que em mulheres.
• B. Costuma surgir na segunda década de vida.
• C. Trata-se de doença de herança autossômica recessiva ligada ao Y.
• D. Pode ocorrer malignidade da linhagem linfoide como uma das complicações.
• E. Está presente artrite erosiva assimétrica em grandes articulações.

Acerca dos tumores benignos da mama, assinale a alternativa correta.

• A. Os fibroadenomas originam-se no parênquima mamário e, apesar de serem tumores benignos, apresentam alto risco para malignização.
• B. O tumor Filodes origina-se do aumento do estroma conjuntivo, apresentando projeções papilíferas em áreas císticas, podendo possuir classificação histológica como benignos, malignos e borderline.
• C. A biópsia excisional simples é o tratamento mais recomendado para os casos de tumor Filodes, pois esse tipo de tumor não costuma recidivar.
• D. O tratamento mais adequado para o papiloma intraductal, independentemente de seu volume, é a mastectomia radical com esvaziamento ganglionar, por tratar-se de tumor com altas possibilidades de recidiva e malignização.
• E. O lipoma é a espécie de tumor mamário benigno que apresenta a maior possibilidade de encerrar em seu interior focos de carcinoma in situ, que acabam não sendo diagnosticados.

No que diz respeito às síndromes psiquiátricas no puerpério, julgue os próximos itens. A insônia intermediária é um exemplo de alteração do sono que não deve ser considerada como critério positivo para diagnóstico de depressão pós-parto, visto que esse tipo de sintoma é identificado com frequência na maioria das mulheres em período puerperal.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao atendimento a paciente com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

• A. A variabilidade de amplitude da onda T em pacientes chagásicos foi relacionada ao melhor prognóstico.
• B. Reavaliação ecocardiográfica periódica não deve ser procedimento de rotina em pacientes estáveis.
• C. A vacinação contra influenza é contraindicada para esse grupo de pacientes com insuficiência cardíaca crônica.
• D. O uso de betabloqueadores associados a inibidores da enzima conversora de angiotensina reduz os sintomas, mas não demonstra benefícios clínicos na mortalidade global por insuficiência cardíaca.
• E. A gravidez somente deve ser evitada em pacientes com fração de ejeção ventricular menor que 28%, por ser esse valor preditor de alto risco.

A primeira fase da putrefação, fenômeno cadavérico transformativo destrutivo, é chamada de:

• A. adipocera.
• B. coliquativa.
• C. enfisematosa.
• D. esqueletização.
• E. coloração.

No que diz respeito à perícia médica, é correto afirmar que o

• A. perito tem o dever de cumprir o ofício, no prazo que lhe assina a lei, empregando toda a sua diligência.
• B. perito pode escusar-se do encargo alegando motivo legítimo no prazo de sete dias.
• C. perito que, por dolo ou culpa, prestar informações inverídicas ficará inabilitado por três anos e incorrerá na sanção que a lei penal estabelecer.
• D. prazo para a entrega dos pareceres técnicos dos assistentes, na justiça comum, é de 15 dias.
• E. exame médico pericial não é um ato médico, e sim um ato jurídico apenas.