Questões de Medicina

O tipo de hemorragia mais frequente em recém-nascido de termo nascido de parto traumático, que apresenta hipo ou hipertonia acentuada, ausência de reflexo de moro, desvio conjugado dos olhos, anisocoria, com midríase paralítica e dificuldade respiratória com piora progressiva, é a hemorragia

• A. subaracnóidea.
• B. subdural.
• C. peri e intraventricular.
• D. subependimal.
• E. parenquimatosa.

Assinale a alternativa que corresponde à conduta cirúrgica correta em tumores no ângulo hepático.

• A. Realiza-se a hemicolectomia direita estendida para o transverso, até a ressecção da área de drenagem linfática dos vasos colônicos médios.
• B. Realiza-se a ressecção de todo o colo sigmóide, com margens livres de no mínimo 10 cm para cima e para baixo, em relação à localização do tumor.
• C. Realiza-se a ressecção da flexura hepática, sem necessidade de drenagem dos vasos colônicos na área afetada.
• D. Realiza-se a hemicolectomia esquerda, com margens livres de 5 mm, e ligadura da artéria mesentérica.
• E. Realiza-se a simoidectomia e ressecção de ambas as flexuras com ligadura da artéria mesentérica.

A manobra propedêutica para o diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo − o sinal de Tinel − consiste em produzir parestesias ao se exercer pressão sobre o túnel do carpo, nos

• A. 3 primeiros dedos.
• B. 2º, 3º e 4º dedos.
• C. 5 dedos da mão.
• D. 4 primeiros dedos, mais a metade do 5º dedo.
• E. 3 primeiros dedos, mais a metade do 4º dedo.

Crianças portadoras de diabetes mellitus com histórico de perda de peso, polidipsia, hiperfagia e poliúria podem apresentar uma cetoacidose diabética. Qual é a causa mais comum da cetoacidose diabética?

• A. Doses diárias e rotineiras de insulina.
• B. Perda de apetite.
• C. Variação na dieta.
• D. Falta de uso adequado da insulina.
• E. Quadro infeccioso.

No que se refere às síndromes demenciais, julgue os itens subsequentes. A droga de primeira escolha para tratamento dos sintomas cognitivos na demência de Alzheimer é a tacrina, administrada na dose de 80 a 160 mg/dia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores carcinoides, assinale a alternativa correta.

• A. A maioria metastatiza.
• B. Causam doença valvular cardíaca esquerda.
• C. A maioria dos tumores carcinoides do apêndice tem evolução benigna.
• D. O desenvolvimento da síndrome carcinoide não se relaciona com disseminação metastática.
• E. O sítio mais comum de metástases são os pulmões.

A respeito das doenças pulmonares parenquimatosas causadas pela inalação de poeiras, assinale a alternativa correta.

• A. A silicose é caracterizada pela deposição macular de silicato (talco mineral), sem que haja a formação de fibrose de qualquer grau ou espécie.
• B. A pneumoconiose do trabalhador do carvão (PTC) gera um processo inflamatório crônico na pleura, sem deposição macular e sem a formação de fibrose de qualquer grau ou espécie.
• C. A estanose, causada pela deposição macular de óxido de estanho, não apresenta a formação de fibrose.
• D. A baritose, causada pela deposição de fibras de amianto no pulmão, gera ampla fibrose, sempre de característica nodular e estrelada.
• E. A exposição ocupacional ao óxido de antimônio causa a asbestose, caracterizada pela deposição macular com ampla fibrose, sempre difusa.

Na ocorrência de hipopituitarismo em um paciente com DM1 devemos estar atentos à(s):

• A. hipotensão severa.
• B. alterações de eletrólitos.
• C. piora da microalbuminúria.
• D. facilidade para desenvolver cetoacidose.
• E. redução das doses de insulina.

Apesar de não haver controvérsia sobre o fato de que o balanço energético negativo causado por redução na ingestão calórica resulte em diminuição da massa corporal, há divergência sobre a melhor maneira de reduzir essa ingestão. Em relação à efetividade da dietoterapia e à perda de peso, assumindo-se que o gasto energético não muda, assinale a alternativa correta.

• A. Uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1000 Kcal deveria ser parte integrante de qualquer programa de perda de peso que objetive diminuição de 5 a 10 Kg por semana.
• B. Dietas de baixas calorias, com 1000 a 1200 Kcal por dia, reduzem, em média, 8% do peso corporal, em três a seis meses, com aumento de gordura corporal.
• C. Dietas de baixas calorias, com 1000 a 1200 Kcal por dia, produzem perda de peso maior, em curto prazo, em comparação às dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 Kcal por dia.
• D. Dietas hipolipídicas, sem redução do número total de calorias, não levam à perda de peso.
• E. Contato frequente entre o médico e o paciente e o tempo dispendido com o paciente auxiliam muito a perda e a manutenção do peso perdido.

Um recém-nascido, idade gestacional de 41 semanas, nascido de parto espontâneo, com desconforto respiratório grave, evoluindo com sinais clínicos característicos de hipertensão pulmonar persistente primária. Assinale a alternativa que apresenta um sinal clínico característico de HPPP.

• A. Disfunção de múltiplos sistemas.
• B. Expiração prolongada.
• C. Tórax hiperinsuflado.
• D. Taquipinéia e cianose leve.
• E. Bradicardia.