Questões de Medicina

Acerca do câncer do cólon e do reto, assinale a alternativa correta.

• A. Pólipos vilosos de grande volume possuem maior chance de malignização quando comparados a outros tipos histológicos e a pólipos de menor volume.
• B. O tratamento consiste em quimioterapia associada à radioterapia, sendo a ressecção cirúrgica contraindicada na maioria dos casos.
• C. A CEA (antígenocarcinoembrionário) é um importante marcador tumoral para rastreamento do câncer colo retal, devendo ser utilizado para seu rastreamento e diagnóstico.
• D. O toque retal e a retossigmoidoscopia não conseguem fazer o diagnóstico da maior parte dos casos de câncer colo retal, devendo ser descartados para esta finalidade.
• E. Pacientes portadores de síndromes genéticas relacionadas ao câncer colo retal, são considerados de alto risco, sendo aconselhada a realização de colonoscopia anual.

O diagnóstico de gota é confirmado pela constatação de

• A. deposição tissular de cristais de urato.
• B. cristais de urato na urina e uricemia > 7 mg/dL.
• C. uricemia > 7 mg/dL.
• D. fração de excreção de ácido úrico < 6% na urina de 24 horas e uricemia > 7 mg/dL.
• E. uricemia > 7 mg/dL e cálculos renais radiopacos.

Considere um lactente de quatro meses de idade, com história de diminuição da aceitação alimentar e respiração rápida há um dia. A mãe procurou a emergência, onde o exame físico apresentou cor acinzentada, taquicardia com FC = 254 bpm, hipertermia, perfusão periférica ruim e o ECG mostrou taquicardia supraventricular. Nessa situação hipotética, o tratamento imediato é

• A. digitalização EV rápida.
• B. adenosina e cardioversão.
• C. verapamil EV.
• D. hidratação com fase rápida.
• E. digitalização oral.

No que se refere às síndromes demenciais, julgue os itens subsequentes. Paciente de cinquenta e um anos de idade que passe, repentinamente, a sentir ciúmes do marido e, concomitantemente, demonstre rápida deterioração progressiva da memória, grite frequentemente devido ao fato de acreditar que alguém deseje matá-la e, ainda, apresente flutuação do nível cognitivo, alucinações visuais e sensibilidade ao uso de neurolépticos, provavelmente será diagnosticada com demência por corpos de Lewy.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do diagnóstico de hipertensão portal pela ultrassonografia, assinale a alternativa que apresenta o achado menos importante.

• A. Veia porta dilatada.
• B. Fluxo hepatofugal na veia porta.
• C. Varizes perisplênicas.
• D. Perda da variação normal do diâmetro da veia mesentérica superior durante a respiração.
• E. Nodularidade da superfície hepática.

Não é critério para o diagnóstico presuntivo de atraso constitucional de crescimento e maturação:

• A. puberdade atrasada.
• B. idade óssea atrasada.
• C. história prévia de asma brônquica.
• D. proporções corporais normais ao exame físico.
• E. níveis de HGH e de hormônios tireoideanos normais.

A cirurgia bariátrica é um método invasivo e radical para a redução da obesidade refratária ao tratamento clínico e medicamentoso e está contraindicada em pacientes com

• A. expectativa de aderir ao tratamento pós-operatório, incluindo realização dos exames necessários, comparecimento às consultas médicas e uso correto da suplementação dietética.
• B. tentativas pregressas frustradas de perda de peso com emprego de dietas e programas não cirúrgicos.
• C. IMC ³ 35 Kg/m² com comorbidades.
• D. IMC ³ 40 Kg/m² sem comorbidades.
• E. distúrbios psiquiátricos graves ou que não se comprometam a modificar o seu estilo de vida após a cirurgia.

Considere hipoteticamente que um lactente de 25 dias de vida se apresenta afebril, dispneico com piora durante a alimentação, estridor laríngeo, retração external e dificuldade na sucção. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

• A. laringotraqueobronquite.
• B. broncodisplasia.
• C. laringomalácea.
• D. anel vascular.
• E. atresia de coanas.

Acerca da polipose adenomatosa familiar (PAF), assinale a alternativa correta.

• A. Possui herança genética autossômica recessiva, com penetrância de 20%.
• B. Nessa síndrome clínica, o cólon é sede de um único pólipo, de grande volume, que pode obliterar o reto.
• C. A ocorrência de tumores desmoides configura a principal causa de óbito dos pacientes portadores de PAF.
• D. A ausência de osteomas e de hipertrofia do epitélio pigmentado retiniano excluem a presença de PAF.
• E. Teoricamente, até 5% dos pacientes portadores de PAF desenvolverão câncer colo retal até os 60 anos de idade.

Na artrite reumatoide sistêmica vários órgãos podem ser afetados, sendo mais raro o acometimento direto

• A. do coração.
• B. da pele.
• C. dos rins.
• D. dos olhos.
• E. do pericárdio.