Questões de Medicina

Considerando uma ressonância cardíaca, assinale a alternativa que indica o melhor plano para visualizar ambas as válvulas - mitral e tricúspide.

• A. Sagital.
• B. Eixo longo horizontal.
• C. Coronal.
• D. Eixo curto.
• E. Eixo longo vertical.

Assinale a alternativa incorreta com relação à insulinoterapia na insuficiência renal crônica (IRC).

• A. O ajuste de doses de insulina é feito já nas fases iniciais 1e2 da IRC.
• B. A insulina endógena é degradada no fígado e a insulina exógena é eliminada pelo rim.
• C. Nos pacientes com DM1 com creatinina média de 2,2 mg/dl há chance de hipoglicemia é maior.
• D. A falência na degradação da insulina em tecidos extrarrenais contribui para a menor necessidade de insulina.
• E. Recomenda-se que a correção da dose de insulina seja feita de acordo com a taxa de filtração glomerular.

Trabalhadores com exposição a material em putrefação, curtumes, resíduos de refinaria de petróleo, fossas e minas correm o maior risco de se intoxicarem pelo gás

• A. cianeto.
• B. arsina.
• C. monóxido de carbono.
• D. sulfídrico.
• E. dióxido de carbono.

A nutrição enteral está indicada para pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição, que possuam capacidade absortiva total ou parcialmente preservada, cuja alimentação oral não é capaz de prover a quantidade adequada de nutrientes. Acerca da indicação da terapia nutricional enteral (TNE) em diferentes situações clínicas, assinale a alternativa correta.

• A. Em pacientes com cirrose grave, a nutrição enteral se mostra benéfica, melhorando a função hepática, reduzindo a taxa de complicações e prolongando a sobrevida. Além disso, pode reduzir as complicações em pacientes recém-transplantados, sendo preferível à nutrição parenteral.
• B. A nutrição enteral não está indicada em pacientes com disfagia.
• C. Em pacientes submetidos a cirurgias, a nutrição enteral está indicada até mesmo naqueles sem desnutrição evidente. Nesses casos, é necessário que o início da terapia nutricional ocorra o mais precoce possível.
• D. A nutrição enteral está indicada em pacientes com doença de Crohn para prevenir e tratar desnutrição e melhorar a qualidade de vida. Entretanto, está contraindicada como terapia na agudização da doença e na manutenção da remissão na doença crônica ativa.
• E. O estado nutricional dos pacientes nefropatas tem impacto direto sobre a doença renal. Assim, a suplementação oral por meio da nutrição enteral deve ser sempre instituída.

Stafilococcos epidermides, nos últimos tempos, tornou-se um agente etiológico frequente em infecções de pacientes com determinadas características clínicas. Considerando esse assunto, assinale a alternativa que indica esses pacientes.

• A. Portadores do vírus da Aids.
• B. Prematuros.
• C. Portadores de febre reumática.
• D. Com má formação do trato urinário.
• E. Portadores de cirrose hepática.

Acerca da doença de chagas e suas implicações na área da coloproctologia, assinale a alternativa correta.

• A. Para confirmação da hipótese de existência de megacólon chagástico, o sinal de Gersuny deve estar ausente ao examinarmos o paciente.
• B. A ocorrência de volvo é a complicação mais grave do megacólon chagástico.
• C. O diagnóstico do megacólon chagástico é apenas clínico, pois a sorologia para doença de Chagas (teste de Machado Guerreiro) é positiva em menos de 10% dos casos.
• D. O tratamento definitivo do megacólon chagástico é a retirada total do cólon por meio de cirurgia aberta, antes mesmo que os sintomas clínicos se tornem claros ou pronunciados.
• E. A presença de megacólon chagástico exclui a de megaesôfago chagástico e vice-versa.

Os broncodilatadores mais potentes correntemente aprovados para uso clínico no tratamento de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica são os

• A. cromoglicatos.
• B. corticosteroides inalatórios.
• C. beta-adrenérgicos seletivos.
• D. antagonistas de receptor de leucotrienos.
• E. anticolinérgicos.

O mecanismo de parada cardíaca baseia-se exclusivamente na ausência de pulso central (carotídeo ou femoral). O diagnóstico desse mecanismo exige imediata monitorização do ritmo cardíaco. Em crianças, a modalidade mais comum na parada cardíaca é

• A. fibrilação ventricular.
• B. assistolia.
• C. taquicardia ventricular com ausência de pulso.
• D. atividade elétrica sem pulso (AESP).
• E. desdobramento da segunda bulha.

Com relação a delirium e demências, julgue os itens seguintes. Uma condição que pode estar presente no delirium é o estado onírico, no qual o indivíduo, mesmo acordado, entra em um estado semelhante ao de um sonho vívido.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de leucomalácia periventricular em prematuros, assinale a alternativa correta.

• A. Os achados costumam ser assimétricos.
• B. É uma sequela de hemorragia intraventricular.
• C. A ultrassonografia transfontanelar consegue distinguir com clareza as formas hemorrágicas e nãohemorrágicas.
• D. Cistos periventriculares são os achados mais precoces.
• E. As regiões adjacentes ao trígono dos ventrículos laterais são as mais comumente afetadas.