Questões de Medicina

Quanto à interrupção da aférese terapêutica, que achado não é critério de interrupção?

• A. Normalização dos níveis de DHL.
• B. Hiperbilirrubinemia indireta.
• C. Presença de esquizócitos em sangue periférico.
• D. Normalização da plaquetopenia.
• E. Normalização da anemia.

Paciente internado em enfermaria necessita ser medicado com injeção intramuscular no glúteo. Esse procedimento deve ser realizado no

• A. quadrante superior externo.
• B. quadrante superior interno.
• C. quadrante inferior interno.
• D. quadrante inferior externo.
• E. ponto médio entre o quadrante superior e o inferior internos.

Quanto aos sinais propedêuticos de apendicite aguda, assinale a alternativa correta.

• A. Rovsing consiste em descompressão brusca dolorosa após a palpação da fossa ilíaca direita (FID) no ponto de McBurney.
• B. Lennander apresenta hiperestesia na FID.
• C. Lapinsky consiste em dor à compressão da FID enquanto se solicita ao paciente para elevar o membro inferior (MI) direito.
• D. Summer apresenta dor em FID a punho-percussão do calcâneo.
• E. Blumberg apresenta dor na FID quando se palpa a fossa ilíaca esquerda (FIE).

Dentre os documentos utilizados pelos médicos auditores em suas atividades diárias, destacam-se os seguintes, EXCETO:

• A. tabela de honorários médicos.
• B. brasíndice.
• C. tabela de materiais descartáveis.
• D. tabelas de taxas e diárias.
• E. tabela de informações em saúde suplementar.

Com relação à classificação das crises epilépticas, considere as seguintes afirmativas:

1. As crises epilépticas focais originam-se dentro de redes limitadas a um hemisfério cerebral.

2. As crises de ausência típicas caracterizam-se por lapsos duradouros da consciência, com perda do controle postural.

3. As crises atônicas caracterizam-se por perda súbita do tônus postural durante um a dois segundos, havendo breve perda da consciência.

4. A mioclonia patológica é mais comumente vista associada a distúrbios metabólicos, doenças degenerativas do sistema nervoso central ou lesão cerebral anóxica.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

No que se refere ao tratamento cirúrgico do câncer colorretal, assinale a alternativa correta.

• A. Recomenda-se a ressecção completa em monobloco na suspeita de comprometimento de órgãos e (ou) estruturas vizinhas à lesão.
• B. Um limite de ressecção de aproximadamente 0,5 cm na peça cirúrgica é suficiente para se considerar como margem distal livre de infiltração neoplásica.
• C. A realização de ooforectomia concomitante a ressecção colorretal deve ser feita como rotina, independentemente da idade do paciente.
• D. Ainda que exista invasão esfincteriana pela lesão tumoral ou margem distal insuficiente, a cirurgia de amputação abdominoperineal não deve ser realizada pelas dificuldades funcionais que seriam impostas ao paciente.
• E. A técnica operatória de excisão total do mesorreto está sempre contraindicada nas lesões localizadas no terço médio e inferior do reto.

Quanto à indicação absoluta de transplante cardíaco, assinale a alternativa incorreta.

• A. Arritmia ventricular refratária.
• B. Paciente com IC, dependente de drogas inotrópicas, e (ou) dispositivo de assistência circulatória.
• C. Miocardiopatia isquêmica com contraindicação para revascularização.
• D. ICC classe funcional III/IV persistente.
• E. Paciente com tratamento clínico otimizado em uso de betabloqueador com VO2 pico < 14 mL/kg/min.

Paciente com 28 anos de idade, primigesta, 24 semanas de gestação, com níveis pressóricos de 145 x 85 mmHg, sem proteinúria em exame recente de urina no pré-natal, ganho de peso adequado, edema em membros inferiores +/4, queixa-se de dor epigástrica e mal-estar geral após ingestão de alimentos em grande quantidade. Com base no exposto, assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse caso hipotético.

• A. Solicitar a internação e rotina para DHEG.
• B. Reavaliar a paciente após uso de sintomáticos e depois orientá-la adequadamente.
• C. Solicitar uma ecografia obstétrica com doppler, a fim de direcionar a conduta.
• D. Planejar a internação e a interrupção da gestação em hospital que possa receber o recém-nascido.
• E. Encaminhar a paciente para o pré-natal de alto risco com todos os exames de DHEG solicitados, incluindo o doppler obstétrico.

Mulher de 23 anos de idade, sexualmente ativa, procura serviço médico devido a fortes e lancinantes dores abdomino- -pélvicas há 1 hora. O exame clínico, associado a exames laboratoriais e de imagem, revela gestação ectópica com embrião fixado e viável em tuba uterina esquerda. A paciente evade-se do local e 3 meses após retorna, agora com franco quadro de hemorragia interna, evoluindo com choque hemodinâmico e parada cardiorrespiratória. Os médicos revertem a parada e, analisando o histórico, determinam que a causa do sangramento provém da ruptura da tuba uterina, que é imediatamente retirada cirurgicamente. Essa condição configura, do ponto de vista médico-legal, um aborto

• A. social.
• B. eugênico.
• C. terapêutico.
• D. econômico.
• E. piedoso.

A forma de Pneumonia que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48 h de admissão, que geralmente segue um episódio de infecção de via aérea superior, com início súbito de febre, calafrio, dor torácica ventilatório dependente e tosse com expectoração purulenta ou piosanguinolenta, além de cefaleia, astenia e anorexia caracteriza uma:

• A. Pneumonia aspirativa.
• B. Pneumonia adquirida na comunidade.
• C. Pneumonia por Hemophilus influenzae.
• D. Pneumonia por Mycoplasma.
• E. Pneumonia tuberculosa.